Minociclina per l'Artrite Reumatoide: Funziona?

Cuntenutu

• À propositu di l'usu di droghe fora di u labellu
• Chì dice a ricerca?
• Storia di ricerca iniziale
• Punti salienti di studii cù minociclina
• Cumu funziona a minociclina per trattà a RA?
• Quale benefiziu di a minociclina per RA?
• Chì ghjè u protocolu?
• Chì sò l'effetti secundari?
• U takeaway

Panoramica

A minociclina hè un antibioticu in a famiglia di tetracicline. Hè stata aduprata per più cà per cumbatte una larga gamma di infezioni.

, I ricercatori anu dimustratu e so proprietà antiinflamatorie, immunomodulanti è neuroprotettive.

Dapoi u, certi reumatologi anu adupratu cù successu tetracicline per l'artrite reumatoide (RA). Questu include minociclina. Quandu e nuove classi di droghe sò diventate dispunibili, l'usu di minociclina hè diminuitu. In listessu tempu, hà mostratu chì a minociclina era benefica per a RA.

A Minociclina ùn hè micca specificamente appruvata da a Food and Drug Administration (FDA) di i Stati Uniti per aduprà cù RA. Ogni tantu hè prescrittu "fora di labellu".

Malgradu i so risultati benefiziusi in i prucessi, a minociclina generalmente ùn hè micca usata per trattà a RA oghje.

À propositu di l'usu di droghe fora di u labellu

U consumu di droghe fora di etichetta significa chì una droga chì hè stata appruvata da a FDA per un scopu hè aduprata per un scopu diversu chì ùn hè statu appruvatu. Tuttavia, un duttore pò ancu aduprà a droga per questu scopu. Questu hè chì l'FDA regula a prova è l'approvazione di droghe, ma micca cume i medici usanu droghe per trattà i so pazienti.Cusì u vostru duttore pò prescrive una droga quantunque pensanu chì hè megliu per a vostra cura. Amparate più nantu à l'usu di droghe prescritti fora di etichetta.

Chì dice a ricerca?

dapoi a fine di l'anni 1930 chì i batteri sò implicati in a causa di RA.

Studii di ricerca clinica è cuntrullata di l'usu di minociclina per RA in generale cunclude chì a minociclina hè benefica è relativamente sicura per e persone cun RA.

Altri antibiotici includenu cumposti sulfa, altre tetracicline è rifampicina. Ma a minociclina hè stata u sughjettu di più studii in doppiu orbu è di prove cliniche per via di e so larghe proprietà.

Storia di ricerca iniziale

In u 1939, u reumatologu americanu Thomas McPherson-Brown è i culleghi anu isolatu una sustanza batterica simile à un virus da u tessutu RA. U chjamavanu un micoplasma.

In seguitu McPherson-Brown hà iniziatu un trattamentu sperimentale di RA cù antibiotici. Alcune persone inizialmente anu peghju. McPherson-Brown hà attribuitu questu à u Herxheimer, o effettu "die-off": Quandu i batteri sò attaccati, liberanu tossine chì inizialmente causanu i sintomi di a malattia. Questu indica chì u trattamentu funziona.

A più longu andà, i pazienti anu megliu. Parechji anu ottenutu a remissione dopu avè pigliatu l'antibioticu finu à trè anni.

Punti salienti di studii cù minociclina

Un studiu di 10 hà paragunatu l'antibiotici tetraciclini cù u trattamentu convenzionale o un placebo cù RA. U studiu hà cunclusu chì u trattamentu cù tetraciclina (è in particulare minociclina) era ligatu à un miglioramentu chì era clinicamente significativu.

Un studiu cuntrullatu in 1994 di minociclina cù participanti 65 hà segnalatu chì a minociclina era benefica per quelli cun RA attiva. A maggior parte di e persone in stu studiu avianu RA avanzata.

A di 219 persone cun RA hà paragunatu u trattamentu cù minociclina à un placebo. I ricercatori anu cunclusu chì a minociclina era efficace è sicura in casi lievi à moderate di RA.

Un studiu di u 2001 di 60 persone cun RA hà paragunatu u trattamentu cù a minociclina à l'idrossiclorochina. L'idrossiclorochina hè una droga antireumatica modificatrice di malatie (DMARD) comunemente usata per trattà a RA. I ricercatori anu dichjaratu chì a minociclina era più efficace di i DMARD per RA seropositiva precoce.

Un seguitu di quattru anni hà fighjatu 46 pazienti in un studiu in doppiu orbu chì hà paragunatu u trattamentu cù minociclina à un placebo. Hà suggeritu ancu chì a minociclina era un trattamentu efficace per a RA. E persone trattate cù minociclina avianu menu rimesse è avianu bisognu di una terapia menu tradiziunale. Hè statu u casu ancu se u corsu di a minociclina era solu di trè à sei mesi.

Hè impurtante nutà chì a maiò parte di sti studii anu implicatu l'usu à breve termine di a minociclina. McPherson-Brown hà enfatizatu chì u corsu di u trattamentu per ghjunghje à a remissione o un miglioramentu significativu pò piglià finu à trè anni.

Cumu funziona a minociclina per trattà a RA?

U meccanisimu esattu di a minociclina cum'è trattamentu RA ùn hè micca pienu capitu. Oltre à l'azione antimicrobiana, a minociclina hà proprietà antiinflamatorie. Specificamente, minociclina per:

• influenzanu l'ossidu nitricu sintasa, chì hè implicatu in a degradazione di u collagene
• migliurà l'interleuchina-10, chì inibisce a citochina proinflamatoria in u tessutu sinoviale (tessutu connettivu intornu à e articolazioni)
• suppressione a funzione di e cellule B è T di u sistema immunitariu

A minociclina pò avè un. Ciò significa chì puderia migliorà u trattamentu RA quandu si combina cù farmaci antiinfiammatori non steroidali o altri medicamenti.

Quale benefiziu di a minociclina per RA?

Hè suggeritu in u chì i migliori candidati sò quelli in a prima fase di RA. Ma alcune di e ricerche indicanu chì e persone cun RA più avanzata puderanu ancu prufittà.

Chì ghjè u protocolu?

U protocolu abituale di droghe in studii di ricerca hè 100 milligrammi (mg) duie volte à ghjornu.

Ma ogni individuu hè diversu, è u protocolu di minociclina pò cambià. Alcune persone anu bisognu di cumincià cù una dosa più bassa è di travaglià finu à 100 mg o più duie volte à ghjornu. Altri ponu avè bisognu di seguità un sistema pulsatu, pigliendu minociclina trè ghjorni à a settimana o varianu cù altre droghe.

Cum'è u trattamentu antibioticu per a malatia di Lyme, ùn ci hè un approcciu univocu per tutti. Inoltre, pò piglià finu à trè anni per vede risultati in alcuni casi RA.

Chì sò l'effetti secundari?

A minociclina hè generalmente ben tolerata. L'effetti secundarii pussibuli sò muderati è simili à quelli di altri antibiotici. Includenu:

• prublemi gastrointestinali
• vertigini
• mal di testa
• eruzione cutanea
• sensibilità aumentata à u sole
• infezzione di levitu vaginale
• iperpigmentazione

U takeaway

A minociclina, in particulare aduprata à longu andà, hè stata dimustrata per migliurà i sintomi di RA è per aiutà à mette e persone in remissione. Ùn hè micca largamente adupratu oghje, malgradu u so record pruvatu.

L'argumenti soliti dati contr'à l'usu di a minociclina per RA sò:

• Ùn ci hè micca abbastanza studii.
• L'antibiotici anu effetti collaterali.
• Altre droghe funzionanu megliu.

Alcuni ricercatori è reumatologi ùn sò micca d'accordu cù questi argumenti è indicanu i risultati di studii esistenti.

Hè impurtante di participà à a pianificazione di u vostru trattamentu è di ricercà l'alternative. Discutite cù u vostru duttore chì pò esse u megliu per a vostra situazione particulare.

Se vulete pruvà a minociclina è u vostru duttore a scoraggia, dumandate perchè. Indicate a storia documentata di l'usu di a minociclina. Parlate cù u duttore nantu à l'effetti secundarii di piglià steroidi à longu andà cumparatu cù l'effetti secundarii relativamente moderate di a minociclina. Pudete vulete circà un centru di ricerca chì hà travagliatu cù minociclina è RA.