Fallimentu cardiacu - chirurgie è dispositivi
I trattamenti principali per l'insufficienza cardiaca facenu cambiamenti di stile di vita è piglianu i vostri medicinali. Tuttavia, ci sò procedure è chirurgie chì ponu aiutà.
Un pacemaker di cori hè un picculu dispositivu à batteria chì manda un signale à u vostru core. U signale face chì u to core batte à u ritmu currettu.
I pacemaker ponu esse aduprati:
- Per curregge i ritmi cardiaci anormali. U core pò batte troppu pianu, troppu prestu, o di manera irregulare.
- Per coordinar megliu u batte di u core in e persone cun fallimentu cardiacu. Quessi sò chjamati pacemaker biventriculari.
Quandu u vostru core hè indebulitu, diventa troppu grande, è ùn pompa micca assai bè u sangue, site in altu risicu di battiti cardiaci anormali chì ponu purtà à morte subita cardiaca.
- Un cardioverter-defibrillatore implantabile (ICD) hè un dispositivu chì rileva i ritmi cardiaci. Manda subitu una scossa elettrica à u core per cambià u ritimu à u normale.
- A maiò parte di i pacemaker biventriculari ponu ancu travaglià cum'è cardio-defibrillatori impiantabili (ICD).
A causa più cumuna di fallimentu cardiacu hè a malattia coronaria (CAD), chì hè un restringimentu di i picculi vini sanguini chì furniscenu sangue è ossigenu à u core. CAD pò diventà peghju è rende più difficiule di gestisce i vostri sintomi.
Dopu avè effettuatu certi testi, u vostru duttore di salute pò pensà chì l'apertura di un vascellu sanguinu ristrettu o bluccatu migliurà i sintomi di fallimentu cardiacu. E procedure suggerite ponu include:
- Angioplastia è stent placement
- Chirurgia bypass di u core
U sangue chì scorre trà e camere di u vostru core, o fora di u vostru core in l'aorta, deve passà per una valvula di core. Queste valvole si aprenu abbastanza per permettà u sangue di passà. Dopu si chjudenu, mantenendu u sangue da u flussu in daretu.
Quandu queste valvole ùn funzionanu micca bè (diventanu troppu fughe o troppu strette), u sangue ùn scorre currettamente attraversu u core à u corpu. Stu prublema pò causà insufficienza cardiaca o peghju.
A cirurgia di a valvula cardiaca pò esse necessaria per riparà o rimpiazzà una di e valvole.
Alcuni tippi di chirurgia sò fatti per insufficienza cardiaca grave quandu altri trattamenti ùn funzionanu più. Queste procedure sò spessu aduprate quandu una persona aspetta un trapianto di cori. Sò ancu aduprati qualchì volta à longu andà in i casi quandu u trapianto ùn hè micca previstu o pussibule.
Esempii di alcuni di sti dispositivi includenu dispositivu di assistenza ventriculare sinistra (LVAD), dispositivi di assistenza ventriculare destra (RVAD) o un core artificiale totale. Sò cunsiderati per l'usu se avete una insufficienza cardiaca grave chì ùn pò micca esse cuntrullata cù una medicina o un pacemaker speciale.
- Dispositivi di assistenza ventriculare (VAD) aiutanu u vostru core à pompà u sangue da e camere di pumping di u vostru core sia à i pulmoni sia à u restu di u vostru corpu Queste pompe ponu esse impiantate in u vostru corpu o cunnesse à una pompa fora di u vostru corpu.
- Pudete esse in una lista d'attesa per un trasplante di core. Alcuni pazienti chì ottenenu un VAD sò assai malati è ponu dighjà esse nantu à una macchina di bypass core-pulmone.
- I cori artificiali totali sò sviluppati, ma ùn sò ancu in usu largu.
Dispositivi inseriti attraversu un cateteru cume e pompe intra-aortiche à palloncini (IABP) sò qualchì volta aduprati.
- Un IABP hè un pallone finu chì hè inseritu in una arteria (u più spessu in a gamba) è infilata in l'arteria principale chì esce da u core (aorta).
- Questi dispositivi ponu aiutà à mantene a funzione cardiaca à breve tempu. Perchè ponu esse piazzati rapidamente, sò utili per i pazienti chì anu una diminuzione improvvisa è severa di a funzione cardiaca
- Sò aduprati in e persone chì aspettanu a recuperazione o per dispositivi di assistenza più avanzati.
CHF - chirurgia; Fallimentu cardiacu congestivu - chirurgia; Cardiomiopatia - cirurgia; HF - cirurgia; Pompi di palloncini intra-aortichi - fallimentu cardiacu; IABP - fallimentu cardiacu; Dispositivi di assistenza basati in cateteru - insufficienza cardiaca
- Pacemaker
Aaronson KD, Pagani FD. Supportu circulatoriu meccanicu. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 29.
Allen LA, Stevenson LW. Gestione di i pazienti cun malatie cardiovascolari chì si avvicinanu à a fine di a vita. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 31.
Ewald GA, Milano CA, Rogers JG. Dispositivi di aiutu circulatori in fallimentu cardiacu. In: Felker GM, Mann DL, eds. Fallimentu Cardiacu: Un Cumpagnu di a Malattia Cardiaca di Braunwald. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 45.
Mann DL. Gestione di i pazienti cù insufficienza cardiaca cun frazione di eiezione ridotta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.
Otto CM, Bonow RO. Avvicinamentu à u paziente cun malattia cardiaca valvulare. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 67.
Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, et al; Società per Angiografia Cardiovascolare è Intervenzioni (SCAI); Società di Fallimentu Cardiacu di l'America (HFSA); Società di Chirurghi Toracici (STS); American Heart Association (AHA), è American College of Cardiology (ACC). 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS dichjarazione di consensu di esperti clinichi nantu à l'usu di dispositivi percutanei di supportu circolatoriu meccanicu in cura cardiovascolare (appruvata da l'American Heart Association, a Cardiological Society of India è a Sociedad Latino Americana de Cardiología Intervencionista; affermazione di valore da l'Associazione Canadiana di Cardiologia Intervenzionale-Association Canadienne de Cardiologie d'intervention). J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Linea guida ACCF / AHA 2013 per a gestione di l'insufficienza cardiaca: un rapportu di a Fundazione di l'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force nantu à e linee guida di pratica. Circulazione. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
- Fallimentu di u core
- Pacemaker è Defibrillatori Implantabili