A disseczione aortica

A dissezione aortica hè una cundizione grave in cui ci hè una lacrima in u muru di l'arteria maiò chì porta u sangue fora di u core (aorta). Quandu a lacrima si stende longu à u muru di l'aorta, u sangue pò circulà trà i strati di u muru di i vasi sanguini (dissezione). Questu pò purtà à a rottura aortica o à a diminuzione di u flussu di sangue (ischemia) à l'organi.

Quandu surtite da u core, l'aorta prima si move attraversu u pettu versu a testa (l'aorta ascendente). Poi si piega o si archi, è infine si move in u pettu è l'addome (l'aorta discendente).

A dissezione aortica accade u più spessu per via di una lacrima o dannu à u muru internu di l'aorta. Questu si face spessu in a parte toracica (toracica) di l'arteria, ma pò ancu accade in l'aorta addominale.

Quandu si face una lacrima, crea 2 canali:

• Unu induve u sangue cuntinueghja à viaghjà
• Un altru induve u sangue ferma fermu

Se u canale cun sangue chì ùn viaghja cresce più, pò spinghje nantu à altri rami di l'aorta. Questu pò restringe l'altri rami è riduce u flussu di sangue attraversu elli.

Una dissezione aortica pò ancu causà allargamentu anormale o palloncini di l'aorta (aneurisma).

A causa esatta hè scunnisciuta, ma i risichi più cumuni includenu:

• Invechjera
• Aterosclerosi
• Traumatismu smussatu à u pettu, cum'è colpu à u volante di una vittura durante un accidente
• Pressione sanguigna alta

Altri fattori di risicu è cundizioni ligati à a dissezione aortica includenu:

• Valvula aortica bicuspidale
• Coarctation (restringimentu) di l'aorta
• Disturbi di u tessutu cunghjuntivu (cum'è u sindrome di Marfan è u sindrome di Ehlers-Danlos) è disordini genetichi rari
• Cirurgia o prucedure di u core
• Gravidanza
• Gonfiore di i vini sanguini per via di cundizioni cum'è arterite è sifilide

A dissezione aortica si faci in circa 2 di ogni 10.000 persone. Pò influenzà chiunque, ma hè più spessu vistu in l'omi da 40 à 70 anni.

In a maiò parte di i casi, i sintomi cumincianu di colpu, è includenu un dolore torace severu. U dulore pò sente cum'è un attaccu di core.

• U dolore pò esse descrittu cum'è tagliente, pugnalatu, strappatu o strappendu.
• Si sente sottu à l'ossu di u torace, è poi si move sottu à e scapule o in daretu.
• U dulore pò passà à a spalla, u collu, u bracciu, a mascella, l'abdomen, o l'anche.
• U dulore cambia di pusizione, spessu si move versu i bracci è e gambe chì a dissezione aortica s'aggrava.

I sintomi sò causati da una diminuzione di sangue chì scorri à u restu di u corpu, è pò include:

• Ansietà è un sintimu di cundanna
• Svenimentu o vertigine
• Sudazione pesante (pelle scampicata)
• Nausea è vomitu
• Pelle pallida (pallore)
• Pulsu rapidu è debule
• Mancanza di fiatu è guai à rispirà quandu hè stesu pianu (ortopnea)

Altri sintomi ponu include:

• Dolore in l'abdomen
• Sintomi di colpu
• Deglutisce e difficoltà da a pressione nantu à l'esofago

U fornitore di assistenza sanitaria piglierà a vostra storia familiare è ascolterà u vostru core, i pulmoni è l'addome cù un stetoscopiu. L'esame pò truvà:

• Un rimore "soffiante" sopra l'aorta, un soffiu di core, o altru sonu anormale
• Una differenza di pressione sanguigna trà i bracci dritti è sinistri, o trà i bracci è e gambe
• Pressione sanguigna bassa
• Segni chì assumiglianu un attaccu di core
• Segni di scossa, ma cù pressione sanguigna nurmale

A dissezione aortica o aneurismu aorticu pò esse vistu in:

• Angiografia aortica
• Radiografia di pettu
• MRI di pettu
• CT scan di pettu cù tintura
• Ultrasonografia Doppler (occasionalmente eseguita)
• Ecocardiogramma
• Ecocardiogramma transesofagicu (TEE)

Hè necessariu un travagliu di sangue per escludere un infartu.

A dissezione aortica hè una cundizione periculosa per a vita è deve esse trattata subitu.

• E dissezioni chì si producenu in a parte di l'aorta chì lascia u core (ascendente) sò trattate cù chirurgia.
• E dissezioni chì si producenu in altre parte di l'aorta (discendente) ponu esse gestite cù chirurgia o medicinali.

Due tecniche ponu esse aduprate per a chirurgia:

• Cirurgia standard, aperta. Questu richiede una incisione chirurgica chì hè fatta in u pettu o in l'addome.
• Riparazione aortica endovascolare. Questa chirurgia hè fatta senza alcuna incisione chirurgica maiò.

Droghe chì abbassanu a pressione sanguigna ponu esse prescritti. Queste droghe ponu esse date per una vena (per via endovenosa). I beta-bloccanti sò i primi farmaci di scelta. I forti analgesici sò assai spessu necessarii.

Se a valvula aortica hè dannighjata, hè necessariu un sustituzione di a valvula. Se l'arterie cardiache sò implicate, una derivazione coronaria hè ancu eseguita.

A dissezione aortica hè periculosa per a vita. A situazione pò esse gestita cù una chirurgia se hè fatta prima di e rupture di l'aorta. Meno di a mità di e persone cun aorta rotta sopravvivenu.

Quelli chì sopravvivenu averanu bisognu di un trattamentu aggressivu per tutta a vita di a pressione alta. Anu bisognu à esse seguitate cù CT scan ogni pochi mesi per monitorà l'aorta.

A dissezione aortica pò diminuisce o fermà u flussu di sangue in parechje parti di u corpu. Què pò causà prublemi à breve o à longu andà, o dannu à:

• Cervellu
• U core
• Intestini o viscere
• Rini
• Gambe

Sì avete sintomi di una dissezione aortica o di dolore toracicu severu, chjamate 911 o u vostru numeru d'emergenza lucale, o andate in sala d'urgenza u più prestu pussibule.

Parechji casi di dissezione aortica ùn ponu esse impediti.

E cose chì pudete fà per riduce u vostru risicu includenu:

• Trattà è cuntrullà l'indurimentu di l'arterie (aterosclerosi)
• Mantene a pressione sanguigna alta sottu cuntrollu, soprattuttu se site in risicu di dissezione
• Prendendu precauzioni di sicurezza per prevene ferite chì ponu causà dissezioni
• Se avete statu diagnosticatu cun sindrome di Marfan o Ehlers-Danlos, assicurendu chì seguitate regolarmente cù u vostru fornitore

Aneurisma Aorticu - dissecazione; Dolore di pettu - dissezione aortica; Aneurismu aorticu toracicu - dissezione

• Ruttura aortica - radiografia di u torace
• Aneurismu aorticu
• A disseczione aortica

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