Cumplicazioni di gravidanza: Placenta Accreta

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi di Placenta Accreta?
• Chì sò e Cause?
• Cumu hè Diagnosticatu?
• Quale hè in Risicu?
• Cumu hè trattatu Placenta Accreta?
• Chì sò e Cumplicazioni?
• Cosa hè l'Outlook?
• U Placenta Accreta Pò esse Prevenitu?

Cosa hè Placenta Accreta?

Durante a gravidanza, a placenta di una donna si attacca à u so muru uterinu è si stacca dopu u partitu. A placenta accreta hè una seria complicazione di gravidanza chì pò accade quandu a placenta si attacca troppu in u muru uterinu.

Questa causa una parte o tutta a placenta per stà fermamente attaccata à l'utru durante u partu. A placenta accreta pò dà un sanguinamentu severu dopu a consegna.

Sicondu u Cungressu Americanu di Ostetriche è Ginecologi (ACOG), 1 in 533 donne americane sperimentanu placenta accreta ogni annu. In certi casi di placenta accreta, a placenta di una donna si attaccherà cusì prufundamente in u muru uterinu chì si attacca à u musculu uterinu. Questu hè chjamatu placenta increta. Pò ancu passà più prufundamente attraversu u muru uterinu è in un altru organu, cum'è a vescica. Questu hè chjamatu placenta percreta.

L'American Pregnancy Association, stima chì di e donne chì sperimentanu placenta acreta, circa 15 per centu sperimentanu placenta increta, mentre circa 5 per centu sperimentanu placenta percreta.

A placenta accreta hè cunsiderata cum'è una complicazione di gravidanza chì pò minaccià a vita. A volte, a placenta accreta hè scuperta durante a consegna. Ma in parechji casi, e donne sò diagnosticate durante a gravidanza. I duttori di solitu feranu una cesareana precoce è poi rimuoveranu l'utru di a donna, se a complicazione hè rilevata prima di a consegna. A rimozione di l'utru hè chjamata isterectomia.

Chì sò i sintomi di Placenta Accreta?

E donne cù placenta accreta di solitu ùn mostranu alcun segnu o sintumu durante a gravidanza. A volte un duttore a detecta durante un ultrasound di rutina.

Ma in certi casi, a placenta accreta provoca un sanguinamentu vaginale durante u terzu trimestru (settimane 27 à 40). Cuntattate subitu u vostru duttore se sperimentate un sanguinamentu vaginale durante u vostru terzu trimestre. Se sperimentate un sanguinamentu severu, cume un sanguinamentu chì si bagna per un pad in menu di 45 minuti, o chì hè pesante è accumpagnatu da dolore addominale, duvete chjamà u 911.

Chì sò e Cause?

Ùn si sà esattamente ciò chì provoca a placenta accreta. Ma i duttori pensanu chì sia ligata à irregolarità esistenti in u revestimentu uterinu è à alti livelli di alfa-fetoproteina, una proteina prodotta da u zitellu chì pò esse rilevata in u sangue di a mamma.

Queste irregolarità ponu esse risultate da cicatrici dopu una consegna cesarea o una chirurgia uterina. Queste cicatrici permettenu à a placenta di cresce troppu in u muru uterinu. E donne incinte chì a placenta copre parzialmente o cumpletamente u cervice (placenta previa) anu ancu un risicu più altu di placenta accreta. Ma in certi casi, a placenta accreta si trova in donne senza una storia di chirurgia uterina o di placenta previa.

Avè una consegna cesariana aumenta i rischi di una donna di placenta accreta durante e future gravidanze. Più consegne cesarie una donna hà, più grande sò i so risichi. L'Associazione Americana di Gravidanza stima chì e donne chì anu avutu più di una cesareana contanu 60 per centu di tutti i casi di placenta accreta.

Cumu hè Diagnosticatu?

I duttori qualchì volta diagnosticanu a placenta accreta durante i testi di ultrasuoni di rutina. Tuttavia, u vostru duttore di solitu esegue parechje prove per assicurà chì a placenta ùn cresce micca in u muru uterinu se avete parechji fattori di risicu per a placenta accreta. Alcuni testi cumuni per verificà a placenta accreta includenu testi di imaging, cume ultrasound o risonanza magnetica (MRI) è test di sangue per verificà alti livelli di alfa-fetoproteina.

Quale hè in Risicu?

Si pensa chì parechji fattori aumentanu u risicu di una donna di sviluppà placenta accreta. Questi includenu:

• chirurgia uterina passata (o interventi chirurgichi), cume una consegna cesareea o chirurgia per rimuovere i fibromi uterini
• placenta previa, una cundizione chì face chì a placenta copre parzialmente o cumpletamente u cervice
• una placenta situata in a parte più bassa di l'utru
• avè più di 35 anni
• partutu passatu
• anormalità uterina, cum'è cicatrici o fibromi uterini

Cumu hè trattatu Placenta Accreta?

Ogni casu di placenta accreta hè diversu. Se u vostru duttore hà diagnosticatu placenta accreta, creeranu un pianu per assicurassi chì u vostru zitellu sia mandatu u più sicuru pussibule.

I casi severi di placenta accreta sò trattati cù chirurgia. Prima, i duttori anu da fà una cesareana per consegnà u vostru zitellu. Dopu, ponu fà una isterectomia, o rimuovere u vostru uteru. Questu hè per prevene una seria perdita di sangue chì pò accade se una parte, o tuttu, di a placenta hè lasciata attaccata à l'utru dopu u vostru zitellu hè partutu.

Se vulete a capacità di rimanere incinta, ci hè una opzione di trattamentu dopu a vostra consegna chì pò preservà a vostra fertilità. Hè una prucedura chirurgica chì lascia una grande parte di a placenta in l'utru. Tuttavia, e donne chì ricevenu stu trattamentu sò in un risicu più altu di complicazioni. U vostru duttore pò raccomandà una isterectomia se continuate à sperimentà un sanguinamentu vaginale dopu a procedura. Sicondu ACOG, hè assai difficiule di stà incinta dopu à sta prucedura.

Discutite tutte e vostre opzioni di trattamentu cù u vostru duttore. Vi aiutanu à sceglie un trattamentu basatu annantu à e vostre circustanze individuali.

Chì sò e Cumplicazioni?

A placenta accreta pò causà gravi cumplicazioni. Questi includenu:

• sanguinamentu vaginale severu, chì pò richiede una trasfusione di sangue
• prublemi cù coagulazione di sangue, o coagulopatia intravasculare disseminata
• fallimentu pulmonariu, o sindrome di distress respiratoriu adultu
• fallimentu renale
• nascita prematura

Cum'è cù tutte l'operazioni, eseguisce una consegna cesareica è isterectomia per rimuovere a placenta da u corpu pò causà complicazioni. I rischi per a mamma includenu:

• reazzioni à l'anestesia
• coaguli di sangue
• infizzioni di ferita
• aumentu di sangu
• ferita chirurgica
• danni à altri organi, cum'è a vejiga, se a placenta li hè attaccata

I risichi per u zitellu durante una parto cesareu sò rari è includenu ferite chirurgiche o prublemi di respirazione.

A volte i duttori lasceranu a placenta intatta in u vostru corpu, perchè si pò scioglie cù u tempu. Ma fà cusì pò causà gravi cumplicazioni. Queste ponu include:

• sanguinamentu vaginale potenzialmente periculosu per a vita
• infizzioni
• un coagulu di sangue chì blocca una o più arterie in i pulmoni, o embolia pulmonare
• a necessità di una futura isterectomia
• cumplicazioni cù futuri gravidenza, cumpresi l'aborto, nascita prematura è placenta accreta

Cosa hè l'Outlook?

Se a placenta accreta hè diagnosticata è trattata currettamente, e donne anu generalmente una ripresa sana senza cumplicazioni durevule.

Una donna ùn puderà più cuncepisce i zitelli se si faci una isterectomia. Duvete discutere tutte e future gravidanze cù u vostru duttore se u vostru uteru hè statu lasciatu intattu dopu u trattamentu. A ricerca publicata in a rivista Human Reproduction suggerisce chì a percentuale di recidiva per a placenta accreta hè alta in e donne chì anu avutu a situazione prima.

U Placenta Accreta Pò esse Prevenitu?

Ùn ci hè manera di prevene a placenta accreta. U vostru duttore hà da seguità a vostra gravidanza da vicinu per prevene qualsiasi cumplicazioni sè avete diagnosticatu sta cundizione.