Autore: Gregory Harris
Data Di Creazione: 11 Aprile 2021
Aghjurnamentu Di Data: 17 Nuvembre 2024
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Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

U sindromu Ectopicu di Cushing hè una forma di sindrome di Cushing in chì un tumore fora di a glutula pituitaria produce un ormone chjamatu ormone adrenocorticotropicu (ACTH).

U sindrome di Cushing hè un disordine chì si verifica quandu u vostru corpu hà un livellu più altu di u normale di l'hormone cortisol. Questu ormone hè fattu in e ghiandole surrenali. Troppu cortisolu pò esse dovutu à vari prublemi. Una di e cause hè se ci hè troppu di l'hormone ACTH in u sangue. L'ACTH hè di solitu fattu da a pituitaria in piccule quantità è poi signaleghja e glàndule surrenali per pruduce cortisolu. A volte, altre cellule fora di a pituitaria ponu fà grandi quantità di ACTH. Questu hè chjamatu sindrome di Cushing ectopicu. Ectopicu significa chì qualcosa accade in un locu anormale in u corpu.

U sindromu Ectopic Cushing hè causatu da tumuri chì liberanu ACTH. I tumori chì ponu, in rari casi, liberà ACTH includenu:

  • Tumuri carcinoidi benigni di u pulmone
  • Tumori à cellule isulane di u pancreas
  • Carcinoma medulare di a tiroide
  • Tumori à cellule chjuche di u pulmone
  • Tumuri di a glàndula timu

U sindrome di Cushing ectopicu pò causà assai sintomi diversi. Alcune persone anu parechji sintomi mentre altri anu solu pochi. A maiò parte di e persone cun qualsiasi tipu di sindrome di Cushing anu:


  • Faccia tonda, rossa è piena (faccia di luna)
  • Ritmu di crescita lentu in i zitelli
  • Aumento di pesu cù l'accumulazione di grassu nantu à u troncu, ma a perdita di grassu da i bracci, e gambe è e natiche (obesità centrale)

Cambiamenti di a pelle chì sò spessu vistu:

  • Infezioni di a pelle
  • Strisce viole (1/2 pollice 1 centimetru o più larghe) chjamate striature nantu à a pelle di l'abdomen, cosce, bracci è seni
  • Pelliccia fina cù facili contusioni

I cambiamenti musculari è ossi includenu:

  • Mal di schiena, chì si faci cù attività di routine
  • Dolore o tenerezza ossea
  • Raccolta di grassu trà e spalle è sopra u collu
  • Fratture di e coste è di a spina causate da un assottimentu di l'osse
  • Musculi debuli, in particulare di i fianchi è di e spalle

I prublemi di tuttu u corpu (sistemichi) ponu include:

  • Diabetes mellitus di tip 2
  • Pressione sanguigna alta
  • Colesterol altu è trigliceridi

E donne ponu avè:

  • Crescita eccessiva di capelli in faccia, collu, pettu, addome è cosce
  • Periodi chì diventanu irregulari o si fermanu

L'omi ponu avè:


  • Diminuta o nisun desideriu di sessu
  • Impotenza

Altri sintomi chì ponu accade includenu:

  • Cambiamenti mentali, cum'è depressione, ansietà, o cambiamenti di cumpurtamentu
  • Stanchezza
  • Mal di testa
  • A sete è l'urinazione aumentati

U fornitore di assistenza sanitaria farà un esame fisicu è dumanderà i vostri sintomi.

E prove chì ponu esse fatte includenu:

  • Campione d'urina 24 ore per misurà i livelli di cortisol è creatinina
  • Analisi di sangue per verificà i livelli di ACTH, cortisol è potassiu (spessu assai bassu in u sindrome di Cushing ectopicu)
  • Test di suppressione di dexametasone (sia alta sia bassa dose)
  • Campionamentu sinusale petrosale inferiore (un test speciale chì misura ACTH da vene vicinu à u cervellu è in u pettu)
  • Glucosiu à dighjunu
  • Scansioni MRI è CT ad alta risoluzione per truvà u tumore (à volte ponu esse necessarie scans di medicina nucleare)

U megliu trattamentu per u sindrome di Cushing ectopicu hè una chirurgia per rimuovere u tumore. A chirurgia hè di solitu pussibule quandu u tumore hè non cancerosu (benignu).


In certi casi, u tumore hè cancerosu è si sparghje in altre zone di u corpu prima chì u duttore possa scopre u prublema cù a produzzione di cortisol. A cirurgia pò esse micca pussibule in questi casi. Ma u duttore pò prescrive medicinali per bluccà a produzzione di cortisol.

Calchì volta hè necessariu a rimozione di e duie ghiandole surrenali se u tumore ùn si pò truvà è i medicinali ùn bloccanu micca cumpletamente a produzzione di cortisol.

A cirurgia per caccià u tumore pò purtà à una sana recuperazione. Ma ci hè una chance chì u tumore tornerà.

U tumore pò sparghje o ritorna dopu a chirurgia. Un altu livellu di cortisolu pò cuntinuà.

Chjamate u vostru duttore se sviluppate sintomi di u sindrome di Cushing.

U trattamentu prontu di i tumori pò riduce u risicu in certi casi. Parechji casi ùn sò micca prevenibili.

Sindrome di Cushing - ectopicu; Sindrome ACTH ectopicu

  • Glàndule endocrine

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Trattamentu di u sindrome di Cushing: una guida di pratica clinica di a Società Endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. A corteccia surrenale. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.

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