Prove per a Rottura Prematura di Membrane

Cuntenutu

• Chì sò i Sintomi di Rupture Premature di Membranes?
• Diagnosticu di Rupture Premature di Membranes
• Test di pH
• Test di Nitrazina
• Ferning
• Altri Test
• Ci hè Cumplicazioni per PROM?
• Ciò chì accade dopu?
• 37 Settimane in Sù
• Vicinu à Terminu (34 à 36 settimane)
• Preterm (Meno di 34 settimane)
• Cosa hè l'Outlook?
• Cumu possu Impedisce PROM?

Rupture Premature of Membranes: Cosa hè?

In e donne incinte, a rottura prematura di e membrane (PROM) si produce quandu u sac amnioticu chì circonda u zitellu (a membrana) si rompe prima di l'iniziu di u travagliu. Hè più comunemente chjamata "quandu u vostru acqua rompe". A rottura di a membrana chì si verifica prima di a 37esima settimana di gravidanza hè chjamata PROM preterm (PPROM). PPROM si verifica in circa 3 per centu di e gravidanze è causa circa un terzu di e nascite pretermine, secondu u Medicu di Famiglia Americanu. Accade più spessu in e gravidanze gemelle.

Più e vostre membranze si rompenu prima, più hè grave per voi è u vostru zitellu.

• Se a vostra gravidanza hè passata 37 settimane è e vostre membrane si rompenu, u vostru zitellu hè prontu à nasce.
• Se a vostra gravidanza hè menu di 37 settimane è e vostre membranze si rompenu, u vostru duttore di sanità duverà decide se trasmette immediatamente u vostru zitellu o pruvà à cuntinuà a gravidanza. U vostru duttore sanitariu pò sceglie di induce u vostru travagliu prestu per via di u risicu d'infezzione per u vostru zitellu.

E donne chì partenu in 24 ore dopu à e so pause d'acqua sò menu prubabile d'avè una infezzione, dunque hè impurtante d'andà à l'uspidale u più prestu pussibule dopu a rumpitura di e membrane. À l'uspidale, i testi simplici ponu cunfirmà chì e vostre membrane si sò rotte.

Chì sò i Sintomi di Rupture Premature di Membranes?

U più grande segnu di PROM hè u fluidu chì scappa da a vagina. U fluidu pò sguttà pianu pianu o pò sbuccà fora. E donne à volte confondenu u fluidu cù l'urina.

Se si nota fluidi fugliali, utilizate un pad o carta per assorbe un pocu di u fluidu. Fighjulà lu è puzzulallu. U fluidu amnioticu ùn duverebbe puzzulà cum'è urina è di solitu ùn hà micca culore.

Altri segni ponu include:

• un sintimu chì ùn pudete micca piantà di urinare
• scàrigu vaginale o umidità chì hè più cà nurmale
• sanguinamentu da a vagina
• pressione pelvica

Se pensate chì e vostre membrane si sò rotte, chjamate subitu u vostru duttore di salute.

Diagnosticu di Rupture Premature di Membranes

Se sospettate chì l'acqua hè rotta è chì ci hè un fluidu chì fughje da a vagina, u vostru duttore di sanità duverà cunfirmà chì e membrane si sò veramente rotte.

U vostru duttore di salute vi esaminerà è osserverà u fluidu chì vene da a vagina. Dopu urdineranu testi per aiutà à cunfirmà PROM o PPROM. I test per PROM implicanu l'analisi di secrezioni vaginali per determinà se u fluidu amnioticu hè presente. Siccomu i fluidi ponu esse contaminati da sangue o altre secrezioni, sti testi cercanu sostanze o certe caratteristiche chì si trovanu nurmalmente solu in u fluidu amnioticu. U vostru cumpagnu di a salute raccoglierà qualchì fluidu da a vagina cù un strumentu medicu chjamatu speculum per fà a maiò parte di sti testi. Inseriranu u speculum in a vagina è si stenderanu delicatamente i muri vaginali. Questu li permette di esaminà l'internu di a vagina è di raccoglie fluidi direttamente da a vagina.

Test di pH

Questa prova implica a prova di u pH di un campione di fluidu vaginale. U pH vaginale nurmale hè trà 4,5 è 6,0. U fluidu amnioticu hà un pH più altu di 7,1 à 7,3. Dunque, se e membrane si sò rotte, u pH di u campione di fluidu vaginale serà più altu di u normale.

Test di Nitrazina

Stu test prevede di mette una goccia di fluidu ottenutu da a vagina nantu à strisce di carta chì cuntenenu tintura di Nitrazina. E strisce cambianu di culore secondu u pH di u fluidu. E strisce diventeranu turchine se u pH hè più grande di 6,0. Una striscia turchina significa chì hè più prubabile chì e membrane si sianu rotte.

Questa prova, però, pò pruduce falsi pusitivi. Se u sangue entra in u campione o s'ellu ci hè una infezione presente, u pH di u fluidu vaginale pò esse più altu di u normale. U sperma hà ancu un pH più altu, cusì i rapporti vaginali recenti ponu pruduce una falsa lettura.

Ferning

Se u vostru acqua hè rotta, u fluidu mischjatu cù l'estrogenu creerà un mudellu "felce" sottu un microscopiu per via di a cristallizazione di u sali. Alcune gocce di fluidu seranu messe nantu à una diapositiva di microscopiu è osservate sottu à un microscopiu.

Altri Test

Altre prove per diagnosticà PROM includenu:

• Test di tintura: Injecting colorante in u sac amnioticu attraversu l'addome. Se e membrane si sò rotte, u fluidu culuritu si truverà in a vagina in 30 minuti.
• Prove chì misuranu i livelli di chimichi cunnisciuti chì esistenu in u fluidu amnioticu ma micca in u fluidu vaginale. Questi includenu prolactina, alfa-fetoproteina, glucosiu è diamina ossidasa. Un altu nivellu di ste sostanze significa chì e membrane si sò rotte.
• Pruvenzi novi non invasivi cum'è u test AmniSure ROM da QIAGEN Sciences. Questa prova ùn richiede micca un esame speculum. Funziona rilevendu u biomarcatore placenta alfa microglobulina-1 in u fluidu amnioticu.

Una volta chì PROM hè cunfirmatu, testi addiziunali per valutà i seguenti saranu probabilmente fatti per valutà i seguenti:

• a presenza d'infezzione pruvendu u fluidu amnioticu
• u gradu di sviluppu pulmonale fetale, per determinà se i pulmoni di u zitellu sò abbastanza maturi per operà fora di l'utru
• u statutu è a salute di u fetu, cumpresu à sente a frequenza cardiaca di u zitellu

Sì site à termine (più di 37 settimane di gravidanza), pudete andà in travagliu naturalmente o u vostru duttore di salute pò induce u travagliu per aiutà à riduce u risicu di infezzione.

Se u vostru duttore di salute decide di ritardà a consegna, duverebbenu cuntinuà à monitorà voi è u vostru zitellu per assicurassi chì sta decisione sia u megliu corsu d'azione. Se a frequenza cardiaca di u zitellu cala, a consegna immediata hè di primura.

Ci hè Cumplicazioni per PROM?

U più grande risicu di PROM hè l'infezzione. Se l'utru hè infettatu (corioamnionite), u zitellu deve esse liberatu immediatamente. Una infizzione pò causà serii prublemi à u zitellu.

Per PROM preterm, u più grande risicu hè una consegna prematura, chì aumenta i rischi di cumplicazioni per u zitellu. Queste complicazioni includenu:

• disabilità di amparera
• prublemi neurologichi
• sindrome di distress respiratoriu

Una altra complicazione seria hè a cumpressione di u cordone umbilicale. Senza fluidu amnioticu, u cordone umbilicale hè vulnerabile à i danni. U cordone umbilicale furnisce ossigenu è nutrienti à u zitellu è hè nurmale prutettu da u fluidu amnioticu. Se u fluidu perde, u cordone umbilicale pò esse compressu trà u zitellu è l'utru o in certi casi, cadere fora di l'utru in a vagina. Questu pò purtà à gravi ferite cerebrali è ancu a morte.

PROM Preterm prima di a settimana 24 hè raru. Tuttavia, spessu si traduce in a morte di u fetu perchè i pulmoni di u zitellu ùn sò micca capaci di sviluppà currettamente. Se u zitellu sopravvive, averanu spessu prublemi à longu andà, cumprendu:

• malatie pulmonare cronica
• prublemi di sviluppu
• idrocefalu
• paralisi cerebrale

Ciò chì accade dopu?

Ciò chì accade dopu dipende da a tappa di a vostra gravidanza.

37 Settimane in Sù

U vostru duttore di sanità procederà à consegnà u vostru zitellu. U travagliu pò esse da ellu stessu (spontaneamente) o u vostru duttore di salute pò induce u travagliu cù certi medicazione.

Vicinu à Terminu (34 à 36 settimane)

U vostru fornitore di assistenza sanitaria prubabilmente procederà à consegnà u zitellu se l'ospedale hà cura neonatali dispunibili. Sicondu Sanford Health, dui cinqui di e donne in questu stadiu daranu u zitellu in una settimana. Parechji spedinu in 48 ore.

Preterm (Meno di 34 settimane)

A menu chì i pulmoni di u criaturu ùn sianu cumplettamente maturi, u prufessore di a salute vulerà aspittà per induce u travagliu. Parlerete di a vostra situazione è di i risichi è di e opzioni di trattamentu dispunibili per voi è u vostru zitellu.

I Medicazioni ponu include:

• antibiotici per prevene infezioni
• iniezioni di steroidi per accelerà u sviluppu di i pulmoni di u zitellu
• droghe per prevene e cuntrazzioni

U vostru duttore sanitariu seguiterà dinò attentamente voi è u vostru zitellu cù ultrasoni regulari è per verificà l'infezzioni. Puderete duvete stà in lettu durante stu tempu.

Cosa hè l'Outlook?

A prospettiva dipende da u stadiu di a vostra gravidanza. I zitelli nati troppu prestu sò in un risicu più altu di cumplicazioni. Malgradu i tentativi di allungà una gravidanza dopu à PPROM, parechje donne parteranu in una settimana. PPROM risultati in morte fetale in 1 à 2 per centu di i casi, secondu u Medicu di Famiglia Americanu.

Cumu possu Impedisce PROM?

Ùn pudete micca sempre impedisce PROM, ma certi cambiamenti di stile di vita ponu riduce u vostru risicu. Una storia di malatie di trasmissione sessuale è di fumà durante a gravidanza pò aumentà u risicu di avè PROM (fumà deve esse evitatu).

Parlate cù u vostru duttore di salute se pigliate medicazione steroide. Puderanu ricumandà chì smette di piglià li se ùn sò micca assolutamente necessarii per trattà un altru prublema

L'eserciziu durante a gravidanza hè OK, ma duvete parlà cù u vostru duttore di salute nantu à u livellu di attività fisica chì pudete fà in modu sicuru durante a vostra gravidanza. L'attività fisica strinente pò ancu causà PROM.