Eliminazione di a Glandula Paratiroidea
Cuntenutu
- Chì hè l'eliminazione di a glàndula paratiroidea?
- Perchè aghju bisognu di una rimozione di a glandula paratiroidea?
- Sintomi di ipercalcemia
- Tipi di chirurgia di rimozione di a ghiandula paratiroide
- Paratiroidectomia radioguidata
- Paratiroidectomia assistita da video (chjamata ancu paratiroidectomia endoscopica)
- Preparazione per a chirurgia
- Rischi di chirurgia
- Dopu a cirurgia
Chì hè l'eliminazione di a glàndula paratiroidea?
E ghiandole paratiroide sò cumposte da quattru pezzi individuali chì sò chjuchi è tondi. Sò attaccati à u spinu di a glàndula tiroidea in u collu. Sti glanduli sò una parte di u sistema endocrinu. U vostru sistema endocrinu produce è regula l'ormoni chì influenzanu a vostra crescita, sviluppu, funzione di u corpu è umore.
E glàndule paratiroide regulanu a quantità di calciu in u sangue. Quandu u nivellu di calciu hè bassu in u sangue, queste ghiandole liberanu l'hormone paratiroideu (PTH), chì piglia u calciu da e vostre ossa.
A rimozione di e ghiandole paratiroidee si riferisce à un tipu di chirurgia fatta per rimuovere queste ghiandole. Hè cunnisciutu ancu cum'è paratiroidectomia. Questa cirurgia pò esse aduprata se u vostru sangue hà troppu calciu in questu. Questa hè una cundizione chjamata ipercalcemia.
Perchè aghju bisognu di una rimozione di a glandula paratiroidea?
L'ipercalcemia si verifica quandu i livelli di calciu in sangue sò anormalmente alti. A causa più cumuna di ipercalcemia hè una surproduzione di PTH in una o più ghiandole paratiroidee. Questa hè una forma di iperparatiroidismu chjamatu iperparatiroidismu primariu. L'iperparatiroidismu primariu hè duie volte più cumunu in e donne chè in l'omi. A maiò parte di e persone cun diagnosi di ipertiroidismu primariu anu più di 45 anni. L'età media di u diagnosticu hè intornu à 65 anni.
Puderete ancu bisognu di a rimozione di a glandula paratiroidea se avete:
- tumuri chjamati adenomi, chì sò più spessu benigni è raramente si trasformanu in cancru
- tumuri cancerosi nantu o vicinu à i glànduli
- iperplasia paratiroidea, una cundizione induve tutte e quattru glàndule paratiroide sò ingrandate.
U nivellu di calciu in sangue pò cresce ancu se una sola glàndula hè affettata. Solu una glàndula paratiroidea hè implicata in circa 80 à 85 per centu di i casi.
Sintomi di ipercalcemia
I sintomi ponu esse vaghi in i primi stadii di ipercalcemia. Quandu a cundizione avanza, pudete avè:
- fatigue
- diprissioni
- dolori musculari
- una perdita di l'appetitu
- nausea
- vomitu
- sete eccessiva
- urinazione frequente
- dulore addominale
- stinimentu
- debule musculare
- cunfusione
- petri di rene
- fratture bone
E persone senza sintomi ponu esse solu monitorizati. I casi lievi ponu esse gestiti medicamente. Tuttavia, se l'ipercalcemia hè dovuta à iperparatiroidismu primariu, solu a chirurgia chì elimina a ghiandula (e) paratiroidea affettata darà una cura.
E cunsequenze più gravi di l'ipercalcemia sò:
- fallimentu renale
- ipertensione
- aritmia
- malatie coronaria
- un core ingrandatu
- aterosclerosi (arterie cù placche grasse calcificate chì diventanu indurite è funziona in modu anormale)
Questu pò per via di l'accumulazione di calciu in e arterie è e valvole cardiache.
Tipi di chirurgia di rimozione di a ghiandula paratiroide
Ci sò sfarenti approcci per localizà è rimuovere e ghiandole paratiroidee malate.
In u metudu tradiziunale, u vostru chirurgu esplora visualmente e quattru ghiandole per vede chì sò malati è chì devenu esse cacciati. Questu hè chjamatu una esplorazione bilaterale di u collu. U vostru chirurgu face una incisione à mezu à a parte più bassa di u to collu. A volte, u chirurgu eliminerà entrambe e ghiandole da una parte.
Se avete imaghjini chì mostranu solu una glàndula malata prima di a vostra cirurgia, avete probabilmente una paratiroidectomia minimamente invasiva cun una incisione assai chjuca (menu di 1 pollice di lunghezza). Esempii di tecniche chì ponu esse aduprate durante stu tipu di chirurgia, chì ponu richiede piccole incisioni addizionali, includenu:
Paratiroidectomia radioguidata
In una paratiroidectomia radiu-guidata, u vostru chirurgu usa materiale radioattivu chì tutte e quattru glàndule paratiroide assorbiranu. Una sonda speciale pò situà a surghjente di a radiazione da ogni ghiandula per orientà è localizà a (e) ghiandula (i) paratiroidea. Sì solu unu o dui di u listessu latu sò malati, u vostru chirurgu hà solu bisognu à fà una piccula incisione per caccià a glàndula (e) malata (e).
Paratiroidectomia assistita da video (chjamata ancu paratiroidectomia endoscopica)
In una paratiroidectomia assistita da video, u vostru chirurgu utilizza una piccula fotocamera nantu à un endoscopiu. Cù questu approcciu, u vostru chirurgu face duie o trè piccule incisioni per l'endoscopiu è i strumenti chirurgichi in i lati di u collu è una incisione sopra à u sternu. Què minimizza e cicatrici visibili.
A paratiroidectomia minimamente invasiva permette una recuperazione più rapida. Tuttavia, sì ùn tutte e ghiandole malate sò scoperte è rimosse, i livelli alti di calciu continueranu, è pò esse necessariu una seconda chirurgia.
E persone cù iperplasia paratiroidea (chì affettanu tutte e quattru ghiandole) averanu generalmente rimosse tre ghiandole paratiroidee è mezu. U chirurgu lasciarà u tissutu restante per cuntrullà i livelli di calciu in sangue. Tuttavia, in certi casi, u tessutu di a glàndula paratiroide chì duverà stà in u corpu serà cacciatu da a zona di u collu è impiantatu in un locu accessibile, cum'è l'avambracciu, in casu ch'ellu ci vole à esse cacciatu più tardi.
Preparazione per a chirurgia
Averete bisognu di smette di piglià medicamenti chì interferiscenu cù a capacità di u sangue di coagulassi circa una settimana prima di a chirurgia. Questi includenu:
- aspirina
- clopidogrel
- ibuprofene (Advil)
- naproxen (Aleve)
- warfarina
U vostru anestesiologu rivederà a vostra storia medica cun voi è determinerà chì forma d'anestesia da aduprà. Averete ancu bisognu di dighjunu prima di a chirurgia.
Rischi di chirurgia
I rischi di sta chirurgia includenu principalmente rischi chì sò implicati cù qualsiasi altru tipu di chirurgia. Prima, l'anestesia generale pò causà prublemi respiratorii è reazioni allergiche o altre reazioni avverse à i medicinali aduprati. Cum'è altri interventi chirurgichi, i sanguinamenti è l'infezioni sò ancu pussibuli.
I risichi di sta chirurgia particulare includenu ferite à a glàndula tiroidea è un nervu in u collu chì cuntrolla e corde vocali. In rari casi, pudete avè prublemi di respirazione. Queste di solitu si ne vanu parechje settimane o mesi dopu a chirurgia.
I livelli di calciu in sangue tipicamente calanu dopu sta chirurgia. Quandu u nivellu sanguinu di calciu diventa troppu bassu, si chjama ipocalcemia. Quandu accade, pudete sperimentà intorpidimentu o zingara in i ditti, i diti di i pedi, o e labbre. Questu hè facilmente impeditu o trattatu cù supplementi di calciu, è sta situazione risponde rapidamente à i supplementi. Di solitu ùn hè micca permanente.
Puderete ancu cunsiderà di ghjunghje à un chirurgu sperimentatu per riduce i fattori di risicu. I Chirurghi chì realizanu almenu 50 paratiroidectomie à l'annu sò cunsiderati cum'è esperti. Un espertu qualificatu averà probabilmente i tassi più bassi di complicazioni chirurgiche. Eppuru, hè impurtante ricurdà chì nisuna chirurgia pò esse garantita cum'è cumpletamente libera di rischi.
Dopu a cirurgia
Puderete vultà in casa u listessu ghjornu di a chirurgia o passà a notte in ospedale. Ci hè nurmale qualchì dolore o disconfortu previstu dopu a cirurgia, cum'è un mal di gola. A maiò parte di a ghjente pò vultà à e so attività nurmale in una settimana o duie, ma pò varià da persona à persona.
Per precauzione, i vostri livelli di calciu in sangue è PTH seranu monitorati per almenu sei mesi dopu a chirurgia. Puderete piglià supplementi per un annu dopu a chirurgia per ricustruisce l'osse chì sò state arrubate di calciu.