MS Primariu-Progressivu (PPMS): Sintomi è Diagnosi

Cuntenutu

• Cumu hè chì PPMS hè sfarente di l'altri tippi di MS?
• Chì causa PPMS?
• Chì sò i sintomi di PPMS?
• Spasticità musculare
• Stanchezza
• Numbness / tingling
• Prublemi cù a visione
• Issues cun cognition
• Sturdimentu
• Prublemi di vezica è intestinali
• Depressione
• Cumu hè diagnosticatu PPMS?
• Opzioni di trattamentu
• Outlook

Cosa hè PPMS?

A sclerosi multipla (MS) hè a malatia a più cumuna di u sistema nervosu centrale. Hè causatu da una risposta immune chì distrugge a guaina di mielina, o rivestimentu nantu à i nervi.

A sclerosi multiplica progressiva primaria (PPMS) hè unu di i quattru tippi di MS. L'altri trè tippi di MS sò:

• sindrome clinicamente isolatu (CIS)
• rimissione recidivante (RRMS)
• prugressivu secundariu (SPMS)

U PPMS hè unu di i tippi menu cumuni, chì affetta circa u 10 per centu di tutte e persone chì anu diagnosticatu MS.

Cumu hè chì PPMS hè sfarente di l'altri tippi di MS?

A maiò parte di e persone affette da MS anu attacchi acuti cù sintomi, chjamati recidive, è periodi di mesi o anni cù pocu o micca sintomi, chjamati remissioni.

PPMS hè diversu. A malatia progredisce una volta chì i sintomi cumincianu à apparisce, da quì u nome primariu prugressivu. Ci ponu esse periodi di progressione attiva è poi periodi di progressione inattiva di sintomi è disabilità.

Una differenza trà PPMS è e forme recidivanti hè chì mentre a prugressione attiva pò fermà temporaneamente, i sintomi ùn si risolvenu. In e forme recidivanti, i sintomi ponu effettivamente migliurà o ritornà vicinu à induve eranu prima di a recidiva più recente.

Una altra diferenza hè chì ùn ci hè micca tanta inflammazione in PPMS cumparatu cù e forme recidivanti. Per via di questu, assai di e droghe chì travaglianu per forme recidivanti ùn funzionanu micca per PPMS o SPMS. A progressione di i sintomi pò peghju in pochi mesi o parechji anni.

U PPMS hè spessu diagnosticatu in e persone di 40 è 50 anni. RRMS, invece, si presenta di solitu in e persone di 20 è 30 anni. U PPMS affetta ancu i dui sessi à parità, mentre chì l'RRMS affetta duie o trè volte più donne chì omi.

Chì causa PPMS?

U PPMS hè causatu da danni nervi lenti chì impediscenu à i nervi di mandà signali l'uni à l'altri. Tutti i quattru tippi di MS implicanu danni à u rivestimentu protettivu (mielina) di u sistema nervosu centrale, chjamatu demielinizazione, è ancu danni à u nervu.

Chì sò i sintomi di PPMS?

I sintomi PPMS sò simili à i sintomi SPMS. Benintesa, ciò chì una persona sperienza serà diversu da l'altru.

I sintomi di PPMS ponu include i seguenti:

Spasticità musculare

Una cuntrazione cuntinua di certi musculi pò causà rigidità è strettezza, chì ponu influenzà u muvimentu. Questu pò rende più difficiule di camminà, aduprà e scale, è influenzà u vostru livellu generale di attività.

Stanchezza

Circa u 80 per centu di quelli chì anu PPMS sperimentanu fatica. Questu pò influenzà significativamente a vita d'ogni ghjornu è rende difficiule di travaglià è compie attività regulare. Quelli chì sò diagnosticati cun PPMS ponu truvà si stanchi di attività semplici. Per esempiu, u compitu di cucinà a cena li puderebbe usà è impone di fà una sunnita.

Numbness / tingling

Un altru primu sintomu di PPMS hè intorpidimentu o zingara in varie parti di u corpu, cum'è a vostra faccia, e mani è i pedi. Questu pò esse limitatu à una zona di u vostru corpu, o viaghjà in altre parti.

Prublemi cù a visione

Questu pò includere visione doppia, visione sfocata, incapacità d'identificà i culori è i cuntrasti, è u dolore quandu si move l'ochji.

Issues cun cognition

Mentre u PPMS affetta tipicamente a mobilità, alcune persone ponu sperimentà una calata cognitiva. Questu pò compromettere significativamente u ricordu è l'elaborazione di l'infurmazioni, risolve i prublemi, focalizendu, è amparendu qualcosa di novu.

Sturdimentu

Quelli chì anu PPMS ponu avè episodi di vertigini è di vertigine. Altri ponu sperimentà vertigini, una sensazione chì giranu è perde u so equilibriu.

Prublemi di vezica è intestinali

I prublemi di a vejiga è di l'intestini ponu andà da l'incontinenza, à a necessità costante di andà, à a stinzia. Questu pò purtà à prublemi sessuali, cume una diminuzione di a voglia sessuale, difficoltà à mantene l'erezione, è menu sensazione in i genitali.

Depressione

Circa a metà di tutte e persone cun MS affronteranu almenu un episodiu depressivu. Ancu s'ellu hè cumunu per esse scuntentu o in zerga per l'incapacità crescente, sti cambiamenti d'umore tipicamente si ne vanu cù u tempu. A depressione clinica, invece, ùn cala micca è richiede trattamentu.

Cumu hè diagnosticatu PPMS?

PPMS hà sintomi simili à altri tippi di MS, è ancu altri disordini di u sistema nervosu. Di conseguenza, pò piglià finu à trè anni di più per uttene un diagnosticu PPMS cunfirmatu chè un diagnosticu RRMS.

Per uttene un diagnosticu PPMS cunfirmatu, duvete:

• avè un annu di funzione neurologica chì s'aggrava progressivamente
• risponde à dui di i criteri seguenti:
  • una lesione cerebrale cumuna à MS
  • duie o più lesioni simili in a vostra spina dorsale
  • prisenza di prutine chjamate immunoglobuline

U vostru duttore prubabilmente cunduce un esame di storia medica è vi dumanderà nantu à qualsiasi avvenimentu neurologicu precedente. Puderanu dumandà à i membri di a famiglia di esse presenti, postu chì ponu cuntribuisce e so sperienze cù sintomi passati. U vostru duttore farà dunque un esame fisicu minuziosu, cuntrollendu specificamente i nervi è i musculi.

U vostru duttore urdinerà una scansione MRI per verificà e lesioni in u cervellu è a medula spinale. Puderanu ancu urdinà un test di potenziali evocati (EP) per verificà l'attività elettrica in u cervellu. Infine, u vostru duttore realizerà un colpu spinali per circà i segni di MS in u fluidu spinali.

Opzioni di trattamentu

Ùn ci hè micca cura per PPMS. Un medicamentu, ocrelizumab (Ocrevus), hè appruvatu per PPMS è forme recidivanti di MS. L'immunosupressori sò comunemente usati in forme recidivanti, tuttavia, perchè diminuiscenu l'infiammazione. U PPMS ùn hà micca assai infiammazione, allora i immunosuppressanti ùn ponu micca esse raccomandati cum'è utili. A ricerca nantu à trattamenti efficaci hè in corso.

Outlook

Mentre ùn ci hè micca curazione per PPMS, quelli diagnosticati cun PPMS ùn devenu rinunzià a speranza. Cù l'aiutu di duttori, prufessiunali di fisioterapia, logopedisti, è specialisti in salute mentale, ci sò manere di gestisce a malattia. Queste ponu includere medicazione chì aiuta à alleviare i sintomi, cume i rilassanti musculari per spasmi musculari, oltre à una dieta sana, eserciziu è una routine di sonnu adatta.