Tuberculosi pulmonaria

A tuberculosi pulmonaria (TB) hè una infezzione batterica contagiosa chì coinvolge i pulmoni. Si pò sparghje in altri organi.

A TB pulmonare hè causata da u batteriu Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). A TB hè contagiosa. Ciò significa chì i batteri sò facilmente diffusi da una persona infetta à qualcun altru. Pudete piglià a TB respirendu e goccioline d'aria da una tosse o starnutimentu di una persona infetta. L'infezzione pulmonare resultante hè chjamata TB primaria.

A maiò parte di e persone si recuperanu da l'infezzione TB primaria senza più evidenze di a malattia. L'infezzione pò stà inattiva (dorme) per anni. In certe persone, torna à esse attivu (riattiva).

A maiò parte di e persone chì sviluppanu sintomi di una infezione da TB si sò infettate prima in u passatu. In certi casi, a malatia diventa attiva in settimane dopu l'infezzione primaria.

E persone seguenti sò in più risicu di TB attiva o di riattivazione di a TB:

• Adulti maiò
• Zitelli
• E persone cun sistema immunitariu indebolitu, per esempiu per via di HIV / AIDS, chimioterapia, diabete, o medicinali chì indebuliscenu u sistema immunitariu

U vostru risicu per catturà a TB aumenta sì:

• Sò intornu à e persone chì anu TB
• Campà in cundizioni di vita affollate o impure
• Avè una nutrizione scarsa

I seguenti fattori ponu aumentà a percentuale di infezione da TB in una populazione:

• Aumenta l'infezioni da HIV
• Aumenta u numeru di persone senza casa (ambienti scarsi è nutrizione)
• Presenza di ceppi di TB resistenti à i farmaci

U stadiu primariu di a TB ùn causa micca sintomi. Quandu i sintomi di a TB pulmonare si verificanu, ponu include:

• Difficultà di respirazione
• Dolore di pettu
• Tosse (di solitu cù mucus)
• Tussendu sangue
• Sudazione eccessiva, particularmente di notte
• Stanchezza
• Frebba
• Perda di pesu
• Sibilanti

U fornitore di assistenza sanitaria farà un esame fisicu. Questu pò mostrà:

• Palle di i diti o di i pedi (in e persone cun malattia avanzata)
• Nodi linfatichi gonfii o teneri in u collu o in altre zone
• Fluidu intornu à un pulmone (effusione pleurale)
• Soni insoliti di respiru (crepiti)

E prove chì ponu esse ordinate includenu:

• Bronchoscopia (test chì utilizza un scopu per vede e vie aeree)
• Scan CT CT
• Radiografia di pettu
• Test di sangue di liberazione di interferonu-gamma, cume u test QFT-Gold per testà l'infezione da TB (attiva o infezione in u passatu)
• Esame di Sputum è culture
• Thoracentesi (prucedura per caccià u fluidu da u spaziu trà u rivestimentu di l'esternu di i pulmoni è u muru di u pettu)
• Test di pelle di tuberculina (chjamatu ancu test PPD)
• Biopsia di u tessutu influenzatu (fattu raramente)

U scopu di u trattamentu hè di curà l'infezzione cù medicinali chì luttanu contr'à i batteri TB. A TB pulmonaria attiva hè trattata cun una cumminazione di parechji medicinali (di solitu 4 medicinali). A persona piglia i medicinali finu à chì i test di laboratorio mostranu quali medicinali funzionanu megliu.

Puderete bisognu di piglià parechje pillule diverse in i tempi diffirenti di a ghjurnata per 6 mesi o più. Hè assai impurtante chì pigliate e pillule cumu u vostru fornitore hà urdinatu.

Quandu e persone ùn piglianu micca e so medicine TB cume si suppone, l'infezzione pò diventà assai più difficiule da curà. I batteri TB ponu diventà resistenti à u trattamentu. Ciò significa chì i medicinali ùn funzionanu più.

Se una persona ùn piglia micca tutti i medicinali cum'è indicatu, un fornitore pò avè bisognu di guardà a persona piglià i medicinali prescritti. Stu approcciu hè chjamatu terapia osservata direttamente. In questu casu, i medicini ponu esse dati 2 o 3 volte à settimana.

Pudete bisognu di stà in casa o esse ingressu in un uspidale per 2 à 4 settimane per evità di sparghje a malattia à l'altri finu à chì ùn sia più contagiosu.

U vostru fornitore hè tenutu per legge di segnalà a vostra malattia TB à u dipartimentu di salute lucale. A vostra squadra sanitaria assicurerà chì riceverete a migliore cura.

Pudete calmà u stress di a malattia unendu si à un gruppu di supportu. A spartera cù l'altri chì anu sperienze è prublemi cumuni pò aiutà à sente più in cuntrollu.

I sintomi spessu migliuranu in 2 à 3 settimane dopu l'iniziu di trattamentu. Una radiografia di u torace ùn mostrerà micca sta migliurazione finu à settimane o mesi dopu. L'Outlook hè eccellente se a TB pulmonare hè diagnosticata prestu è u trattamentu efficace hè iniziatu rapidamente.

A TB pulmonare pò causà danni pulmonari permanenti s'ellu ùn hè micca trattatu prestu. Si pò ancu sparghje in altre parte di u corpu.

I medicinali usati per trattà a TB ponu causà effetti collaterali, cumpresi:

• Cambiamenti di visione
• Lacrime è urina di culore aranciu o marrone
• Rash
• Infiammazione di u fegatu

Un test di visione pò esse fattu prima di l'iniziu di trattamentu per chì u vostru fornitore pò monitorà qualsiasi cambiamenti in a salute di i vostri ochji.

Chjamate u vostru fornitore se:

• Pensate o sapete chì site statu espostu à a TB
• Sviluppate sintomi di TB
• I vostri sintomi continuanu malgradu u trattamentu
• Sintomi novi si sviluppanu

A TB hè prevenibile, ancu in quelli chì sò stati esposti à una persona infetta. I test di pelle per a TB sò aduprati in populazioni à risicu elevatu o in e persone chì anu pussutu esse esposte à a TB, cum'è i travagliadori sanitarii.

E persone chì sò state esposte à a TB devenu avè un test di a pelle u più prestu pussibule è avè un test di seguitu in una data dopu, se u primu test hè negativu.

Un test di pelle pusitivu significa chì site entratu in cuntattu cù i batteri TB. Ùn significa micca chì avete TB attiva o sia contagiosa. Parlate cù u vostru duttore nantu à cumu impedisce di piglià TB.

U trattamentu rapidu hè assai impurtante per prevene a diffusione di TB da quelli chì anu TB attiva à quelli chì ùn sò mai stati infettati da TB.

Alcuni paesi cun una alta incidenza di TB danu à e persone un vaccinu chjamatu BCG per prevene a TB. Ma, l'efficacità di sta vaccina hè limitata è ùn hè micca usata in i Stati Uniti per a prevenzione di a TB.

E persone chì anu avutu BCG ponu ancu esse testate per a pelle per a TB. Discutite i risultati di i test (se pusitivi) cù u vostru fornitore.

TB; Tuberculosi - pulmonaria; Micobatteru - pulmonariu

• Tuberculosi in u rene
• Tuberculosi in u pulmone
• Tuberculosi, avanzata - raggi X di pettu
• Nòdulu pulmonariu - vista frontale radiografia di u torace
• Nodulu pulmonariu, solitario - CT scan
• Tuberculosi miliari
• Tuberculosi di i pulmoni
• Eritema nodosu assuciatu à a sarcoidosi
• Sistema respiratoriu
• Prova cutanea di tuberculina

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 249.

Hauk L. Tuberculosi: linee guida per u diagnosticu da l'ATS, IDSA è CDC. Sò Medicu Fam. 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230.

Wallace WAH. Stratu respiratoriu. In: Cross SS, ed. Patulugia di Underwood. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 14.