Cume hè trattata a Leucemia Mieloide Cronica (CML)?

Cuntenutu

• Cumu hè trattatu CML?
• Droghe di terapia mirata
• Imatinib (Gleevec)
• Dasatinib (Sprycel)
• Nilotinib (Tasigna)
• Bosutinib (Bosulif)
• Ponatinib (Iclusig)
• Trattamentu di fase accelerata
• Trasplante di cellule staminali
• Chimioterapia
• Pruvenzi clinichi
• I migliori ospedali per u trattamentu CML
• Risponde à l'effetti secondari di u trattamentu
• Cunsiglii per stà sanu durante u trattamentu CML
• Supportu durante u trattamentu
• Terapie omeopatiche
• Outlook

Cumu hè trattatu CML?

A leucemia mieloide cronica (CML) hè un tipu di cancheru chì affetta a medula ossea. Cumencia in e cellule chì formanu u sangue, cù e cellule tumorali chì si sviluppanu lentamente cù u tempu. E cellule malate ùn morenu micca quand'elle devenu è scumpressanu à pocu à pocu e cellule sane.

CML hè probabilmente causatu da una mutazione genetica chì provoca una cellula sanguigna à pruduce troppu di a proteina tirosina chinasi. Questa proteina hè quella chì permette à e cellule tumorali di cresce è di multiplicassi.

Ci hè parechje opzioni di trattamentu sfarente per CML. Questi trattamenti si focalizanu nantu à sbarrazzassi di e cellule sanguine chì cuntenenu a mutazione genetica. Quandu queste cellule sò effettivamente eliminate, a malattia pò andà in remissione.

Droghe di terapia mirata

U primu passu in u trattamentu hè spessu una classa di medicinali chjamati inibitori di tirosina chinasi (TKIs). Queste sò assai efficaci per gestisce a CML quandu hè in fase cronica, chì hè quandu u numeru di cellule cancerose in u sangue o in a midula ossea hè relativamente bassu.

I TKIs travaglianu bluccendu l'azzione di tirosina chinasi è fermendu a crescita di e nuove cellule tumorali. Queste droghe ponu esse prese per bocca in casa.

I TKI sò diventati u trattamentu standard per CML, è ci sò parechji dispunibili. Tuttavia, ùn tutti rispondenu à u trattamentu cù TKIs. Alcune persone ponu ancu diventà resistenti. In questi casi, una diversa droga o trattamentu pò esse raccomandata.

E persone chì rispondenu à u trattamentu cù TKIs spessu necessitanu di piglià indefinitamente. Mentre u trattamentu TKI pò purtà à a remissione, ùn elimina micca cumpletamente a CML.

Imatinib (Gleevec)

Gleevec hè statu u primu TKI à ghjunghje à u mercatu. Parechje persone cun CML rispondenu prestu à Gleevec. L'effetti secondari sò generalmente lievi è ponu include:

• nausea è vomitu
• diarrea
• fatigue
• accumulazione di fluidu, in particulare in a faccia, l'abdomen è e gambe
• dulore articulare è musculare
• eruzione cutanea
• bassa conta sanguigna

Dasatinib (Sprycel)

Dasatinib pò esse usatu cum'è trattamentu di prima linea, o quandu Gleevec ùn funziona micca o ùn pò micca esse tolleratu. Sprycel hà effetti collaterali simili à Gleevec.

Sprycel sembra ancu aumentà u risicu di ipertensione arteriale pulmonaria (PAH). A PAH hè una cundizione periculosa chì si verifica quandu a pressione sanguigna hè troppu alta in l'arterie di i pulmoni.

Un altru effettu secundariu potenzialmente seriu di Sprycel hè un risicu aumentatu di versu pleurale. Questu hè quandu u fluidu si accumula intornu à i pulmoni. Sprycel ùn hè micca cunsigliatu per quelli chì anu prublemi di cori o pulmoni.

Nilotinib (Tasigna)

Cum'è Gleevec è Sprycel, Nilotinib (Tasigna) pò ancu esse un trattamentu di prima linea. Inoltre, pò esse adupratu se altre droghe ùn sò micca efficaci o l'effetti secondari sò troppu grandi.

Tasigna hà i stessi effetti collaterali cum'è l'altri TKI, cù certi effetti collaterali potenzialmente più gravi chì i duttori devenu monitorà. Queste ponu include:

• pancreas inflamatu
• prublemi di fegatu
• prublemi di elettroliti
• emorragia (sanguinamentu)
• una cundizione cardiaca seria è potenzialmente fatale chjamata sindrome QT prolungatu

Bosutinib (Bosulif)

Mentre Bosutinib (Bosulif) pò esse adupratu qualchì volta cum'è trattamentu di prima linea per CML, hè tipicamente adupratu in e persone chì anu digià pruvatu altri TKI.

Oltre à l'effetti secondari chì sò cumuni à altri TKI, Bosulif pò ancu causà danni à u fegatu, danni à i reni, o prublemi cardiaci. Tuttavia, sti tipi di effetti secondari sò rari.

Ponatinib (Iclusig)

Ponatinib (Iclusig) hè a sola droga chì mira una mutazione genetica specifica. A causa di u putenziale di effetti collaterali severi, hè adattatu solu per quelli chì anu sta mutazione genetica o chì anu pruvatu tutti l'altri TKIs senza successu.

Iclusig aumenta u risicu di coaguli di sangue chì ponu causà un attaccu di core o un colpu è pò ancu causà insufficienza cardiaca congestiva. Altri effetti collaterali putenziali includenu prublemi di fegatu è un pancreas infiammatu.

Trattamentu di fase accelerata

In a fase accelerata di CML, e cellule tumorali cumincianu à accumularsi assai prestu. Per via di questu, e persone in questa fase pò esse menu prubabile di avè una risposta sustinuta à certi tipi di trattamentu.

Cum'è in a fase cronica, una di e prime opzioni di trattamentu per a fase accelerata CML hè l'usu di TKIs. Se una persona hà digià pigliatu Gleevec, a so dosa pò esse aumentata. Hè ancu pussibule ch'elli sianu cambiati à un TKI più novu invece.

Altre opzioni di trattamentu potenziali per a fase accelerata includenu un trapianto di cellule staminali o chimioterapia. Queste ponu esse particularmente raccomandate in quelli per i quali u trattamentu cù TKIs ùn hà micca funzionatu.

Trasplante di cellule staminali

In generale, u numeru di persone sottumessi à trapianti di cellule staminali per CML per via di l'efficacezza di i TKI. I trasplante sò tipicamente raccomandati à quelli chì ùn anu micca rispostu à altri trattamenti CML o chì anu una forma di CML ad alto risicu.

In un trapianto di cellule staminali, alte dosi di farmaci di chimioterapia sò aduprati per uccidere e cellule in a vostra midula ossea, cumprese e cellule cancerose. Dopu, e cellule staminali chì formanu sangue da un donatore, spessu un fratellu o un membru di a famiglia, sò introdotte in u sangue.

Queste nuove cellule donatrici ponu continuà à rimpiazzà e cellule cancerose chì sò state eliminate da a chimioterapia. In generale, un trapianto di cellule staminali hè l'unicu tipu di trattamentu chì pò potenzialmente curà a CML.

I trapianti di cellule staminali ponu esse assai faticosi per u corpu è portanu un risicu di effetti collaterali gravi. Per via di questu, ponu esse cunsigliatu solu per e persone cun CML chì sò più ghjovani è sò in generale bona salute.

Chimioterapia

A chimioterapia era u trattamentu standard per CML prima di TKIs. Hè sempre utile per alcuni pazienti chì ùn anu micca avutu boni risultati cun TKIs.

A volte, a chimioterapia serà prescritta cù un TKI. A chimioterapia pò esse usata per tumbà e cellule cancerose esistenti, mentre i TKI impediscenu di formassi nuove cellule tumorali.

L'effetti secundarii assuciati à a chimioterapia dipendenu da a droga di chimioterapia chì hè stata presa. Puderanu cumprende cose cum'è:

• fatigue
• nausea è vomitu
• perdita di capelli
• eruzione cutanea
• aumentata suscettibilità à e infezioni
• sterilità

Pruvenzi clinichi

E prove cliniche focalizate nantu à i trattamenti CML sò in corso. U scopu di sti prucessi hè tipicamente di testà a sicurezza è l'efficacità di i novi trattamenti CML o di migliurà nantu à un trattamentu CML esistente.

Participà à un prucessu clinicu vi pò dà accessu à i più novi, i più innovativi tipi di trattamentu. Tuttavia, hè ancu impurtante di ricurdà chì u trattamentu adupratu in un prucessu clinicu pò risultà micca efficace quant'è i trattamenti standard di CML.

Se site interessatu à scrivevi in ​​un prucessu clinicu, parlate cù u vostru duttore. Puderanu dà una idea di quali prucessi puderete esse eligibili per ancu i sfarenti benefici è risichi chì sò associati à ognuna di elle.

Se vulete avè una idea di e prove chì passanu avà, ci sò qualchì risorse dispunibule per voi. L'Istitutu Naziunale di u Cancru mantene e prove attuali di CML supportate da NCI. Inoltre, ClinicalTrials.gov hè una basa di dati ricercabile di provi clinichi supportati publicamente è privati.

I migliori ospedali per u trattamentu CML

Dopu un diagnosticu di u cancheru, vulete truvà un ospedale chì hà specialisti focalizzati nantu à u trattamentu CML. Ci hè uni pochi di modi chì pudete fà per questu:

• Dumandate un rinviu. U vostru duttore primariu pò esse in gradu di dà infurmazione nantu à i migliori ospedali in a vostra zona per trattà CML.
• Aduprate a Cummissione per u Locator di l'Ospedale di u Cancru. Gestitu da l'American College of Surgeons, questu strumentu vi permette di paragunà diverse strutture di trattamentu di u cancheru in a vostra zona.
• Scuprite i centri designati da l'Istitutu Naziunale di u Cancer. Queste ponu includere centri chì furniscenu trattamenti basi di u cancer per una cura più specializata è cumpleta. Pudete truvà una lista di elli.

Risponde à l'effetti secondari di u trattamentu

Alcuni di l'effetti secondari chì sò cumuni à parechji trattamenti CML includenu cose cum'è:

• fatigue
• dolori è dolori
• nausea è vomitu
• bassa conta sanguigna

A fatica pò riflette è scurrà. Certi ghjorni pudete avè assai energia, è altri ghjorni pudete sentite assai stanchi. L'eserciziu pò esse spessu usatu per cumbattà a fatigue. Parlate cù u vostru duttore nantu à chì tippu di attività fisica pò esse adatta per voi.

U vostru duttore hà da travaglià ancu cun voi per sviluppà un pianu per aiutà à gestisce u dolore. Questu pò cumprende cose cum'è piglià medicazione prescritta, riunione cù un specialistu di u dolore, o aduprà terapie complementarii cum'è massaggi o agopuntura.

I Medicazioni ponu aiutà à allevà i sintomi cum'è nausea è vomitu. Inoltre, pudete sceglie di evità cibi o bevande chì aggravanu questi sintomi.

Un cunti sanguinu bassu pò rende vi più propensu à parechje cundizioni cum'è anemia, sanguinamentu faciule, o falendu cun infezioni. U monitoraghju per queste condizioni hè assai impurtante per chì pudete ricunnosce i so sintomi è cercà una cura puntuale.

Cunsiglii per stà sanu durante u trattamentu CML

Seguitate i cunsiglii addiziunali quì sottu per aiutà à stà u più sanu pussibule mentre sottumessi un trattamentu CML:

• Continuate à stà fisicamente attivu.
• Manghjate una dieta sana, cuncintrendu annantu à i frutti è ligumi freschi.
• Limite a quantità di alcolu chì cunsuma.
• Lavate e mani spessu è sanificate e superfici à toccu elevatu per evità di cuntaminà.
• Pruvate à smette di fumà.
• Pigliate tutti i medicazione cumu indicatu.
• Fate sapè à a vostra squadra di assistenza se sperimentate sintomi novi o peghju.

Supportu durante u trattamentu

Hè cumpletamente nurmale di sente una varietà di cose mentre site sott'à trattamentu per CML. Oltre à affruntà l'effetti fisichi di u trattamentu, pudete ancu qualchì volta sentite sopraffatti, ansiosi o tristi.

Esse apertu è onestu cù i vostri amati nantu à cumu si sente. Arricurdatevi chì puderebbenu circà modi per sustene vi, allora fateli sapè cumu ponu aiutà. Questu pò cumprende cose cum'è fà cumandamenti, aiutà intornu à a casa, o ancu solu prestendu una arechja attenta.

A volte, parlà cun un prufessiunale di salute mentale nantu à i vostri sentimenti pò ancu esse utile. S'ellu hè qualcosa chì vi interessa, u vostru duttore pò aiutà à riferitevi à un cunsiglieru o terapeuta.

Inoltre, spartite e vostre sperienze cù l'altri chì passanu per qualcosa di simile pò ancu esse assai beneficu. Assicuratevi di dumandà nantu à i gruppi di supportu di u cancheru in a vostra zona.

Terapie omeopatiche

A medicina complementaria è alternativa (CAM) include pratiche sanitarie micca standard, cume l'omeopatia, chì sò aduprate in postu o cù trattamenti medichi convenzionali.

Attualmente ùn ci sò terapie CAM chì sò pruvate à trattà direttamente CML.

Tuttavia, pudete truvà chì alcuni tipi di CAM vi aiutanu à trattà cù sintomi CML o effetti collaterali di medicazione cum'è fatica o dolore. Alcuni esempi ponu includere cose cum'è:

• massaggio
• yoga
• agopuntura
• meditazione

Parlate sempre cù u vostru duttore prima di inizià ogni tipu di terapia CAM. Hè pussibule chì certi tippi di terapie CAM possanu fà u vostru trattamentu CML menu efficace.

Outlook

U trattamentu di prima linea per CML hè TKIs. Ancu se queste droghe anu parechji effetti collaterali pussibuli, alcuni di i quali ponu esse seri, sò spessu assai efficaci per trattà CML.

In fattu, i tassi di sopravvivenza di 5 è 10 anni per CML anu da quandu i TKI sò stati introdutti. Mentre chì assai persone vanu in remissione mentre sò in TKIs, anu spessu bisognu di cuntinuà à piglià per u restu di a so vita.

Micca tutti i casi di CML rispondenu à u trattamentu cù TKIs. Alcune persone ponu sviluppà resistenza à elli, mentre chì altri ponu avè tippi di malatie più aggressivi o ad alto risicu. In queste situazioni, a chimioterapia o un trapianto di cellule staminali pò esse raccomandatu.

Hè sempre impurtante di parlà cù u vostru duttore prima di inizià un novu trattamentu CML. Puderanu dà una idea di i tippi di effetti collaterali chì pudete sperimentà è ancu modi per aiutà à trattà cun elli.