Sindrome di Cushing
U sindromu di Cushing hè un disordine chì si verifica quandu u vostru corpu hà un altu livellu di l'hormone cortisol.
A causa più cumuna di u sindrome di Cushing hè di piglià troppu glucocorticoide o medicina corticosteroide. Sta forma di sindrome di Cushing hè chjamata sindrome di Cushing esogena. Prednisone, dexamethasone è prednisolone sò esempi di stu tipu di medicina. I Glucocorticoidi imitanu l'azzione di l'hormone naturale cortisol di u corpu. Queste droghe sò aduprate per trattà parechje condizioni cume asma, infiammazione di a pelle, cancru, malatie intestinali, dolori articulari è artrite reumatoide.
Altre persone sviluppanu u sindrome di Cushing perchè u so corpu produce troppu cortisolu. Questu ormone hè fattu in e ghiandole surrenali. Cause di troppu cortisolu sò:
- Cushing disease, chì si verifica quandu a ghiandula pituitaria face troppu di l'hormone adrenocorticotrophic hormone (ACTH). ACTH signaleghja dunque e ghiandole surrenali per pruduce troppu cortisolu. Un tumore di a glutula pituitaria pò causà sta cundizione.
- Tumore di a glàndula surrenale
- Tumore in altrò in u corpu chì produce ormone rilasciante di corticotropina (CRH)
- Tumuri in altrò in u corpu chì producenu ACTH (sindrome di Cushing ectopica)
I sintomi varienu. Micca tutti cù u sindrome di Cushing anu i listessi sintomi. Alcune persone anu parechji sintomi mentre altri ùn anu mancu sintomi.
A maiò parte di e persone cun u sindrome di Cushing anu:
- Tondu, rossu, visu pienu (faccia di luna)
- Ritmu di crescita lenta (in i zitelli)
- Aumento di pesu cù l'accumulazione di grassu nantu à u troncu, ma a perdita di grassu da i bracci, e gambe è e natiche (obesità centrale)
I cambiamenti di a pelle ponu include:
- Infezioni di a pelle
- Strisce viole (1/2 pollice o 1 centimetru o più larghe) chjamate striature nantu à a pelle di l'addome, di e braccia, di e cosce è di i seni
- Pelli sottili cù facilità contusioni (in particulare nantu à e bracce è e mani)
I cambiamenti musculari è ossi includenu:
- Mal di schiena, chì si faci cù attività di routine
- Dolore o tenerezza ossea
- Raccolta di grassu trà e spalle è sopra l'osse di u collu
- Fratture di e coste è di a spina causate da un assottimentu di l'osse
- Musculi debuli, in particulare di i fianchi è di e spalle
I cambiamenti in tuttu u corpu (sistemichi) includenu:
- Diabetes mellitus di tip 2
- Pressione alta (ipertensione)
- Aumentatu u colesterolu è i trigliceridi (iperlipidemia)
E donne cù u sindrome di Cushing ponu avè:
- Crescita eccessiva di capelli in faccia, collu, pettu, addome è cosce
- Periodi chì diventanu irregulari o si fermanu
L'omi ponu avè:
- Diminuta o nisun desideriu di sessu (libido bassa)
- Problemi d'erezione
Altri sintomi chì ponu accade cù sta malattia:
- Cambiamenti mentali, cum'è depressione, ansietà, o cambiamenti di cumpurtamentu
- Stanchezza
- Mal di testa
- A sete è l'urinazione aumentati
U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu è dumandà nantu à i vostri sintomi è i medicini chì state pigliendu. Informate u fornitore di tutti i medicinali chì avete pigliatu da l'ultimi mesi. Dite ancu à u fornitore i colpi chì avete ricevutu in l'uffiziu di un fornitore.
I test di laboratorio chì ponu esse fatti per diagnosticà a sindrome di Cushing è identificà a causa sò:
- Livellu di cortisolu sanguinu
- Zuccaru in sangue
- Livellu di saliva cortisolu
- Test di soppressione di Dexamethasone
- Urina 24 ore per cortisol è creatinina
- Livellu ACTH
- Test di stimolazione ACTH (in rari casi)
E prove per determinà a causa o cumplicazioni ponu include:
- CT addominale
- Mitu pituitaria
- Densità minerale ossea
U trattamentu dipende da a causa.
Sindrome di Cushing causatu da l'usu di corticosteroidi:
- U vostru fornitore vi urdinerà di diminuisce lentamente a dosa di medicina. Fermà a medicina di colpu pò esse periculosu.
- Se ùn pudete micca piantà di piglià a medicina per via di malatie, u zuccherinu in sangue, i livelli alti di colesterolu è u diradamentu di l'osse o l'osteoporosi devenu esse attentamente monitorati è trattati.
Cù u sindrome di Cushing causatu da una pituitaria o un tumore chì libera ACTH (malattia di Cushing), pudete avè bisognu:
- Chirurgia per caccià u tumore
- Radiazione dopu a rimozione di un tumore pituitaria (in certi casi)
- Terapia di rimpiazzamentu di cortisolu dopu a chirurgia
- Medici per rimpiazzà l'hormone pituitaria chì diventanu carenti
- Medici per impedisce à u corpu di fà troppu cortisolu
Cù u sindrome di Cushing per via di un tumore pituitaria, tumore surrenale, o altri tumori:
- Pudete bisognu di chirurgia per rimuovere u tumore.
- Se u tumore ùn pò micca esse eliminatu, pudete avè bisognu di medicinali per aiutà à bluccà a liberazione di cortisol.
A rimozione di u tumore pò purtà à una ripresa cumpleta, ma ci hè una probabilità chì a cundizione ritorni.
A sopravvivenza per e persone cun sindrome di Cushing causata da tumori dipende da u tippu di tumore.
Trattatu, u sindrome di Cushing pò esse periculosu per a vita.
I prublemi di salute chì ponu derivà da u sindrome di Cushing includenu unu di i seguenti:
- Diabetes
- Allargamentu di tumore pituitaria
- Fratture ossee per osteoporosi
- Pressione sanguigna alta
- Pietre di rene
- Infezzioni gravi
Chjamate u vostru duttore se avete sintomi di sindrome di Cushing.
Se pigliate un corticosteroide, cunnuscite i segni è i sintomi di u sindrome di Cushing. U trattamentu precoce pò aiutà à prevene qualsiasi effetti à longu andà di u sindrome di Cushing. Se aduprate steroidi inalati, pudete diminuisce a vostra esposizione à i steroidi aduprendu un spacer è sciacquendu a bocca dopu avè respiratu i steroidi.
Ipercortisolismu; Eccessu di cortisolu; Glucocorticoide eccessu - sindrome di Cushing
- Glàndule endocrine
Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; Società Endocrina. Trattamentu di u sindrome di Cushing: una guida di pratica clinica di a Società Endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.
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