Pemphigoid Gestationis Durante a Gravidanza

Cuntenutu

• Foto di gestationis pemphigoid
• Sintomi di gestazione pemphigoide
• A gestazione di Pemphigoid hè a causa
• Pemphigoid gestationis vs.PUPPP
• Diagnosticu gestazione di Pemphigoid
• Trattamentu Pemphigoid gestationis
• Rimedi casani
• Casi più severi
• Cumplicazioni gestationis pemphigoid
• A prospettiva

Panoramica

Pemphigoid gestationis (PG) hè una eruzione cutanea rara, pruriginosa chì accade di solitu in u secondu o terzu trimestru di gravidanza. Cumencia spessu cù l'apparizione di urti rossi assai pruriginosi o vesciche nantu à u vostru addome è u troncu, ancu se pò cumparisce in altre parti di u vostru corpu.

PG hè causatu da u vostru sistema immunitariu chì attacca erroneamente a vostra propria pelle. Di solitu si ne và da per ellu in pochi ghjorni o settimane dopu a consegna. In casi rari, pò durà più.

PG hè stimatu chì si faci in 1 di ogni 40.000 à 50.000 gravidanze.

A gestazione Pemphigoid era cunnisciuta prima cum'è herpes gestationis, ma avà si capisce chì ùn hà alcuna cunnessione cù u virus di l'herpes. Ci hè ancu altri tippi di pemphigus o eruzioni cutanee pemphigoid, micca in relazione cù a gravidanza.

Pemphigus si riferisce à un blister o pustule, è gestationis significa "di gravidanza" in latinu.

Foto di gestationis pemphigoid

Sintomi di gestazione pemphigoide

Cù PG, urti rossi apparsu intornu à l'ombelicu è si sparghjenu in altre parte di u corpu in pochi ghjorni o settimane. U vostru visu, u scalp, e palme, è e piante di i pedi ùn sò di solitu influenzati.

Dopu à duie à quattru settimane, i sbocchi si trasformanu in grandi vesciche rosse, piene di fluidi. Sti bump ponu ancu esse chjamati bulla. Pò esse estremamente scomodi.

Invece di blister o bulla, alcune persone sviluppanu patch rossi alzati chjamati placche.

I blister di PG ponu riduce o si ne vanu da per elli da vicinu à a fine di a vostra gravidanza, ma da 75 à 80 per centu di e donne cù PG sperimentanu un flare-up intornu à u mumentu di a consegna.

PG pò ripresentà durante a menstruazione o in e gravidanze successive. L'usu di contraceptivi orali pò ancu pruvucà un altru attaccu.

In rari casi - circa - PG pò cumparisce in neonati.

A gestazione di Pemphigoid hè a causa

A gestationis pemphigoide hè avà capita chì hè una malattia autoimmune. Ciò significa chì u vostru sistema immunitariu principia à attaccà parti di u vostru corpu. In PG, e cellule chì sò attaccate sò quelle di a placenta.

U tissutu placentariu cuntene cellule di i dui genitori. E cellule chì sò derivate da u babbu ponu cuntene molecule chì sò ricunnisciute cum'è straniere da u sistema immunitariu di a mamma. Què face chì u sistema immune di a mamma si mubilisessi contr'à elli.

E cellule paterne sò presenti in ogni gravidanza, ma e malatie autoimmune cum'è PG si presentanu solu in certi casi. Ùn si capisce micca cumpletamente perchè u sistema immunitariu maternu reagisce in questu modu in certi casi, è micca in altri.

Ma certe molecule cunnisciute cum'è MHC II chì di solitu ùn sò micca presenti in a placenta sò state trovate in donne cù PG. Quandu u sistema immune di e donne incinte ricunnosce ste molecule, lancia un attaccu.

E molecule di classe MHC II sò responsabili di u collu inseme di i vostri strati di pelle. Una volta chì u vostru sistema immunitariu principia à attaccalli, pò dà a so vescica è a placca chì sò un sintomu principale di PG.

Una misura di sta reazione autoimmune hè a presenza di una proteina oghje chjamata Collagen XVII (antica chjamata BP180).

Pemphigoid gestationis vs.PUPPP

Un'altra eruzione cutanea chjamata PUPPP (papule urticariali pruriginose è placche di gravidanza) pò assimilà a gestationis pemphigoid. Cum'è u nome suggerisce, PUPPP hè pruriginosa (pruriginosa) è cum'è urticaria (urticaria).

PUPPP si faci u più spessu in u terzu trimesteru, chì hè ancu un mumentu cumunu per chì PG apparisca. È cum'è PG, u più spessu apparisce prima nantu à l'addome cume prurite rossi o placche rosse.

Ma PUPPP ùn avanza micca di solitu versu ampolle ampie è piene di fluidi cum'è PG. È à u cuntrariu di PG, si sparghje spessu à e gambe è à le volte à l'ascella.

PUPPP hè trattatu cù creme è unguenti anti-prurito, è à volte cù compresse antihistaminiche. L'eruzione di solitu sparisce da sola in sei settimane dopu a consegna.

PUPPP si trova in circa 1 in ogni 150 gravidanze, chì a rende assai più cumuna di PG. U PUPPP hè ancu più cumunu in e prime gravidanze, è in e donne chì portanu gimelli, tripletti o multipli di ordine superiore.

Diagnosticu gestazione di Pemphigoid

Se u vostru duttore suspetta PG, ponu riferitevi à un dermatologu per una biopsia di a pelle. Ciò implica l'applicazione di un anesteticu lucale o spray di congelazione à una piccula zona di pelle è taglià un picculu campione da invià à u laboratoriu.

Se u laburatoriu trova i segni di pemphigoid sottu u microscopiu, faranu un ulteriore test cunnisciutu cum'è analisi di immunofluorescenza chì pò cunfirmà PG.

U vostru duttore piglià ancu campioni di sangue per determinà i livelli di l'antigene pemphigoid Collagen XVII / BP180 in u sangue. Questu pò aiutà à valutà l'attività di a malattia.

Trattamentu Pemphigoid gestationis

Sì i vostri sintomi sò lievi, u vostru duttore pò prescrive creme anti-prurito chjamate corticosteroidi topichi. Queste calmanu a pelle riducendu u livellu di l'attività di u sistema immunitariu in u situ di e vesciche.

L'allergii senza prescrizzione (antistaminici) ponu ancu esse utili. Questi includenu i prudutti chì ùn sò micca assonnati:

• cetirizina (Zyrtec)
• fexofenadina (Allegra)
• loratadina (Claritin)

Diphenhydramine (Benadryl) induce somnolenza è hè megliu pigliatu di notte. Poi serve da aiutu à u sonnu in più di e so pruprietà cum'è analfabbiu.

Tutti questi sò dispunibuli nantu à u bancone. E versioni generiche sò equivalenti in attività à i nomi di marche, è spessu assai menu cari.

Parlate sempre cù u vostru duttore prima di piglià qualsiasi medicazione, ancu prudutti senza prescrizione, durante a gravidanza.

Rimedi casani

U vostru duttore pò suggerisce ancu rimedii casani per luttà contr'à u pruritu è ​​l'incomodità di un casu leve di PG. Queste ponu include:

• mantenendu a pelle fresca cù ghiacciu o cumpressi freddi
• stà in un ambiente frescu o climatizatu
• bagnu in preparazione di sale Epsom o di farina d'avena
• purtendu panni di cuttone frescu

Casi più severi

Quandu u pruritu è ​​l'irritazione sò più severi, u vostru duttore probabilmente prescriverà corticosteroidi orali. Cumu queste droghe agiscenu riducendu l'attività di u sistema immunitariu, a dosa minima efficace deve sempre esse usata.

U vostru duttore hà da piglià in contu l'effetti nantu à voi è u vostru zitellu, è mantene a dosa è a durata di u trattamentu à u minimu.

I farmaci immunosupressori cum'è azatioprina o ciclosporina ponu ancu esse aduprati per aiutà à riduce u pruritu è ​​u disagiu. Un monitoru attentu per l'effetti secondari hè necessariu. Questu pò include:

• cuntrollà a pressione sanguigna una o duie volte à settimana per u primu mese di usu
• monitorà a funzione renale cun test di sangue è urina
• monitorà a funzione di u fegatu, l'acidu uricu è i livelli di lipidi in digiunu

Cumplicazioni gestationis pemphigoid

Un studiu di u 2009 hà trovu chì i focolai di vesciche PG in u primu o secondu trimesteru ponu purtà à risultati negativi di gravidanza.

U studiu hà esaminatu i registri di casi di 61 donne incinte cù PG da u Regnu Unitu è ​​Taiwan. I risultati avversi truvati in donne cù iniziu iniziale (primu o secondu trimestre) PG includenu:

• nascita pretermine
• pocu pesu di nascita
• chjucu per l'età gestazionale

Hè più cumunu chì PG apparisca più tardi in a gravidanza. Quandu si verifica in u primu o secondu trimestru, l'autori di u studiu raccomandanu di trattallu cum'è una gravidanza ad alto risicu cun un monitoru è una supervisione più attenti.

Da u latu pusitivu, u studiu hà ancu trovu chì u trattamentu cù corticosteroidi sistemichi (orali) ùn influenza micca significativamente i risultati di a gravidanza.

A prospettiva

Pemphigoid gestationis hè un focu raru di a pelle di solitu accadutu à a fine di a gravidanza. Hè pruriginosa è scomoda, ma ùn mette in periculu a vita per voi o u to zitellu.

Quandu si verifica à l'iniziu di una gravidanza ci hè un ligeru aumentu di e pussibilità per una nascita pretermina o un zitellu di pocu pesu di nascita. Hè cunsigliatu un monitoru più strettu da u vostru duttore OB-GYN è una coordinazione di u trattamentu cù u vostru dermatologu.

Puderete esse in cuntattu cù a Fundazione Internaziunale Pemphigus è Pemphigoid, chì hà gruppi di discussione è coach parenti per e persone cun PG.