Disordine di Attachment Reactive di Infanzia o Early Childhood

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi di u disordine di attaccamentu reattivu?
• Cumportamentu disinibitu
• Cumportamentu inibitu
• Chì causa u disordine di attaccamentu reattivu?
• Cumu hè diagnosticatu u disordine di l'attaccamentu reattivu?
• Chì sò l'opzioni di trattamentu per u disordine di attaccamentu reattivu?
• Cumu pudete prevene u disordine di attaccamentu reattivu?
• Chì hè a prospettiva à longu andà?

Cosa hè u disordine di attaccamentu reattivu (RAD)?

U disordine di attaccamentu reattivu (RAD) hè una cundizione pocu cumuna ma seria. Impedisce i zitelli è i zitelli di furmà ligami sani cù i so parenti o i primuri caregivers. Parechji zitelli cun RAD anu sperimentatu una negligenza fisica o emotiva o abusi, o sò stati orfani à l'iniziu di a vita.

RAD si sviluppa quandu e necessità più basiche di u zitellu per nutrì, affettu è cunfortu ùn sò micca state soddisfatte. Questu li impedisce di formà relazioni sane cù l'altri.

RAD pò piglià duie forme. Pò fà chì un zitellu sia eviti e relazioni sia cerca eccessivamente attenzione.

RAD pò avè effetti negativi annantu à u sviluppu di un zitellu. Puderà impedisce li di formà relazioni future. Hè una cundizione durabile, ma a maiò parte di i zitelli cun RAD sò eventualmente capaci di sviluppà relazioni sane è stabili cù l'altri se ricevenu trattamentu è supportu.

Chì sò i sintomi di u disordine di attaccamentu reattivu?

Sicondu a Clinica Mayo, i sintomi di RAD appareranu prima di l'età di 5 anni, spessu quandu un zitellu hè sempre un criaturu. I sintomi in i zitelli ponu esse più difficiuli à ricunnosce chè in i zitelli maiò è ponu include:

• assurdità
• ritruvamentu
• nisunu interessu per i ghjoculi o i ghjochi
• micca surridendu o circà cunfortu
• ùn ghjunghjendu micca per esse pigliatu

I zitelli più vechji mostreranu sintomi più notevoli di ritruvamentu, cume:

• apparendu goffu in situazioni suciali
• evitendu parolle o azzioni cunsulatrici da l'altri
• piattendu i sintimi di rabbia
• affissendu scuppi aggressivi versu i pari

Se RAD cuntinua finu à l'adolescenza, pò purtà à l'abusu di droghe o alcolu.

Quandu i zitelli cun RAD crescenu, ponu sviluppà un comportamentu disinibitu o inibitu. Certi zitelli sviluppanu tramindui.

Cumportamentu disinibitu

I sintomi di stu tipu di cumpurtamentu includenu:

• ricerca d'attenzione da tutti, ancu stranieri
• richieste frequenti d'aiutu
• cumpurtamentu zitellinu
• ansietà

Cumportamentu inibitu

I sintomi di stu tipu di cumpurtamentu includenu:

• evitendu relazioni
• ricusendu aiutu
• ricusendu u cunfortu
• mostrendu emozioni limitate

Chì causa u disordine di attaccamentu reattivu?

RAD hè più prubabile di accade quandu un zitellu:

• stà in una casa o istituzione di zitelli
• cambia i caregivers, cum'è in accuglienza
• hè separatu da i caregivers per un bellu pezzu
• hà una mamma cun depressione postpartum

Cumu hè diagnosticatu u disordine di l'attaccamentu reattivu?

Per diagnosticà RAD, un duttore deve determinà chì u zitellu o u zitellu risponde à i criteri di a cundizione. I criteri per RAD includenu:

• avè relazioni suciale inadeguate prima di l'età di 5 anni chì ùn sò micca dovuti à ritardi in u sviluppu
• essendu o impropriamente suciale cù stranieri o incapace di risponde à l'interazzione cù l'altri
• avè primurosi caregivers chì ùn riescenu micca à risponde à i bisogni fisichi è emotivi di u zitellu

Una valutazione psichiatrica di u zitellu hè ancu necessaria. Questu pò include:

• osservendu è analizendu cumu u zitellu interagisce cù i genitori
• dittagliendu è analizendu u cumpurtamentu di u zitellu in diverse situazioni
• esaminendu u cumpurtamentu di u zitellu annantu à un periudu di tempu
• cugliendu infurmazioni nantu à u cumpurtamentu di u zitellu da altre fonti, cum'è a famiglia larga o i maestri
• detalla a storia di vita di u zitellu
• valutà l'esperienza di i genitori è e rutine di u ghjornu cù u zitellu

U duttore averà ancu da esse sicuru chì i prublemi di cumpurtamentu di u zitellu ùn sò micca dovuti à un'altra cundizione cumportamentale o mentale. I sintomi di RAD pò à volte s'assumiglia:

• disordine d'iperattività di deficit d'attenzione (ADHD)
• fobia suciale
• disordine d'ansietà
• disordine di stress post-traumatic (PTSD)
• autismu o disordine di u spettru autistu

Chì sò l'opzioni di trattamentu per u disordine di attaccamentu reattivu?

Dopu una valutazione psichiatrica, u duttore di u zitellu hà da sviluppà un pianu di trattamentu. A parte più impurtante di u trattamentu hè di assicurà chì u zitellu sia in un ambiente sicuru è nutritivu.

A tappa successiva hè di migliorà a relazione trà u zitellu è i so genitori o primarii caregivers. Questu pò piglià a forma di una serie di classi parentali pensate per migliurà e cumpetenze parentali. E classi ponu esse cumbinate cù cunsiglii familiari per aiutà à migliurà u ligame trà un zitellu è i so caregivers. Aumenta gradualmente u livellu di cunfortu di u cuntattu fisicu trà di elli aiuterà u prucessu di cunnessione.

I servizii d'educazione speciale ponu aiutà se u zitellu hà difficultà à a scola.

In certi casi, un duttore pò prescrive medicazione cum'è inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina (SSRI) se u zitellu hà ansietà o depressione. Esempii di SSRI includenu fluoxetina (Prozac) è sertralina (Zoloft).

Sicondu l'Istitutu Naziunale di Salute Mentale, a fluoxetina hè l'unicu SSRI appruvatu da a FDA per i zitelli di 8 anni è più.

Hè impurtante di vigilà i zitelli chì piglianu stu tipu di medicazione per penseri o comportamentu suicidi. Questu hè un effettu collaterale potenziale, ma hè pocu cumunu.

Senza un trattamentu adattatu è prontu, un zitellu cù RAD pò sviluppà altre condizioni cunnesse, cume depressione, ansia è PTSD.

Cumu pudete prevene u disordine di attaccamentu reattivu?

Pudete riduce a probabilità di u vostru zitellu sviluppà RAD assistendu à e necessità fisiche è emotive di u vostru zitellu in modu adattu. Questu hè specialmente impurtante se state adottendu un zitellu assai chjucu, in particulare se u zitellu hè statu in custodia. U risicu di RAD hè più altu in i zitelli chì i so caregivers sò cambiati spessu.

Pò esse utile parlà cù altri genitori, cercà cunsiglii, o assiste à e classi di genitori. Ci sò assai libri scritti nantu à RAD è genitori sani chì ponu ancu esse d'aiutu. Parlate cù u vostru duttore se avete difficultà chì pò influenzà a vostra capacità di curà u vostru zitellu.

Chì hè a prospettiva à longu andà?

A prospettiva per un zitellu cù RAD hè bona se u zitellu riceve u trattamentu adattatu u più prestu pussibule. Ci sò stati pochi studii à longu andà di RAD, ma i duttori sanu chì pò purtà à altri prublemi di cumpurtamentu in a vita più tardi s'ellu ùn hè micca trattatu. Questi prublemi spazianu da un comportamentu di cuntrollu estremu à l'autodannu.