Medici per l'osteoporosi

L'osteoporosi hè una malattia chì face l'osse diventà fragile è più prubabile di frattura (rottura). Cù l'osteoporosi, l'osse perdenu densità. A densità ossea hè a quantità di tessutu ossu calcificatu chì si trova in i vostri ossi.

U vostru duttore pò prescrive certi medicinali per aiutà à calà u risicu di fratture. Queste medicine ponu fà l'osse in i vostri fianchi, a spina dorsale è altre zone menu propensi à rompe.

U vostru duttore pò prescrive medicinali quandu:

• Un test di densità ossea mostra chì avete osteoporosi, ancu sè ùn avete micca avutu una frattura prima, ma u vostru risicu di frattura hè elevatu.
• Avete una frattura ossea, è un test di densità ossea mostra chì avete più sottili di l'osse normali, ma micca l'osteoporosi.
• Avete una frattura ossea chì si verifica senza ferite significative.

I bifosfonati sò i principali medicinali chì sò aduprati sia per prevene sia per trattà a perdita ossea. Sò più spessu pigliati da a bocca. Pudete piglià una pillula una volta à a settimana o una volta à u mese. Pudete ancu avè bisfosfonati attraversu una vena (IV). U più spessu questu hè fattu una o duie volte à l'annu.

L'effetti secundarii cumuni cù i bifosfonati presi da a bocca sò ardori di stomacu, nausea è dolore in u ventre. Quandu pigliate bifosfonati:

• Pigliate à stomacu vacu a mattina cù 6 à 8 once (oz), o 200 à 250 millilitri (mL), d'acqua chjara (micca acqua gassata o suchju).
• Dopu pigliatu a pillola, restate sedutu o in piedi per almenu 30 minuti.
• Ùn manghjate nè beie per almenu 30 à 60 minuti.

L'effetti secundari rari sò:

• Livellu di calciu in sangue
• Un certu tipu di frattura di a gamba (femore)
• Dannu à l'ossu di a mascella
• Battimentu cardiacu rapidu è anormale (fibrillazione atriale)

U vostru duttore pò avè chì smette di piglià sta medicina dopu à circa 5 anni. Fate cusì diminuite u risicu di certi effetti secundari. Questu hè chjamatu festa di droga.

Raloxifene (Evista) pò ancu esse adupratu per prevene è trattà l'osteoporosi.

• Pò riduce u risicu di fratture spinali, ma micca altri tippi di fratture.
• L'effettu secundariu u più seriu hè un risicu assai picculu di coaguli di sangue in e vene di e ghjambe o in i pulmoni.
• Questa droga pò ancu aiutà à diminuisce u risicu di malatie cardiache è di cancheru di senu.
• Altri modulatori selettivi di u receptore di l'estrogeni (SERM) sò ancu usati per trattà l'osteoporosi.

Denosumab (Prolia) hè una medicina chì impedisce l'osse di diventà più fragili. Sta medicina:

• Hè datu per iniezione ogni 6 mesi.
• Pò aumentà a densità ossea più di i bifosfonati.
• Ùn hè generalmente micca un trattamentu di prima linea.
• Ùn pò micca esse una bona scelta per e persone chì anu un sistema immunitariu debule o chì piglianu medicinali chì affettanu u sistema immunitariu.

Teriparatide (Forteo) hè una forma bioingenierica di ormone paratiroideu. Sta medicina:

• Pò aumentà a densità ossea è diminuisce u risicu di fratture.
• Hè datu cum'è iniezione sottu a pelle in casa, spessu ogni ghjornu.
• Ùn sembra micca avè effetti collaterali severi à longu andà, ma pò causà nausea, vertigini, o crampi à e ghjambe.

Estrogenu, o terapia di sustituzione ormonale (HRT). Sta medicina:

• Hè assai efficace per prevene è trattà l'osteoporosi.
• Hè stata a medicina più usata per l'osteoporosi per parechji anni. U so usu hè diminuitu per via di preoccupazione chì sta medicina abbia causatu malatie cardiache, cancheru di u senu è coaguli di sangue.
• Hè sempre una bona opzione per parechje donne più giovani (da 50 à 60 anni). Se una donna piglia già l'estrogenu, ella è u so duttore devenu discute di i risichi è di i benefici di fà.

Romosuzomab (Evenity) mira à una via ormonale in ossu chjamata sclerostina. Sta medicina:

• Hè datu mensilmente cum'è iniezione sottu a pelle per un annu.
• Hè efficace per aumentà a densità ossea.
• Pò fà livelli di calciu troppu bassi.
• Puderà aumentà u risicu di attaccu di core è di colpu.

Hormone paratiroideu

• Questa medicina hè data cum'è colpi di ghjornu sottu à a pelle. U vostru duttore o infermiera vi insegnerà cumu si dà sti colpi in casa.
• L'ormone paratiroideu funziona megliu se ùn avete mai pigliatu bisfosfonati.

A calcitonina hè una medicina chì rallenta u ritmu di a perdita di l'ossu. Sta medicina:

• Hè adupratu qualchì volta dopu una frattura ossea perchè diminuisce u dolore ossu.
• Hè assai menu efficace chè i bifosfonati.
• Vene cum'è spray nasale o iniezione.

Chjamate u vostru duttore per questi sintomi o effetti collaterali:

• Dolore à u pettu, ardore di stomacu, o prublemi à inghiottisce
• Nausea è vomitu
• Sangue in e vostre feci
• Gonfiore, dulore, rossu in una di e vostre zampe
• Battutu core rapidu
• Eruzione cutanea
• Dolore in a vostra coscia o anca
• Dolore in a vostra mascella

Alendronate (Fosamax); Ibandronatu (Boniva); Risedronatu (Actonel); Acidu Zoledronic (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (Evenity); Bassa densità ossea - medicinali; Osteoporosi - medicinali

• Osteoporosi

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosi: aspetti basi è clinichi. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Gestione farmacologica di l'osteoporosi in donne in postmenopausa: una Società Endocrina * Guideline di Pratica Clinica. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

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