Puntate e Scole

Cuntenutu

• Chì sò e cause cumune di sculari puntati?
• Sintomi assuciati à i pupulari di punta
• Trattamentu
• Quandu duvete circà aiutu?
• Cosa da aspettà durante u diagnosticu
• Outlook

Chì sò i sculari puntati?

L'elevi chì sò anormalmente chjuchi in cundizioni d'illuminazione nurmale sò chjamati pupulari puntuali. Una altra parola per questu hè myosis, o miosis.

U pupulare hè a parte di u to ochju chì controlla a quantità di luce chì entre.

In luce luminosa, i vostri sculari diventanu più chjucchi (restringenu) per limità a quantità di luce chì entra. In u bughju, i vostri pupulari ingrandanu (dilate). Chì permette più luce, chì migliora a visione notturna. Hè per quessa chì ci hè un periodu d'aghjustamentu quandu entri in una stanza scura. Hè dinò a raghjoni chì i vostri ochji sò un pocu sensibili dopu chì u vostru oculista li dilate in un ghjornu luminosu.

A costrizione è a dilatazione di e pupille sò riflessi involuntarii. Quandu un duttore face una luce in i vostri ochji dopu una ferita o una malattia, hè per vede se i vostri pupulari reagiscenu nurmalmente à a luce.

A parte l'illuminazione, i sculari ponu cambià a dimensione in reazione à altri stimuli. Per esempiu, i vostri sculari puderianu ingrandassi quandu site eccitatu o in alerta aumentata. Alcune droghe ponu fà cresce i vostri pupulari, mentre chì altri li rendenu più chjuchi.

In adulti, i sculari di solitu misuranu trà in luce intensa. In u bughju, misuranu di solitu trà 4 è 8 millimetri.

Chì sò e cause cumune di sculari puntati?

Unu di i motivi più probabili chì qualcunu puderia avè identificatu i pupulari hè l'usu di farmaci antidolorifici è di altre droghe in a famiglia di oppioidi, cume:

• codeine
• fentanilu
• idrocodone
• ossicodone
• morfina
• metadone
• eroina

Altre cause possibili di pupulari identificati includenu:

• Sanguinamentu da un vaso sanguinu in u cervellu (emorragia intracerebrale): A pressione sanguigna alta incontrollata (ipertensione) hè a ragione più cumuna di questu.
• Sindrome di Horner (sindrome di Horner-Bernard o paralisi oculosimpatica): Questu hè un gruppu di sintomi causati da un prublema in a via nervosa trà u cervellu è un latu di a faccia. Un colpu, un tumore, o una ferita di a medula spinale pò purtà à u sindrome di Horner. Certe volte a causa ùn pò esse determinata.
• Uveite anteriore, o infiammazione di u stratu mediu di l'ochju: Questa pò esse dovuta à un traumu à l'ochju o à a presenza di qualcosa straniera in l'ochju. Altre cause includenu artrite reumatoide, urti è rubella. Spessu, a causa ùn pò esse determinata.
• Esposizione à agenti nervosi chimichi cum'è sarin, soman, tabun è VX: Queste ùn sò micca sostanze naturali. Sò fatti per a guerra chimica. L'insecticidi ponu ancu pruvucà pupulari.
• Alcune gocce prescritte, cum'è pilocarpina, carbachol, echothiophate, demecarium, è epinefrina, ponu ancu causà pupulari.

Cause menu cumuni includenu:

• certi medicazione, cume a clonidina per a pressione sanguigna, lomotil per a diarrea, è fenotiazine per certe condizioni psichiatriche cum'è a schizofrenia
• droghe illicite cume i funghi
• neurosifilide
• sonnu prufondu

Sintomi assuciati à i pupulari di punta

L'elevi puntati sò un sintomu, micca una malattia. I sintomi d'accumpagnamentu ponu offre un indiziu annantu à ciò chì causa u prublema.

Se pigliate oppiacei, pudete ancu sperimentà:

• sonnolenza
• nausea è vomitu
• cunfusione o mancanza di vigilanza
• deliriu
• difficultà à respirà

I sintomi dipenderanu da a quantità di a droga chì pigliate è di a frequenza chì a pigliate. A più longu andà, l'usu di oppioidi pò riduce a funzione pulmonare. I segni chì puderete esse dipendenti da oppioidi includenu:

• brami intensi per più di a droga
• bisognu di una dosi più grande per ottene l'effettu desideratu
• prublemi in casa, in u travagliu, o prublemi finanziarii per l'usu di droghe

L'emorragia intracerebrale pò causà forti mal di testa, nausea è vomitu, è pò esse seguitata da perdita di cuscenza.

Sì i vostri pupi puntati sò dovuti à u sindrome di Horner, pudete ancu avè una palpebra caduta è una sudazione diminuita da un latu di a to faccia. I zitelli cun sindrome di Horner ponu avè un iris chì hè più chjaru in culore cà l'altru.

Ulteriori sintomi di uveite anteriore includenu rossi, infiammazione, visione sfocata è sensibilità à a luce.

L'agenti nervi ponu ancu causà lacrime, vomitu, crisi è coma.

L'avvelenamentu da insetticidi provoca salivazione, strappatura, urinazione eccessiva, defecazione è vomitu.

Trattamentu

Ùn ci hè nisun trattamentu specificamente per i sculari puntuali perchè ùn hè micca una malatia. Tuttavia, pò esse un sintimu di unu. U diagnosticu guidarà e vostre opzioni di trattamentu.

In casu di una sovradosa di oppioidi, u persunale di emergenza pò aduprà una droga chjamata naloxone per riversà l'effetti periculosi per a vita di i oppioidi. Sè site dipendente, u vostru duttore pò aiutà à piantà in modu sicuru.

In certi casi, l'emorragia intracerebrale pò richiede un'intervenzione chirurgica. U trattamentu includerà ancu misure per mantene a pressione sanguigna sottu cuntrollu.

Ùn ci hè trattamentu per u sindrome di Horner. Pò esse megliu se a causa pò esse determinata è trattata.

I corticosteroidi è altri unguenti topichi sò trattamenti tipichi per uveite anteriore. Passi addiziunali ponu esse necessarii se a causa hè determinata à esse una malattia sottostante.

L'avvelenamentu da insetticidi pò esse trattatu cù una droga chjamata pralidoxima (2-PAM).

Quandu duvete circà aiutu?

Se avete pupulari puntuali per ragioni scunnisciute, consultate u vostru oculista o medicu generale. Hè l'unicu modu per uttene un diagnosticu currettu.

Un overdose di oppioidi pò esse fatale. Questi sintomi, chì ponu indicà una sovradosa, richiedenu assistenza medica d'urgenza:

• u visu hè pallidu o chjosu
• e unghie sò viole o turchine
• u corpu hè zoppu
• vomitu o gorgogliu
• battutu cardiacu rallintatu
• respira lenta o difficultà di respira
• perdita di cuscenza

Cosa da aspettà durante u diagnosticu

Cumu u vostru duttore avvicina u diagnosticu dipenderà, naturalmente, da u quadru più grande. I segni è i sintomi d'accumpagnamentu duveranu esse presi in considerazione è guideranu e prove diagnostiche.

Se visitate un oculista perchè i vostri sculari ùn parenu micca nurmali, averete forse un esame oculare cumpletu. Chì includerà a dilatazione di e pupille per chì u duttore possa ispezionà visivamente l'internu di l'ochju.

Se visitate u vostru medicu, altre prove diagnostiche ponu include:

• imaging per risonanza magnetica (MRI)
• tomografia computerizata (CT)
• Raggi X
• analisi di sangue
• test di urina
• screening tossicologicu

Outlook

A prospettiva dipende da a causa è u trattamentu.

Per una sovradosaggio di oppioidi, quantu si riprende bè è quantu tempu ci vorrà dipende da:

• sì avete firmatu o micca di respirà è quantu tempu stavate senza ossigenu
• se i oppioidi eranu mischiati cù altre sostanze è chì eranu quelle sostanze
• sì avete subitu o micca una ferita causendu danni neurologichi o respiratorii permanenti
• se avete altre condizioni mediche
• sè continuate à piglià oppioidi

Se avete mai avutu un prublema cù abusu di oppioidi o altri abusi di sostanze, fate cuscenza à i vostri duttori quandu avete bisognu di trattamentu, in particulare per u dolore. A dipendenza hè un prublema seriu chì richiede attenzione à longu andà.

A recuperazione da l'emorragia intracerebrale differisce da persona à persona. Assai dipende da quantu avete ricevutu u trattamentu è da quantu pudete cuntrollà a vostra pressione sanguigna.

Senza trattamentu, l'uvite anteriore pò dannà in permanenza i vostri ochji. Quandu a causa di una malattia sottostante, uveite anteriore pò esse un prublema ricorrente. A maiò parte di a ghjente risponde bè à u trattamentu.

L'avvelenamentu da insetticidi pò esse mortale se ùn hè micca trattatu currettamente. Se pensate chì voi o qualchissia chì sapete hè stata avvelenata da insetticidi, hè impurtante di circà l'assistenza medica immediata à a sala d'urgenza a più vicina.