Trattamentu di Psoriasis

Cuntenutu

• Trattamenti tematichi per a psoriasis
• Analogi di vitamina D
• Creme o unguenti di catrame di carbone
• Shampoo per caspa
• Acidu salicilicu è acidu latticu
• Trattamenti sistemichi per a psoriasis
• Metotrexatu
• Ciclosporina
• Inibitori PDE4
• Retinoidi
• Idrossiurea
• Farmaci immunomodulatori (biologici)
• Tioguanina
• Usu di droga fora di labellu
  
• Fototerapia (terapia di luce)
• Luce solare
• Fototerapia UVB
• Terapia Goeckerman
• Laser excimer
• Fotochimioterapia, o psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
• Laser à tinta pulsata

Panoramica

U trattamentu di a psoriasis richiede tipicamente diversi approcci diversi. Questu pò include cambiamenti di stile di vita, nutrizione, fototerapia è medicazione. U trattamentu dipende da a gravità di i vostri sintomi, a vostra età, a vostra salute generale, è altri fattori.

Ùn ci hè micca rimediu per a psoriasis, cusì i duttori pruvanu spessu parechji metudi prima di truvà u trattamentu adattatu per voi.

L'opzioni di trattamentu per a psoriasis dipende da i seguenti fattori:

• a gravità di a vostra psoriasis
• quantu di u vostru corpu hè influenzatu
• u vostru tipu di psoriasis
• quantu a vostra pelle risponde bè à i trattamenti iniziali

Parechji trattamenti cumuni sò destinati à trattà i sintomi di a malattia. Pruvanu à calmà a prurigazione è a sfocatura di a pelle è riduce i flare-ups. L'usu regulare di creme idratanti senza prescrizzione (OTC) dopu bagni è dusce ponu aiutà à mantene l'umidità in a pelle per prevene a sfocatura. Ma ùn tratterà micca l'infiammazione sottostante.

I dermatologi raccomandanu ancu chì e persone cun psoriasis adupranu saponi, detergenti è idratanti senza prufumi è senza tintura per mantene l'irritazione di a pelle à u minimu.

Quì, descriveremu i trattamenti cumuni per a psoriasi, da trattamenti di prima linea cum'è creme d'attualità à una nova classa di farmaci chjamati biologichi.

Trattamenti tematichi per a psoriasis

I trattamenti applicati direttamente nantu à a pelle sò chjamati trattamenti topichi. Includenu:

• creme
• prufumi
• lozioni
• ghjeli

Sò di solitu a prima linea di trattamentu per e persone cun psoriasis lieve à moderata. In certi casi, sò aduprati in cumbinazione cù un altru tipu di trattamentu.

Creme è unguenti chì cuntenenu corticosteroidi sò i trattamenti più cumuni per a psoriasi. Questi trattamenti à steroidi à bassa dosi travaglianu per cuntrullà a produzzione eccessiva di cellule di a pelle è calmà a pelle. Tuttavia, alcuni corticosteroidi includenu steroidi più forti chì ponu aggravà i vostri sintomi. U vostru duttore saperà a forza curretta per riduce i vostri sintomi, invece di aumentalli.

I retinoidi topichi sò un tippu differente di trattamentu topicu derivatu da a vitamina A. Funzionanu per normalizà l'attività di crescita in e cellule di a pelle. Questu rallenta u prucessu di inflammazioni. Ancu s'ellu ùn agisce micca cusì rapidamente cum'è unguenti corticosteroidi, i retinoidi topichi anu menu effetti secondari. E donne chì sò incinte o ponu esse incinte ùn devenu micca aduprà queste per via di un risicu di difetti di nascita.

Analogi di vitamina D

Queste sò forme sintetiche di vitamina D chì rallentanu a crescita di e cellule di a pelle. U vostru duttore li pò prescrive solu o cù altri trattamenti per trattà a psoriasi lieve à moderata. Includenu:

• calcipotriene (Dovonex)
• calcitriol (Rocaltrol)

Creme o unguenti di catrame di carbone

U catrame di carbone hè u trattamentu più anticu per a psoriasis. Hè fattu da i sottoprodotti di a fabricazione di petroliu. I prudutti di catrame di carbone riducenu a scala, prurito è infiammazione. Alte concentrazioni sò dispunibuli per prescrizione.

Queste creme anu qualchì svantaghju, tuttavia. U catrame di carbone hè imbulighjatu, è pò macchià i vestiti è i letti. Pò ancu avè un odore forte è sgradevole.

Shampoo per caspa

I shampoos di forfora medicati è di forza di prescrizione sò dispunibili da u vostru duttore per trattà a psoriasi nantu à u vostru cuoio capellu.

Acidu salicilicu è acidu latticu

Entrambi questi acidi prumove u sloughing di e cellule morte di a pelle, chì riduce a scala. Puderanu ancu esse usati in cumbinazione cù altri trattamenti. Sò dispunibili in formule OTC è di prescrizione.

Trattamenti sistemichi per a psoriasis

I medicazione nantu à a prescrizione ponu aiutà à cumbatte a diffusione di a psoriasi trattendu l'infiammazione.

I duttori preferiscenu di solitu aduprà u livellu più bassu di trattamentu necessariu per piantà i sintomi. Cumincianu cù un trattamentu tematicu in parechji casi. Cum'è a pelle diventa resistente è ùn risponde più à un trattamentu, un trattamentu più forte pò esse adupratu.

U vostru duttore pò prescrive droghe orali o iniettabili se a vostra psoriasi hè più severa o ùn risponde micca à opzioni topiche. Parechji di sti farmaci anu effetti collaterali, cusì i medici limitanu u so usu solu à casi difficiuli o persistenti.

Metotrexatu

U metotrexatu diminuisce a produzzione di cellule di a pelle è suprime a risposta immune. I duttori spessu li prescrivenu à e persone cù psoriasi moderata à severa. Hè unu di i trattamenti più efficaci per e persone cun psoriasi eritrodermicu o psoriasi pustulare. Ricertamenti, i duttori anu cuminciatu à prescriverlu cum'è un trattamentu per l'artrite psoriatica.

L'effetti secondari includenu:

• perdita di l'appetitu
• fatigue
• mal di stomacu

Ciclosporina

A ciclosporina hè una droga altamente efficace pensata per suppressione u sistema immune. I duttori di solitu prescrivenu sta droga solu à e persone cù casi severi di psoriasis perchè indebulisce u sistema immunitariu.

A maiò parte di i duttori prescrivenu ancu questu medicamentu per brevi periodi di tempu per via di un risicu per a pressione alta. Se pigliate stu medicamentu, avete bisognu di analisi di sangue regulare è di cuntrolli di pressione sanguigna per monitorà i prublemi potenziali.

Inibitori PDE4

Solu una droga orale, chjamata apremilast (Otezla), hè attualmente dispunibule in sta nova classa di droghe per a psoriasis. Ùn si capisce micca bè cumu apremilast travaglia per trattà a psoriasis. Si pensa à u travagliu diminuendu a risposta di u vostru corpu à l'inflamazioni.

Retinoidi

I retinoidi sò fatti da derivati ​​di vitamina A. Trattanu a psoriasi moderata à severa riducendu a produzzione di cellule di a pelle. U vostru duttore pò suggerisce chì utilizate questi cù terapia di luce.

Cum'è cù altri medicazione sistemica, questi anu alcuni effetti collaterali potenziali principali. U vostru duttore pò urdinà analisi regolari di sangue per verificà u colesterolu altu, chì hè un prublema cumunu per e persone chì piglianu sta medicina. I retinoidi ponu ancu causà difetti di nascita. E donne chì sò incinte o chì volenu esse incinte ùn devenu micca piglià stu medicamentu.

L'unicu retinoide orale appruvatu da a FDA per u trattamentu di a psoriasi hè l'acitretina (Soriatane).

Idrossiurea

Hydroxyurea appartene à una classa di droghe chjamate antimetaboliti. Si pensa à travaglià inibendu a replicazione di l'ADN. Pò esse adupratu cù fototerapia, ma ùn hè micca efficace quant'è ciclosporina è metotrexatu.

L'effetti secundarii pussibuli includenu livelli di globuli rossi troppu bassi (anemia) è una diminuzione di globuli bianchi è di piastrine. E donne chì sò incinte o pensanu à esse incinte ùn devenu micca piglià hydroxyurea per via di un risicu di difetti di nascita è di aborto spontaneu.

Farmaci immunomodulatori (biologici)

I Biologichi sò una classa più nova di droghe chì dirigenu a risposta immune di u vostru corpu. Queste droghe sò date per iniezione o infusione endovenosa (IV). I duttori li prescrivenu spessu à e persone cun psoriasi moderatu à severu chì ùn anu micca rispostu à e terapie tradiziunali.

I biologichi appruvati per u trattamentu di a psoriasi sò:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

I biosimilari sò ancu dispunibuli di novu, chì sò simili à e droghe biologiche di marca, ma micca una copia esatta. S’aspettanu d’avè i listessi effetti chè a droga regulare. Ci sò attualmente biosimilari per infliximab è etanercept.

Tioguanina

Thioguanine hè adupratu fora di u labellu per trattà a psoriasis. Mentre ùn hè micca efficace cum'è metotrexatu o ciclosporina, a tioguanina hà menu effetti collaterali. Questu face una opzione di trattamentu più attraente. Tuttavia, pò ancu causà difetti di nascita. E donne chì sò incinte o pensanu à esse incinte devenu evità di piglià.

Usu di droga fora di labellu

• U consumu di droghe fora di etichetta significa chì una droga chì hè stata appruvata da a FDA per un scopu hè aduprata per un scopu diversu chì ùn hè statu appruvatu. Tuttavia, un duttore pò ancu aduprà a droga per questu scopu. Questu hè chì l'FDA regula a prova è l'approvazione di droghe, ma micca cume i medici usanu droghe per trattà i so pazienti. Cusì, u vostru duttore pò prescrive una droga quantunque pensanu chì hè megliu per a vostra cura.

Fototerapia (terapia di luce)

A fototerapia hè una prucedura in cui a pelle hè esposta attentamente à a luce ultravioletta naturale o artificiale (UV).

Hè impurtante di discute di fototerapia cù u vostru dermatistu prima di espone si à alte dosi di luce UV. A fototerapia à longu andà hè assuciata cù una incidenza aumentata di cancheru di a pelle, in particulare u melanoma. Ùn pruvate mai à trattà si cun un lettu di bronzu o cù u sole.

Luce solare

A fonte più naturale di luce UV hè u sole. Produce raggi UVA. A luce UV riduce a produzzione di cellule T è infine uccide tutte e cellule T attivate. Questu rallenta a risposta infiammatoria è a rotazione di cellule di a pelle.

Esposizioni brevi à poche quantità di luce solare ponu migliorà a psoriasi. Tuttavia, una esposizione intensa à u sole o una esposizione à longu andà à u sole pò aggravà i sintomi. Pò ancu causà danni à a pelle è pò aumentà e vostre possibilità di sviluppà cancru di a pelle.

Fototerapia UVB

Per i casi lievi di psoriasis, trattamenti di luce artificiale cù luce UVB ponu esse aduprati.Perchè e scatule di luce chì emettenu UVB sò aduprate spessu per stu tippu di trattamentu, ponu esse trattati pezzi unichi o zone più chjuche di a pelle, invece di espone tuttu u corpu.

L'effetti secundarii includenu prurigine, pelle seca è rossu in i lochi trattati.

Terapia Goeckerman

A cumminazione di u trattamentu UVB cù u trattamentu di catrame di carbone rende e duie terapie più efficaci di una sola terapia. U catrame di carbone face a pelle più ricettiva à a luce UVB. Questa terapia hè aduprata per casi lievi à moderati.

Laser excimer

A terapia laser hè un sviluppu prometitore in u trattamentu di a psoriasi lieve à moderata. I laser ponu destinà fasci concentrati di luce UVB in patch psoriaticu senza influenzà a pelle circundante. Ma pò esse utile solu in u trattamentu di picculi pezzi postu chì u laser ùn pò micca copre grandi spazii.

Fotochimioterapia, o psoralen plus ultraviolet A (PUVA)

Psoralen hè un medicamentu sensibilizante à a luce chì pò esse cumbinatu cù a terapia di luce UVA cum'è trattamentu per a psoriasi. I pazienti piglianu a medicina o applicanu una versione crema à a pelle è entranu in una scatula di luce UVA. Stu trattamentu hè più aggressivu è hè spessu adupratu solu in i pazienti cù casi moderati à severi di psoriasis.

Laser à tinta pulsata

U vostru duttore pò raccomandà un laser à tintura pulsata se altri trattamenti anu un successu limitatu. Stu prucessu distrugge i picculi vini sanguini in e zone intornu à e placche di psoriasi, tagliendu u flussu di sangue è riducendu a crescita cellulare in quella zona.