Eliminazione di a Glandula Paratiroidea

Cuntenutu

• Chì hè l'eliminazione di a glàndula paratiroidea?
• Perchè aghju bisognu di una rimozione di a glandula paratiroidea?
• Sintomi di ipercalcemia
• Tipi di chirurgia di rimozione di a ghiandula paratiroide
• Paratiroidectomia radioguidata
• Paratiroidectomia assistita da video (chjamata ancu paratiroidectomia endoscopica)
• Preparazione per a chirurgia
• Rischi di chirurgia
• Dopu a cirurgia

Chì hè l'eliminazione di a glàndula paratiroidea?

E ghiandole paratiroide sò cumposte da quattru pezzi individuali chì sò chjuchi è tondi. Sò attaccati à u spinu di a glàndula tiroidea in u collu. Sti glanduli sò una parte di u sistema endocrinu. U vostru sistema endocrinu produce è regula l'ormoni chì influenzanu a vostra crescita, sviluppu, funzione di u corpu è umore.

E glàndule paratiroide regulanu a quantità di calciu in u sangue. Quandu u nivellu di calciu hè bassu in u sangue, queste ghiandole liberanu l'hormone paratiroideu (PTH), chì piglia u calciu da e vostre ossa.

A rimozione di e ghiandole paratiroidee si riferisce à un tipu di chirurgia fatta per rimuovere queste ghiandole. Hè cunnisciutu ancu cum'è paratiroidectomia. Questa cirurgia pò esse aduprata se u vostru sangue hà troppu calciu in questu. Questa hè una cundizione chjamata ipercalcemia.

Perchè aghju bisognu di una rimozione di a glandula paratiroidea?

L'ipercalcemia si verifica quandu i livelli di calciu in sangue sò anormalmente alti. A causa più cumuna di ipercalcemia hè una surproduzione di PTH in una o più ghiandole paratiroidee. Questa hè una forma di iperparatiroidismu chjamatu iperparatiroidismu primariu. L'iperparatiroidismu primariu hè duie volte più cumunu in e donne chè in l'omi. A maiò parte di e persone cun diagnosi di ipertiroidismu primariu anu più di 45 anni. L'età media di u diagnosticu hè intornu à 65 anni.

Puderete ancu bisognu di a rimozione di a glandula paratiroidea se avete:

• tumuri chjamati adenomi, chì sò più spessu benigni è raramente si trasformanu in cancru
• tumuri cancerosi nantu o vicinu à i glànduli
• iperplasia paratiroidea, una cundizione induve tutte e quattru glàndule paratiroide sò ingrandate.

U nivellu di calciu in sangue pò cresce ancu se una sola glàndula hè affettata. Solu una glàndula paratiroidea hè implicata in circa 80 à 85 per centu di i casi.

Sintomi di ipercalcemia

I sintomi ponu esse vaghi in i primi stadii di ipercalcemia. Quandu a cundizione avanza, pudete avè:

• fatigue
• diprissioni
• dolori musculari
• una perdita di l'appetitu
• nausea
• vomitu
• sete eccessiva
• urinazione frequente
• dulore addominale
• stinimentu
• debule musculare
• cunfusione
• petri di rene
• fratture bone

E persone senza sintomi ponu esse solu monitorizati. I casi lievi ponu esse gestiti medicamente. Tuttavia, se l'ipercalcemia hè dovuta à iperparatiroidismu primariu, solu a chirurgia chì elimina a ghiandula (e) paratiroidea affettata darà una cura.

E cunsequenze più gravi di l'ipercalcemia sò:

• fallimentu renale
• ipertensione
• aritmia
• malatie coronaria
• un core ingrandatu
• aterosclerosi (arterie cù placche grasse calcificate chì diventanu indurite è funziona in modu anormale)

Questu pò per via di l'accumulazione di calciu in e arterie è e valvole cardiache.

Tipi di chirurgia di rimozione di a ghiandula paratiroide

Ci sò sfarenti approcci per localizà è rimuovere e ghiandole paratiroidee malate.

In u metudu tradiziunale, u vostru chirurgu esplora visualmente e quattru ghiandole per vede chì sò malati è chì devenu esse cacciati. Questu hè chjamatu una esplorazione bilaterale di u collu. U vostru chirurgu face una incisione à mezu à a parte più bassa di u to collu. A volte, u chirurgu eliminerà entrambe e ghiandole da una parte.

Se avete imaghjini chì mostranu solu una glàndula malata prima di a vostra cirurgia, avete probabilmente una paratiroidectomia minimamente invasiva cun una incisione assai chjuca (menu di 1 pollice di lunghezza). Esempii di tecniche chì ponu esse aduprate durante stu tipu di chirurgia, chì ponu richiede piccole incisioni addizionali, includenu:

Paratiroidectomia radioguidata

In una paratiroidectomia radiu-guidata, u vostru chirurgu usa materiale radioattivu chì tutte e quattru glàndule paratiroide assorbiranu. Una sonda speciale pò situà a surghjente di a radiazione da ogni ghiandula per orientà è localizà a (e) ghiandula (i) paratiroidea. Sì solu unu o dui di u listessu latu sò malati, u vostru chirurgu hà solu bisognu à fà una piccula incisione per caccià a glàndula (e) malata (e).

Paratiroidectomia assistita da video (chjamata ancu paratiroidectomia endoscopica)

In una paratiroidectomia assistita da video, u vostru chirurgu utilizza una piccula fotocamera nantu à un endoscopiu. Cù questu approcciu, u vostru chirurgu face duie o trè piccule incisioni per l'endoscopiu è i strumenti chirurgichi in i lati di u collu è una incisione sopra à u sternu. Què minimizza e cicatrici visibili.

A paratiroidectomia minimamente invasiva permette una recuperazione più rapida. Tuttavia, sì ùn tutte e ghiandole malate sò scoperte è rimosse, i livelli alti di calciu continueranu, è pò esse necessariu una seconda chirurgia.

E persone cù iperplasia paratiroidea (chì affettanu tutte e quattru ghiandole) averanu generalmente rimosse tre ghiandole paratiroidee è mezu. U chirurgu lasciarà u tissutu restante per cuntrullà i livelli di calciu in sangue. Tuttavia, in certi casi, u tessutu di a glàndula paratiroide chì duverà stà in u corpu serà cacciatu da a zona di u collu è impiantatu in un locu accessibile, cum'è l'avambracciu, in casu ch'ellu ci vole à esse cacciatu più tardi.

Preparazione per a chirurgia

Averete bisognu di smette di piglià medicamenti chì interferiscenu cù a capacità di u sangue di coagulassi circa una settimana prima di a chirurgia. Questi includenu:

• aspirina
• clopidogrel
• ibuprofene (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarina

U vostru anestesiologu rivederà a vostra storia medica cun voi è determinerà chì forma d'anestesia da aduprà. Averete ancu bisognu di dighjunu prima di a chirurgia.

Rischi di chirurgia

I rischi di sta chirurgia includenu principalmente rischi chì sò implicati cù qualsiasi altru tipu di chirurgia. Prima, l'anestesia generale pò causà prublemi respiratorii è reazioni allergiche o altre reazioni avverse à i medicinali aduprati. Cum'è altri interventi chirurgichi, i sanguinamenti è l'infezioni sò ancu pussibuli.

I risichi di sta chirurgia particulare includenu ferite à a glàndula tiroidea è un nervu in u collu chì cuntrolla e corde vocali. In rari casi, pudete avè prublemi di respirazione. Queste di solitu si ne vanu parechje settimane o mesi dopu a chirurgia.

I livelli di calciu in sangue tipicamente calanu dopu sta chirurgia. Quandu u nivellu sanguinu di calciu diventa troppu bassu, si chjama ipocalcemia. Quandu accade, pudete sperimentà intorpidimentu o zingara in i ditti, i diti di i pedi, o e labbre. Questu hè facilmente impeditu o trattatu cù supplementi di calciu, è sta situazione risponde rapidamente à i supplementi. Di solitu ùn hè micca permanente.

Puderete ancu cunsiderà di ghjunghje à un chirurgu sperimentatu per riduce i fattori di risicu. I Chirurghi chì realizanu almenu 50 paratiroidectomie à l'annu sò cunsiderati cum'è esperti. Un espertu qualificatu averà probabilmente i tassi più bassi di complicazioni chirurgiche. Eppuru, hè impurtante ricurdà chì nisuna chirurgia pò esse garantita cum'è cumpletamente libera di rischi.

Dopu a cirurgia

Puderete vultà in casa u listessu ghjornu di a chirurgia o passà a notte in ospedale. Ci hè nurmale qualchì dolore o disconfortu previstu dopu a cirurgia, cum'è un mal di gola. A maiò parte di a ghjente pò vultà à e so attività nurmale in una settimana o duie, ma pò varià da persona à persona.

Per precauzione, i vostri livelli di calciu in sangue è PTH seranu monitorati per almenu sei mesi dopu a chirurgia. Puderete piglià supplementi per un annu dopu a chirurgia per ricustruisce l'osse chì sò state arrubate di calciu.