Autore: John Stephens
Data Di Creazione: 23 Ghjinnaghju 2021
Aghjurnamentu Di Data: 12 Marzu 2025
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Rh Incompatibility in Pregnancy Nursing NCLEX Management | Rhogam Shot Maternity Review
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Cuntenutu

Chì hè l'incumpatibilità Rh?

Quandu una donna è u so criaturu anu purtatu sfarenti fattori proteichi Rhesus (Rh), a so cundizione hè chjamata incompatibilità Rh. Succede quandu una donna hè Rh-negativa è u so zitellu hè Rh-pusitivu. U fattore Rh hè una prutetta specifica truvata nantu à a superficia di i vostri globuli rossi.

Cum'è u vostru gruppu di sangue, eredite u vostru tipu di fattore Rh da i vostri genitori. A maiò parte di a ghjente hè Rh-pusitiva, ma una piccula percentuale di e persone sò Rh-negativa. Questu significa chì mancanu a proteina Rh.

Cumu u fattore Rh affetta a gravidanza?

Un simbulu pusitivu o negativu dopu à u vostru gruppu di sangue indica u vostru fattore Rh. Per esempiu, "tipu di sangue: AB +" puderia esse scrittu nantu à u vostru cartulare medicu.

U vostru fattore Rh ùn influenza micca direttamente a vostra salute. Tuttavia, u fattore Rh diventa impurtante durante a gravidanza. Se una donna hè Rh-negativa è u so zitellu hè Rh-pusitivu, allora u corpu di a donna s'avvicinerà à a proteina Rh-pusitiva cum'è un oggettu stranieru, se u so sistema immunitariu hè espostu à questu.

Ciò significa chì sì e cellule sanguine di u vostru zitellu attraversanu u sangue, ciò chì pò accadere durante a gravidanza, u travagliu è a consegna, u vostru sistema immunitariu farà anticorpi contr'à i globuli rossi di u to zitellu.


L'anticorpi sò parte di u sistema immune di u vostru corpu. Distrughjenu e sostanze strangere.

Sì avete un tipu di sangue Rh negativu, site cunsideratu "sensibilizatu" à i tipi di sangue pusitivi una volta chì u vostru corpu hà fattu sti anticorpi.

Ciò significa chì u vostru corpu puderia mandà sti anticorpi attraversu a placenta per attaccà i globuli rossi di u to zitellu. A vostra placenta hè l'urganu chì cunnette voi è u vostru zitellu.

Chì sò i sintomi di incompatibilità Rh?

I sintomi d'incumpatibilità Rh in u vostru nascitu pò varià da lieve à minaccia di vita. Quandu i vostri anticorpi attaccanu i globuli rossi di u to criaturu, a malatia emulitica pò accade. Ciò significa chì i globuli rossi di u to zitellu sò distrutti.

Quandu i globuli rossi sani di u to zitellu sò distrutti, a bilirubina si accumulerà in u so sangue.

A bilirubina hè una chimica chì hè creata da a ripartizione di i globuli rossi. Troppu bilirubina hè un segnu chì u fegatu, chì hè incaricatu di trattà e vechje cellule sanguine, hà prublemi.


U vostru zitellu pò avè unu o più di i sintomi seguenti se i so livelli di bilirubina sò alti dopu a nascita:

  • ictericia, ingiallimentu di a pelle è biancu di l'ochji
  • letargia
  • bassu tonu musculu

Sti sintomi diminuiranu dopu à avè finitu u trattamentu per l'incumpatibilità Rh.

Quale hè à risicu per l'incumpatibilità Rh?

Ogni donna chì hè Rh-negativa è chì hà un figliolu cun qualchissia chì hè Rh-pusitiva o cun un statutu Rh scunnisciutu hè in periculu di incompatibilità Rh. Tuttavia, datu u bassu percentuale di persone cun tippi di sangue rH-negativi, questu ùn accade micca spessu.

Sicondu u Centru di Sangue di Stanford, a percentuale di tippi di sangue si rompe apprussimatamente cusì:

O +37.4%
O-6.6%
A +35.7%
A-6.3%
B +8.5%
B–1.5%
AB +3.4%
AB–0.6%

Ci vole u tempu à u corpu per sviluppà anticorpi, cusì i figlioli primogeniti di solitu ùn sò micca affettati. Tuttavia, se una mamma hè diventata sensibilizata per via di un abortu o di un abortu, a so prima nascita viva pò esse influenzata da incompatibilità Rh.


Una mamma pò esse esposta à sangue Rh-pusitivu durante certi testi o prucedure prenatali. Un esempiu hè l'amniocentesi. In questa prova, u vostru duttore usa una agulla per rimuovere un pocu di u fluidu da u sac intornu à u vostru zitellu. Stu fluidu pò esse testatu per prublemi in u fetu in via di sviluppu.

Cumu hè diagnosticata l'incompatibilità Rh?

Un test di sangue per determinà u vostru statutu di Rh serà probabilmente fattu à a vostra prima visita prenatale cù u vostru duttore.

Sè site Rh-negativu, u vostru cumpagnu pò ancu esse testatu. Se u vostru cumpagnu hè ancu Rh-negativu, ùn avete nunda di chì preoccupassi. Se u vostru cumpagnu hè Rh-pusitivu è sì Rh-negativu, u vostru duttore circarà i seguenti segni di incompatibilità Rh.

Un test di Coombs indirettu pusitivu hè un segnu di incompatibilità Rh. Questa prova utilizza un campione di sangue per circà a presenza di anticorpi distruttori di cellule in u plasma di u vostru sangue.

Un nivellu più altu di u normale di bilirubina in u sangue di u zitellu hè un segnu di incompatibilità Rh. In un criaturu à termine chì hè menu di 24 ore, i livelli di bilirubina duverianu esse menu di 6,0 milligrammi per decilitru.

I segni di distruzzione di i globuli rossi in u sangue di u to criaturu ponu indicà incompatibilità Rh. Questu pò esse determinatu da a forma è a struttura di i globuli rossi quandu esaminati à u microscopiu.

U vostru duttore pò esaminà u sangue di u to criaturu per a presenza d'anticorpi materni chì staccanu i globuli rossi.

Cumu hè trattata l'incumpatibilità Rh?

U trattamentu si concentra nantu à prevene l'effetti di l'incumpatibilità. In casi lievi, u zitellu pò esse trattatu dopu a nascita cù:

  • una seria di trasfusioni di sangue
  • fluidi idratanti
  • elettroliti, chì sò elementi chì regulanu u metabolismu
  • fototerapia

A fototerapia implica tene u vostru zitellu vicinu à e luci fluorescenti per aiutà à riduce a bilirubina in u so sangue.

Queste prucedure ponu esse ripetute finu à chì l'anticorpi Rh negativi è l'eccessu di bilirubina sò stati cacciati da u sangue di u to zitellu. S'ellu deve esse ripetutu dipende da a gravità di a cundizione di u to zitellu.

Sè site incinta è u vostru duttore determina chì avete digià sviluppatu anticorpi contr'à u vostru zitellu, a vostra gravidanza serà attentamente monitorata.

Pudete prevene l'effetti di l'incumpatibilità Rh uttenendu una iniezione di immunoglobuline Rh (RhIg) durante u vostru primu trimestre, durante un aborto spontiale, o mentre avete qualchì sanguinamentu durante a vostra gravidanza.

Stu pruduttu sanguinu cuntene anticorpi à u fattore Rh. Se u vostru zitellu hà sangue Rh-pusitivu, duvete fà una seconda iniezione pochi ghjorni dopu à avè parturitu.

In casi rari è gravi, una seria di trasfusioni speziali di sangue ponu esse effettuate mentre u vostru zitellu hè in u vostru utru o dopu a consegna.

Tuttavia, u successu di i colpi RhIg hà fattu chì stu trattamentu sia necessariu solu in menu di l'1 per centu di i casi d'incumpatibilità Rh in i Stati Uniti.

A prospettiva generale hè bona in casi lievi di incompatibilità Rh.

Ci hè qualchì complicazione?

Casi severi, in i quali l'effetti di l'incumpatibilità Rh ùn sò micca impediti, ponu resultà in cumplicazioni gravi. Queste complicazioni ponu include:

  • danni cerebrali à u zitellu, chì hè cunnisciutu cum'è kernicterus
  • accumulazione di fluidu o gonfiore in u zitellu
  • prublemi cù a funzione mentale, u muvimentu, l'audizione è u discorsu
  • attacchi
  • anemia
  • fallimentu di u core

A morte di u zitellu pò ancu accade. L'incumpatibilità Rh hè raramente un prublema in i paesi cun una bona assistenza medica, in ogni modu.

Si pò prevene l'incumpatibilità Rh?

Sta cundizione hè prevenibile. Se pensate chì pudete esse incinta è avè un tippu di sangue Rh negativu, duvete parlà cù u vostru duttore per determinà u megliu pianu.

Se u babbu di u to figliolu hè Rh-pusitivu o u so tippu di sangue hè scunnisciutu, riceve trattamentu preventivu cù immunoglobuline prevene effetti gravi.

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