Autore: William Ramirez
Data Di Creazione: 19 Sittembre 2021
Aghjurnamentu Di Data: 12 Nuvembre 2024
Anonim
Les voies d’abord dans la chirurgie surrénalienne
Video: Les voies d’abord dans la chirurgie surrénalienne

A crisa surrenale acuta hè una cundizione periculosa per a vita chì si verifica quandu ùn ci hè micca abbastanza cortisolu. Questu hè un ormone pruduttu da e ghiandole surrenali.

E ghiandole surrenali sò situate ghjustu sopra i reni. A glàndula surrenale si compone di duie parti. A parte esterna, chjamata cortex, produce cortisol. Questu hè un ormone impurtante per cuntrullà a pressione sanguigna. A parte interna, chjamata medulla, produce l'ormone adrenalina (chjamata ancu epinefrina). Sia u cortisolu sia l'adrenalina sò liberati in risposta à u stress.

A produzzione di cortisolu hè regulata da a pituitaria. Questa hè una piccula glàndula ghjustu sottu à u cervellu. A pituitaria libera l'hormone adrenocorticotropicu (ACTH). Questu hè un ormone chì face chì e ghiandole surrenali liberanu cortisol.

A pruduzzione di adrenalina hè regulata da i nervi chì venenu da u cervellu è di a medula spinale è da l'ormoni in circulazione.

A crisa surrenale pò accade da unu di i seguenti:

  • A ghiandola surrenale hè danneggiata per via di, per esempiu, a malattia di Addison o altra malattia di a ghiandula surrenale, o chirurgia
  • A pituitaria hè ferita è ùn pò liberà ACTH (ipopituitarisimu)
  • L'insufficienza surrenale ùn hè micca trattata currettamente
  • Avete pigliatu medicinali glucocorticoidi per un bellu pezzu, è si ferma di colpu
  • Site diventatu assai disidratatu
  • Infezzione o altru stress fisicu

I sintomi è segni di crisa surrenale ponu includere unu di i seguenti:


  • Dolore addominale o dolore di fiancu
  • Cunfusione, perdita di cuscenza, o coma
  • Disidratazione
  • Sturdimentu o stupore
  • Fatigue, debulezza severa
  • Mal di testa
  • Febbra alta
  • Perda di l'appitittu
  • Pressione sanguigna bassa
  • Pocu zuccheru in sangue
  • Nausea, vomitu
  • Frequenza cardiaca rapida
  • Velocità respiratoria rapida
  • Lentu, muvimentu lentu
  • Sudazione insolita è eccessiva in faccia o in palme

E prove chì ponu esse urdinate per aiutà à diagnosticà a crisa surrenale acuta includenu:

  • Test di stimolazione ACTH (cosintropina)
  • Livellu di cortisolu
  • Zuccaru in sangue
  • Livellu di potassiu
  • Livellu di sodiu
  • livellu di pH

In crisa surrenale, ci vole à esse datu a droga idrocortisone subitu attraversu una vena (intravenosa) o musculare (intramusculare). Pudete riceve fluidi intravenosi se avete bassa pressione sanguigna.

Duvete andà à l'ospedale per trattamentu è monitoru. Se l'infezzione o un altru prublema medicu hà causatu a crisa, pudete avè bisognu di trattamentu addizionale.


U shock pò accade se u trattamentu ùn hè micca furnitu prestu, è pò esse periculosu per a vita.

Andate à a sala d'urgenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911) se sviluppate sintomi di crisa surrenale acuta.

Chjamate u vostru duttore sanitariu se avete a malattia di Addison o l'ipopituitarisimu è ùn pudete micca piglià a vostra medicina glucocorticoide per qualsiasi ragione.

Se avete a malattia di Addison, di solitu vi sarà dettu di aumentà temporaneamente a dosa di a vostra medicina glucocorticoide se site stressatu o malatu, o prima di avè una chirurgia.

Sì avete a malatia di Addison, amparate à ricunnosce i segni di stress potenziale chì ponu causà una crisa surrenale acuta. Sì avete statu urdinatu da u vostru duttore, preparatevi à dàvi un colpu d'urgenza di glucocorticoide o per aumentà a vostra dosa di medicina glucocorticoide orale in tempi di stress. I genitori devenu amparà à fà questu per i so figlioli chì anu insufficienza surrenale.

Sempre portate una carta d'identità medica (carta, bracciale o collana) chì dice chì avete insufficienza surrenale. L'ID deve ancu dì u tippu di medicina è di dosaggio chì avete bisognu in casu di emergenza.


Se pigliate medicinali glucocorticoidi per a carenza pituitaria di ACTH, assicuratevi di sapè quandu piglià una dosa di stress di a vostra medicina. Discutite questu cù u vostru fornitore.

Ùn mancate mai di piglià i vostri medicinali.

Crisa surrenale; Crisa Addisoniana; Insufficiency adrenal acuta

  • Glàndule endocrine
  • Secrezione di l'ormone di a ghiandola surrenale

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, et al. Diagnostu è trattamentu di l'insufficienza surrenale primaria: una guida di pratica clinica di a Società Endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

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Thiessen MEW. Disturbi tiroidei è surrenali. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 120.

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