Nefropatia membranosa
A nefropatia membranosa hè un disordine renale chì porta à cambiamenti è infiammazioni di e strutture in u renu chì aiutanu à filtrà i rifiuti è i fluidi. L'infiammazione pò purtà à prublemi cù a funzione renale.
A nefropatia membranosa hè causata da u spessimentu di una parte di a membrana basale glomerulare. A membrana basale glomerulare hè una parte di i reni chì aiuta à filtrà i rifiuti è u fluidu in più da u sangue. A ragione esatta di questu ispessimentu ùn hè micca cunnisciuta.
A membrana glomerulare ingrussata ùn funziona micca nurmalmente. Di conseguenza, una grande quantità di proteine si perde in l'urina.
Sta cundizione hè una di e cause più cumune di u sindrome nefroticu. Questu hè un gruppu di sintomi chì includenu proteine in urina, bassu livellu di proteine sanguine, alti livelli di colesterolu, alti livelli di trigliceridi è gonfiore. A nefropatia membranosa pò esse una malattia renale primaria, o pò esse associata à altre condizioni.
E seguenti aumentanu u vostru risicu per questa situazione:
- Cancers, in particulare u pulmone è u colon
- Esposizione à tossine, cumpresu l'oru è u mercuriu
- Infezioni, cumpresi l'epatite B, a malaria, a sifilide è l'endocardite
- Medici, cumpresi penicillamina, trimethadione, è creme chì schjariscenu a pelle
- Lupus eritematoso sistemicu, artrite reumatoide, malattia di Graves, è altri disordini autoimmuni
U disordine si presenta à ogni età, ma hè più cumunu dopu à 40 anni.
I sintomi spessu cumincianu lentamente cù u tempu, è ponu include:
- Edema (gonfiore) in ogni zona di u corpu
- Stanchezza
- Aspettu spumante di l'urina (per una grande quantità di proteine)
- Poviru appetitu
- Urinazione, eccessiva di notte
- Aumento di pesu
Un esame fisicu pò mustrà gonfiore (edema).
Un analisi di urina pò palisà una grande quantità di proteine in l'urina. Ci pò ancu esse un pocu di sangue in l'urina.U tassu di filtrazione glomerulare (a "velocità" à chì i reni puliscenu u sangue) hè spessu guasi nurmale.
Altre prove ponu esse fatte per vede cumu si funzionanu i reni è cume u corpu si adatta à u prublema di i reni. Questi includenu:
- Albumin - sangue è urina
- Azotu di urea in sangue (BUN)
- Creatinina - sangue
- Liquidazione di creatinina
- Pannellu lipidicu
- Proteine - sangue è urina
Una biopsia di rene cunferma u diagnosticu.
I seguenti testi ponu aiutà à determinà a causa di a nefropatia membranosa:
- Test di anticorpi antinucleari
- DNA anti-doppia catena, se u test di anticorpi antinucleari hè pusitivu
- Analisi di sangue per verificà l'epatite B, l'epatite C è a sifilide
- Livelli di cumplementu
- Test di crioglobulina
U scopu di u trattamentu hè di riduce i sintomi è rallentà a progressione di a malattia.
U cuntrollu di a pressione sanguigna hè u modu più impurtante per ritardà i danni renali. U scopu hè di mantene a pressione sanguigna à 130/80 mm Hg o sottu.
U nivellu altu di colesterolu in sangue è di trigliceridi deve esse trattatu per riduce u risicu di aterosclerosi. Tuttavia, una dieta bassa in grassu, in bassu colesterolu ùn hè spessu micca utile per e persone cun nefropatia membranosa.
I medicinali usati per trattà a nefropatia membranosa includenu:
- Inibitori di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (ACE) è bloccanti di i recettori di l'angiotensina (ARB) per abbassà a pressione sanguigna
- Corticosteroidi è altre droghe chì sopprimenu u sistema immunitariu
- Medicinali (u più spessu statine) per riduce i livelli di colesterolu è trigliceridi
- Pillule d'acqua (diuretici) per riduce u gonfiore
- Diluenti di sangue per riduce u risicu di coaguli di sangue in i pulmoni è e gambe
E diete à bassa proteina ponu esse utili. Una dieta moderata di proteine (1 gramma [gm] di proteine per chilugrammu [kg] di pesu corpu à ghjornu) pò esse suggerita.
A vitamina D pò avè bisognu à esse rimpiazzata se u sindrome nefroticu hè à longu andà (crònicu) è ùn risponde micca à a terapia.
Sta malattia aumenta u risicu di coaguli di sangue in i pulmoni è in e gambe. I diluenti di sangue ponu esse prescritti per prevene queste complicazioni.
A prospettiva varia, secondu a quantità di perdita di proteine. Ci ponu esse periodi senza sintomi è flare-ups occasionale. A volte, a cundizione si ne và, cù o senza terapia.
A maiò parte di e persone cun sta malattia averanu danni à i reni è alcune persone svilupperanu una malattia renale in stadiu finale.
Cumplicazioni chì ponu risultà da sta malatia includenu:
- Fallimentu renale crònicu
- Trombosi venosa prufonda
- Malatia renale di u stadiu finale
- Sindrome nefroticu
- Embolia pulmonaria
- Trombosi di vena renale
Chjama per un appuntamentu cù u vostru duttore di salute se:
- Avete sintomi di nefropatia membranosa
- I vostri sintomi aggravanu o ùn si ne vanu
- Sviluppate novi sintomi
- Avete diminuitu a pruduzzione di urina
Trattà rapidamente i disordini è evità e sostanze chì ponu causà nefropatia membranosa pò riduce u vostru risicu.
Glomerulonefrite membrana; GN membranuosu; Glomerulonefrite extramembranosa; Glomerulonefrite - membranosa; MGN
- Anatomia renale
Radhakrishnan J, Appel GB. Disturbi glomerulari è sindromi nefrotichi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 113.
Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Malatia glomerulare primaria. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner è u Renu di u Rettore. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.
Salant DJ, Cattran DC. Nefropatia membranosa. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clinica cumpleta. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 20.