Cumu hè diagnosticata a sclerosi multipla?

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi di MS?
• Qual hè u prucessu per diagnosticà MS?
• Pruvenza di sangue
• Pruvisti potenziali evucati
• Imaging per risonanza magnetica (MRI)
• A puntura lumbare (spin spin)
• Criteri di diagnosticu
• U prucessu diagnosticu hè diversu per ogni tippu di MS?
• MS recidivante-rimittente
• MS prugressiva primaria
• MS prugressiva secundaria
• Sindrome clinicamente isolatu (CIS)
• Purtà si

Cosa hè a sclerosi multipla?

A sclerosi multiplica (MS) hè una cundizione induve u sistema immunitariu di u corpu attacca i tessuti sani in u sistema nervosu centrale (CNS). E zone interessate includenu:

• cerbellu
• spina dorsale
• nervi ottichi

Esistenu parechji tippi di sclerosi multipla, ma i duttori ùn anu attualmente un test definitivu per determinà se qualcunu hà a situazione.

Perchè ùn ci hè micca una prova diagnostica unica per MS, u vostru duttore pò fà parechje prove per escludere altre cundizioni pussibili. Se i testi sò negativi, ponu suggerisce altre prove per scopre se i vostri sintomi sò dovuti à MS.

Tuttavia, l'innovazioni in imaging è a ricerca continuata nantu à MS in generale anu significatu miglioramenti in a diagnosi è u trattamentu di MS.

Chì sò i sintomi di MS?

U CNS funge da centru di cumunicazione in u vostru corpu. Manda signali à i musculi per fassi spustà, è u corpu trasmette signalamenti torna per u CNS da interpretà. Questi signali puderebbenu include messaghji nantu à ciò chì vedite o sentite, cume toccu una superficie calda.

À l'esternu di e fibre nervose chì portanu i segnali ci hè un involucru protettivu chjamatu mielina (MY-uh-lin). A Mielina facilita a trasmissione di missaghji per e fibre nervose. Hè simile à cume un cavu in fibra ottica pò cunduce missaghji più veloci chè u cavu tradiziunale.

Quandu avete MS, u vostru corpu attacca a mielina è e cellule chì facenu a mielina. In certi casi, u vostru corpu attacca ancu e cellule nervose.

I sintomi di MS varienu da persona à persona. A volte, i sintomi venenu è vanu.

I duttori associanu certi sintomi cum'è più cumuni in e persone chì campanu cù MS. Questi includenu:

• disfunzioni di a vejiga è di l'intestione
• diprissioni
• difficultà à pensà, cum'è memoria affettata è prublemi di messa à focu
• difficultà à marchjà, cum'è perde l'equilibriu
• vertigini
• fatigue
• numbness o tingling of the face or body
• dulore
• spasticità musculare
• prublemi di vista, inclusa visione sfocata è dolore cù u muvimentu di l'ochji
• debule, in particulare debule musculare

Sintomi menu cumuni di MS includenu:

• prublemi di respirazione
• mal di testa
• perdita di l'audizione
• pruritu
• prublemi à inglutisce
• attacchi
• difficultà à parlà, cum'è un discorsu slurred
• tremori

Sì avete qualchissia di sti sintomi, parlate cù u vostru duttore.

Qual hè u prucessu per diagnosticà MS?

MS ùn hè micca l'unica cundizione chì risulta da mielina danneggiata. Ci sò altre cundizioni mediche chì u vostru duttore pò cunsiderà quandu diagnostica MS chì puderia includere:

• disordini autoimmune, cum'è malattia vascolare di collagene
• esposizione à sustanzi chimichi tossichi
• Sindrome di Guillain-Barré
• disordini ereditarii
• infizzioni virali
• carenza di vitamina B-12

U vostru duttore inizierà dumandendu a vostra storia medica è rivedendu i vostri sintomi. Faranu ancu testi chì ponu aiutà à valutà a vostra funzione neurologica. A vostra valutazione neurologica cumprenderà:

• pruvà u vostru equilibriu
• fighjulendu vi marchjà
• valutendu i vostri riflessi
• pruvà a vostra visione

Pruvenza di sangue

U vostru duttore pò ancu urdinà analisi di sangue. Questu hè per escludere altre condizioni mediche è carenze di vitamine chì puderebbenu causà i vostri sintomi.

Pruvisti potenziali evucati

E prove potenziali evocate (EP) sò quelle chì misuranu l'attività elettrica di u cervellu. Se u test mostra segni di attività cerebrale rallentata, questu puderia indicà MS.

Pruvà EP implica mette fili nantu à u scalp nantu à e zone specifiche di u vostru cervellu. Puderete dopu esse esposti à a luce, i soni, o altre sensazioni mentre un esaminatore misura e vostre onde cerebrali. Questa prova hè indolore.

Mentre ci sò parechje misure EP diverse, a versione più accettata hè l'EP visuale. Questu implica di dumandà di vede un schermu chì mostra un schernu di scacchiera alternante, mentre u duttore misura a risposta di u vostru cervellu.

Imaging per risonanza magnetica (MRI)

L'imaging per risonanza magnetica (MRI) pò mostrà lesioni anormali in u cervellu o a medula spinale chì sò caratteristiche di un diagnosi di MS. In scansioni MRI, queste lesioni appareranu bianche brillanti o assai scure.

Perchè pudete avè lesioni à u cervellu per altri motivi, cum'è dopu avè avutu un colpu, u vostru duttore deve escludere queste cause prima di fà un diagnosticu di MS.

Una MRI ùn implica micca esposizione à a radiazione è ùn hè micca dolorosa. A scansione utilizza un campu magneticu per misurà a quantità d'acqua in u tissutu. Di solitu a mielina respinge l'acqua. Se una persona cun MS hà dannatu a mielina, più acqua si presenterà in a scansione.

A puntura lumbare (spin spin)

Questa prucedura ùn hè micca sempre aduprata per diagnosticà MS. Ma hè una di e prucedure diagnostiche putenziali. A puntura lumbare implica l'inserimentu di una agulla in u canale spinale per rimuovere u fluidu.

Un prufessiunale di laburatoriu prova u fluidu spinali per a presenza di certi anticorpi chì e persone cun MS tendenu à avè. U fluidu pò ancu esse testatu per l'infezzione, chì puderia aiutà u vostru duttore à scartà a MS.

Criteri di diagnosticu

I duttori ponu avè da ripete testi diagnostichi per MS parechje volte prima di pudè cunfirmà u diagnosticu. Hè perchè i sintomi di MS ponu cambià. Puderanu diagnosticà qualcunu cù MS se i testi indicanu i criteri seguenti:

• I segni è i sintomi indicanu chì ci hè danni à a mielina in u CNS.
• U duttore hà identificatu almenu duie o più lesioni in duie o più parti di u CNS via una risonanza magnetica.
• Ci hè una evidenza basata annantu à un esame fisicu chì u CNS hè statu influenzatu.
• Una persona hà avutu dui o più episodi di funzione neurologica affettata per almenu un ghjornu, è si sò verificati à un mese di distanza. Or, i sintomi di una persona anu progressu annantu à u corsu di un annu.
• U duttore ùn pò truvà nisuna altra spiegazione per i sintomi di a persona.

I criteri diagnostichi sò cambiati cù l'anni è probabilmente continueranu à cambià mentre a nova tecnulugia è a ricerca vene.

I criteri accettati più recenti sò stati publicati in 2017 quandu u Pannellu Internaziunale annantu à a Diagnostica di a Sclerosi Multipla hà publicatu questi criteri.

Una di e più recenti innovazioni in a diagnosi di MS hè un strumentu chjamatu tomografia di coerenza ottica (OCT). Questu strumentu permette à un medicu di uttene immagini di u nervu otticu di una persona. U test hè indolore è hè assai simile à piglià una foto di u to ochju.

I duttori sanu chì e persone cun MS tendenu à avè nervi ottichi chì parenu sfarenti di e persone chì ùn anu micca a malatia. OCT permette ancu à un duttore di seguità a salute di l'ochji di una persona fighjendu u nervu otticu.

U prucessu diagnosticu hè diversu per ogni tippu di MS?

I medichi anu identificatu una quantità di tippi MS. In u 2013, a revisione di e descrizzioni di sti tippi basata nantu à nova ricerca è tecnulugia di imaging aggiornata.

Ancu se u diagnosticu di MS hà criteri iniziali, determinà u tippu MS di una persona hè una questione di seguità di i sintomi di una persona cù u tempu. Per determinà u tipu di MS chì una persona hà, i duttori cercanu

• Attività MS
• rimissione
• prugressione di a cundizione

I tippi di MS includenu:

MS recidivante-rimittente

Hè stimatu chì 85 per centu di e persone cun MS sò inizialmente diagnosticati cun MS recidivante-rimittente, chì hè caratterizata da recidive. Questu significa chì i sintomi novi di MS appariscenu è sò seguiti da una remissione di i sintomi.

Circa a metà di i sintomi chì si verificanu durante e recidive lascianu alcuni prublemi persistenti, ma questi ponu esse assai minori. Durante una remissione, a cundizione di una persona ùn s'aggrava micca.

MS prugressiva primaria

A sucietà Naziunale MS stima chì u 15 per centu di e persone cun MS anu MS progressiva primaria. Quelli chì anu stu tippu sperimentanu un peghju continuu di i sintomi, di solitu cun menu recidive è rimesse à l'iniziu di u so diagnosticu.

MS prugressiva secundaria

E persone cun stu tipu di MS anu incidenze precoce di ricaduta è remissione, è i sintomi peghju cù u tempu.

Sindrome clinicamente isolatu (CIS)

Un duttore pò diagnosticà una persona cun sindrome clinicamente isolatu (CIS) se hà un episodiu di sintomi neurologichi associati à MS chì dura almenu 24 ore. Questi sintomi includenu infiammazione è danni à a mielina.

Avè solu un episodiu di sperimentà un sintomu assuciatu à MS ùn significa micca chì una persona hà da sviluppà MS.

Tuttavia, se i risultati MRI di una persona cun CIS mostranu chì puderebbenu esse in più risicu per sviluppà MS, e nuove linee guida raccomandanu di iniziare una terapia modificatrice di malattie.

Purtà si

Sicondu a Società Naziunale di MS, queste linee guida anu u putenziale di riduce l'iniziu di MS in e persone chì i sintomi sò rilevati in i primi stadii.