Sindrome di demielinizazione osmotica

U sindrome di demielinizazione osmotica (ODS) hè una disfunzione di e cellule cerebrali. Hè causatu da a distruzzione di u stratu (guaina di mielina) chì copre e cellule nervose à mezu à u troncu cerebrale (pons).

Quandu a guaina di mielina chì copre e cellule nervose hè distrutta, i segnali da un nervu à l'altru ùn sò micca trasmessi currettamente. Ancu se u troncu cerebrale hè principalmente influenzatu, altre zone di u cervellu ponu ancu esse coinvolte.

A causa più cumuna di ODS hè un cambiamentu rapidu in i livelli di sodiu di u corpu. Ciò accade u più spessu quandu qualchissia hè trattatu per un bassu sodiu in sangue (iponatremia) è u sodiu hè sustituitu troppu prestu. A volte, accade quandu un altu livellu di sodiu in u corpu (ipernatremia) hè correttu troppu prestu.

ODS ùn si faci micca solitu da solu. A più spessu, hè una complicazione di trattamentu per altri prublemi, o da l'altri prublemi stessi.

I risichi includenu:

• U consumu d'alcol
• Malatie di u fegatu
• Malnutrizione da malatie gravi
• Trattamentu di radiazioni di u cervellu
• Nausea severa è vomitu durante a gravidanza

I sintomi ponu includere unu di i seguenti:

• Cunfusione, deliriu, allucinazioni
• Prublemi di equilibriu, tremore
• Prublema di ingolle
• Alerta ridutta, sonnolenza o sonnolenza, letargia, poche risposte
• Discorsu sfocatu
• Debbulezza in a faccia, i bracci, o e gambe, di solitu chì affetta i dui lati di u corpu

U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu è dumandà nantu à i sintomi.

Una scansione MRI di testa pò palisà un prublema in u troncu cerebrale (pons) o in altre parti di u cervellu. Questu hè u principale test di diagnosi.

Altri testi ponu include:

• Livellu di sodiu in sangue è altri test di sangue
• Risposta evucata uditiva di u troncu cerebrale (BAER)

ODS hè un disordine d'urgenza chì deve esse trattatu in l'uspidale ancu se a maiò parte di e persone cun questa situazione sò dighjà in l'ospedale per un altru prublema.

Ùn ci hè micca una cura cunnisciuta per a mielinolisi pontina centrale. U trattamentu hè focalizatu annantu à alleviare i sintomi.

A fisioterapia pò aiutà à mantene a forza musculare, a mobilità è a funzione in braccia è gambe indebolite.

U dannu nervu causatu da a mielinolisi pontina centrale hè spessu di lunga durata. U disordine pò causà grave disabilità à longu andà (cronica).

E cumplicazioni ponu include:

• Diminuta capacità di interagisce cù l'altri
• Diminuzione di a capacità di travaglià o di curassi
• Incapacità di muvimentu, fora di lampà l'ochji (sindrome "chjosu")
• Dannu permanente à u sistema nervosu

Ùn ci hè micca una vera guida nantu à quandu circà l'assistenza medica, perchè l'ODS hè rara in a cumunità generale.

In l'uspidale, un trattamentu lentu è cuntrullatu di un livellu di sodiu bassu pò riduce u risicu di danni nervi in ​​i pons. Esse cuscenti di cume certi medicinali ponu cambià i livelli di sodiu ponu impedisce u livellu di cambià troppu prestu.

ODS; Demielinizazione pontina centrale

• Sistema nervosu centrale è sistema nervosu perifericu

Weissenborn K, Lockwood AH. Encefalopatie tossiche è metaboliche. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Bilanciu acqua, fluidi è elettroliti. In: Piuma A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar è Clarke's Clinical Medicine. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: chap 9.