Pneumomediastinum

Cuntenutu

• Cause è fattori di risicu
• I sintomi
• Diagnosticu
• Opzioni di trattamentu è gestione
• Pneumomediastinum in neonati
• Outlook

Panoramica

Pneumomediastinum hè aria in u centru di u pettu (u mediastinum).

U mediastinu si trova trà i pulmoni. Contene u core, a glàndula timu, è una parte di l'esofago è di a trachea. L'aria pò esse intrappulata in questa zona.

L'aria pò entre in u mediastinu da una ferita, o da una fuga in i pulmoni, a trachea o l'esofago. U pneumomediastinu spontaniu (SPM) hè una forma di a cundizione chì ùn hà micca una causa evidente.

Cause è fattori di risicu

Pneumomediastinum pò accade quandu a pressione cresce in i pulmoni è provoca a rottura di i sacchetti d'aria (alveoli). Un'altra causa pussibile hè u dannu à i pulmoni o à altre strutture vicine chì permettenu à l'aria di fughje in u centru di u pettu.

Cause di pneumomediastinum includenu:

• una ferita à u pettu
• cirurgia à u collu, u pettu, o a panza superiore
• una lacrima in l'esofago o in i pulmoni da una ferita o da una procedura chirurgica
• attività chì mettenu pressione nantu à i pulmoni, cum'è un eserciziu intensu o un partu
• un cambiamentu rapidu di a pressione di l'aria (barotrauma), cume di cresce assai rapidamente mentre si scuba
• cundizioni chì causanu tosse intensa, cum'è asma o infezioni pulmonari
• usu di una macchina respiratoria
• usu di droghe inalate, cum'è cocaina o marijuana
• infezioni di u pettu cum'è a tuberculosi
• malatie chì causanu cicatrici pulmonari (malatie pulmonare interstiziale)
• vomitu
• a manuvra di Valsalva (soffia duru mentre si pesa, tecnica aduprata per schjattà l'arechje)

Sta cundizione hè assai rara. Affetta trà 1 in 7.000 è 1 in 45.000 di e persone chì sò ammesse à l'uspidale. hè natu cun ella.

sò più propensi à avè pneumomediastinu cà l'adulti. Questu hè perchè i tessuti in u so pettu sò più liberi è ponu permettenu l'aria à fughje.

Altri fattori di risicu includenu:

• Genere. L'omi custituiscenu a maiò parte di i casi (), in particulare l'omi di 20 à 40 anni.
• Malatia pulmonare. Pneumomediastinum hè più cumunu in e persone cun asma è altre malatie pulmonari.

I sintomi

U sintomu principale di pneumomediastinum hè u dolore toracicu. Questu pò accade di colpu è pò esse severu. Altri sintomi includenu:

• mancanza di fiatu
• respirazione difficiule o pocu prufonda
• tossu
• dulore à u collu
• vomitu
• guai à ingolle
• una voce nasale o ronca
• aria sottu a pelle di u pettu (enfisema sottucutaneu)

U vostru duttore puderia sente un sonu crunching in tempu cù i battiti di u core quandu ascolta u vostru pettu cù un stetoscopiu. Questu hè chjamatu segnu di Hamman.

Diagnosticu

Dui testi di imaging sò aduprati per diagnosticà sta situazione:

• Tomografia computerizata (CT). Questa prova usa i raggi X per creà immagini dettagliate di i vostri pulmoni. Pò mustrà sì l'aria hè in u mediastinu.
• Radiografia. Questa prova di imaging utilizza piccule dosi di radiazioni per fà ritratti di i vostri pulmoni. Pò aiutà à truvà a causa di a fuga d'aria.

Queste prove ponu verificà per una lacrima in u vostru esofago o pulmoni:

• Esophagogram hè una radiografia di l'esofago chì hè presa dopu avè inghjuttitu u bariu.
• L'esofagoscopia passa un tubu per a bocca o u nasu per vede u vostru esofago.
• A Bronchoscopia inserisce un tubu finu è illuminatu chjamatu bronchoscopiu in u nasu o a bocca per esaminà e vostre vie aeree.

Opzioni di trattamentu è gestione

Pneumomediastinum ùn hè micca seriu. L'aria eventualmente si riassorbirà in u vostru corpu. U scopu principale in u so trattamentu hè di gestisce i vostri sintomi.

passerà a notte in l'uspidale per u seguitu. Dopu questu, u trattamentu si compone di:

• riposu in lettu
• antidolorifici
• droghe anti-ansietà
• midicina per a tosse
• antibiotici, se una infezzjoni hè implicata

Alcune persone ponu avè bisognu di ossigenu per aiutalli à respirà. L'ossigenu pò ancu accelerà a riassorbzione di l'aria in u mediastinu.

Ogni cundizione chì puderia avè causatu l'accumulazione d'aria, cum'è l'asma o una infezzione pulmonare, duverà esse trattata.

Pneumomediastinum accade à volte cun pneumotorace. Un pneumotorace hè un pulmone crollatu causatu da l'accumulazione d'aria trà i pulmoni è a parete toracica. E persone cun pneumotorace pò avè bisognu di un tubu toracicu per aiutà à drenà l'aria.

Pneumomediastinum in neonati

Sta cundizione hè rara in i zitelli, affettendu solu u 0,1% di tutti i neonati. I duttori credenu chì sia causatu da una differenza di pressione trà i sacchetti d'aria (l'alveoli) è i tessuti intornu à elli. L'aria perde da l'alveoli è entra in u mediastinu.

Pneumomediastinum hè più cumunu in i zitelli chì:

• sò nantu à un ventilatore meccanicu per aiutalli à respirà
• respira (aspira) u so primu muvimentu intestinale (meconiu)
• avè pneumonia o un'altra infezzione pulmonare

Alcuni zitelli cù sta cundizione ùn anu sintomi. Altri anu sintomi di respirazione angoscia, cumprese:

• respirazione anormale veloce
• grugnulendu
• flare di e narici

I zitelli chì anu sintomi riceveranu ossigenu per aiutalli à respirà. Se una infezzione hà causatu a situazione, serà trattata cù antibiotici. I criaturi sò attentamente cuntrullati dopu per assicurassi chì l'aria si dissipa.

Outlook

Ancu sì i sintomi cum'è u dulore toracicu è a mancanza di respiru ponu esse spaventosi, u pneumomediastinu di solitu ùn hè micca seriu. U pneumomediastinu spontaniu migliora spessu da solu.

Una volta chì a cundizione si ne và, ùn torna più. Tuttavia, pò durà più o vultà si hè causatu da un cumpurtamentu ripetutu (cum'è l'usu di droghe) o da una malattia (cum'è l'asma). In questi casi, l'outlook dipende da a causa.