Steroidi per u Trattamentu di l'Artrite Reumatoide

Cuntenutu

• Panoramica
• Infurmazione generale nantu à i steroidi per RA
• Steroidi orali per RA
• Dose
• Iniezioni di steroidi per RA
• Dose
• Steroidi tematichi per RA
• Rischi di l'usu di steroidi per RA
• Effetti secondari di steroidi
• U takeaway

Panoramica

L'artrite reumatoide (RA) hè una malattia infiammatoria cronica chì rende e piccule articulazioni di e mani è di i pedi dolorosi, gonfii è rigidi. Hè una malatia prugressiva chì ùn hà ancu rimediu. Senza trattamentu, RA pò purtà à distruzzione cumuna è invalidità.

U diagnosticu precoce è u trattamentu allevanu i sintomi è migliurà a vostra qualità di vita cù RA. U trattamentu dipende da a vostra situazione individuale. I piani di trattamentu di solitu includenu farmaci antireumatici (DMARD) modificatori di malatie cumbinati cù farmaci antiinflamatori non steroidali (FANS), è steroidi à bassa dosi. Trattamenti alternativi sò ancu dispunibili, cumpresu l'usu di l'antibioticu minociclina.

Fighjemu un ochju vicinu à u rolu di i steroidi in u trattamentu di a RA.

Infurmazione generale nantu à i steroidi per RA

I steroidi sò tecnicamente chjamati corticosteroidi o glucocorticoidi. Sò cumposti sintetici simili à u cortisol, un ormone chì e vostre ghiandole surrenali producenu naturalmente. Finu à 20 anni fà, i steroidi eranu u trattamentu standard per a RA.

Ma queste norme sò cambiate quandu l'effetti dannosi di i steroidi sò diventati cunnisciuti è cume novi tipi di droghe sò stati sviluppati. E linee guida attuali di RA di u College Americanu di Reumatologia cunsiglianu avà à i duttori di aduprà a quantità più bassa pussibule di steroidi per u più breve tempu.

I steroidi ponu esse presi per via orale, per iniezione, o applicati topicamente.

Steroidi orali per RA

I steroidi orali sò in pillola, capsula o forma liquida. Aiutanu à riduce i livelli di inflammazioni in u vostru corpu chì rendenu e vostre articulazioni gonfie, rigide è dolorose. Aiutanu ancu à regulà u vostru sistema autoimmune per suppressione di i flare-ups. Ci hè qualchì evidenza chì i steroidi riducenu u deterioru di l'osse.

Tipi cumuni di steroidi usati per RA includenu:

• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
• prednisolone
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• metilprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triamcinolone
• dexamethasone (Decadron)
• betamethasone

U prednisone hè u steroide u più spessu usatu in trattamentu RA.

Dose

Una dosi bassa di steroidi orali pò esse prescritta per RA iniziale, cù DMARD o altre droghe. Questu hè perchè i DMARD piglianu 8-12 settimane per mostrà risultati. Ma i steroidi agiscenu prestu, è viderete u so effettu in pochi ghjorni. I steroidi sò qualchì volta chjamati "terapia di ponte".

Dopu chì altre droghe diventanu efficaci, hè impurtante di diminuisce i steroidi. Questu hè generalmente fattu lentamente, in incrementi di. A cunica aiuta à prevene i sintomi di astinenza.

A dosa abituale di prednisone hè di 5 à 10 mg à ghjornu. Hè cunsigliatu chì ùn pigliate micca più di 10 mg per ghjornu di prednisone. Pò esse datu in duie dosi di ognuna.

Di solitu, i steroidi sò presi in a mattina quandu si sveglia. Hè quandu i propri steroidi di u vostru corpu diventanu attivi.

I supplementi quotidiani di calciu () è vitamina D () sò cun steroidi.

Una dosi più alta di steroidi pò esse aduprata in RA quandu ci sò complicazioni gravi.

Una rivista di u 2005 di i dati RA hà trovu chì 20 à 40 per centu di e persone di novu diagnusticate di RA usavanu steroidi. A rivista hà ancu trovu chì finu à u 75 per centu di e persone cun RA anu adupratu steroidi à un certu puntu.

In certi casi, e persone cun RA severa (à volte chjamata disabilitante) diventanu dipendenti di steroidi à longu andà per fà e travaglie d'ogni ghjornu.

Iniezioni di steroidi per RA

I steroidi ponu esse iniettati in modu sicuru da u vostru duttore in articulazioni è l'area intornu à elli per u dolore è u sollievu gonfiore. Questa pò esse fatta mentre mantenite u vostru altru trattamentu prescrittu per a droga.

U College Americanu di Reumatologia nota chì in i primi tempi di RA, l'iniezioni di steroidi in l'articuli più implicati ponu furnisce sollievu lucale è à volte sistemicu. Stu rilievu pò esse drammaticu, ma ùn hè micca durevule.

In certi casi, l'iniezioni di steroidi sò state riducendu a dimensione di noduli RA. Questu furnisce una alternativa à a chirurgia.

Hè cunsigliatu chì l'iniezioni in a listessa articulazione ùn sianu fatte più d'una volta in trè mesi.

Dose

I steroidi comunemente usati per l'iniezione sò acetatu di metilprednisolone (Depo-Medrol), esacetonide triamcinolone è acetonide triamcinolone.

U vostru duttore pò ancu aduprà un anesteticu lucale quandu vi dà una iniezione di steroidi.

A dosa di metilprednisolone hè di solitu 40 o 80 mg per millilitru. A dosa pò cambià sicondu a dimensione di l'articulazione chì hè injectata. Per esempiu, u vostru ghjinochju pò richiede una dosi più grande, finu à 80 mg. Ma u to codu pò avè bisognu solu di 20 mg.

Steroidi tematichi per RA

I steroidi topichi, sia senza prescrizione medica sia cù prescrizione, sò spessu usati da e persone cun artrite per u sollievu di u dolore lucale. Ma i steroidi d'attualità ùn sò micca raccomandati (o menzionati) in e linee guida di l'American College of Rheumatology RA.

Rischi di l'usu di steroidi per RA

L'usu di steroidi in u trattamentu RA hè a causa di i rischi documentati implicati.

I risichi significativi includenu:

• Attacu di core: Una rivista di u 2013 di e persone diagnusticate di RA è chì pigliavanu steroidi anu trovu un 68 per centu di più risicu di attaccu di core. U studiu hà participatu 8 384 persone chì sò state diagnosticate cun RA trà u 1997 è u 2006. Ogni aumentu di 5 mg per ghjornu in a dosa aghjuntu à u risicu.
• Osteoporosi: induttu da l'usu di steroidi à longu andà hè un risicu maiò.
• Murtalità: Alcuni studii osservativi suggerenu chì a mortalità pò esse aumentata cù l'usu di steroidi.
• Cataratta
• Diabete

I risichi aumentanu cù l'usu à longu andà è dosaggi più alti.

Effetti secondari di steroidi

L'effetti secundarii da l'usu di steroidi in u trattamentu RA includenu:

• risicu aumentatu d'infezzione batterica o virale
• ingrossu di pesu
• faccia arrotondata, chjamata ancu "faccia di luna"
• crescita di zuccaru in sangue
• pressione sanguigna alta
• disturbazione di l'umore, cumpresi depressione è ansietà
• insonnia
• gonfiore di a gamba
• contusione faciule
• prevalenza più alta di fratture
• insufficienza surrenale
• abbassatu a densità minerale ossea cinque mesi dopu un cursu affinatu di 10 mg di prednisone

L'effetti secundarii di l'iniezione di steroidi sò rari è di solitu temporanei. Questi includenu:

• irritazione di a pelle
• riazzioni allergii
• diluizione di a pelle

Verificate cù u vostru duttore quandu l'effetti secundarii sò inquietanti o si producenu di colpu. Monitorate u zuccherinu in sangue se avete diabete.

U takeaway

I steroidi in dosi basse ponu esse parte di un pianu di trattamentu per a RA per alleviare i sintomi. Funcionanu veloci per alleviare u gonfiore è u dolore. Ma duvete cunsiderà attentamente i periculi cunnisciuti di l'usu di steroidi, ancu à una dosi bassa.

Leghjite tutte e pussibilità di trattamentu, cumprese i biologichi è l'antibioticu minociclina. Pesa i vantaghji è i minus di ogni trattamentu è cumbinazioni di farmaci.Discutite i piani di trattamentu potenziale cù u vostru duttore, è assicuratevi chì tutte e vostre dumande sianu risposte.

Soprattuttu, u trattamentu RA richiede chì siate proattivu.