Spondilolistesi

Spondylolisthesis hè una cundizione in quale un ossu (vertebra) in a spina si sposta in avanti fora di a posizione curretta nantu à l'ossu sottu.
In i zitelli, a spondilolistesi si face di solitu trà u quintu ossu in a bassa spina (vertebra lombare) è u primu ossu in a zona di u sacru (pelvis). Hè spessu per un difettu di nascita in quella zona di a spina dorsale o ferita improvvisa (traumu acutu).
In adulti, a causa più cumuna hè l'usura anormale di u cartilagine è di l'osse, cum'è l'artrite. A cundizione tocca per u più persone di più di 50 anni. Hè più cumunu in e donne chè in l'omi.
A malattia ossea è e fratture ponu ancu causà spondilolistesi. Certi attività sportive, cum'è a ginnastica, u sollevamentu di pesi è u football, stressanu assai l'osse in u spinu inferiore. Esigenu ancu chì l'atleta eccessivamente allunga (hyperextend) a spina. Questu pò purtà à una frattura da u stress da unu o da i dui lati di a vertebra. Una frattura da stress pò causà un ossu spinale per diventà debule è spostassi fora di u locu.
I sintomi di spondilolistesi pò varià da lieve à severa. Una persona cun spondylolisthesis pò avè micca sintomi. I zitelli ùn ponu micca presentà sintomi finu à quandu sò 18 anni.
A cundizione pò purtà à una lordosi aumentata (chjamata dinò swayback). In e fasi più tardi, pò causà cifosi (roundback) chì a spina superiore cade da a spina inferiore.
I sintomi ponu includere unu di i seguenti:
- Dolore à a schiena
- Strettezza musculare (musculu musculinu strettu)
- Dolore, intorpidimentu, o cinghje in e cosce è in u gluteu
- Rigidità
- Tenerezza in a zona di a vertebra chì hè fora di locu
- Debbulezza in i ghjambi
U vostru duttore di salute vi esaminerà è senterà a vostra spina. Vi sarà dumandatu di alzà a gamba dritta davanti à voi. Questu pò esse scomudu o doloroso.
A radiografia di a spina dorsale pò dimostrà se un ossu in a spina dorsale hè fora di locu o rottu.
A tomografia CT o MRI di a spina ponu mustrà s'ellu ci hè un restringimentu di u canale spinale.
U trattamentu dipende da quantu a vertebra hà cambiatu fora di u locu. A maiò parte di e persone si migliuranu cù esercizii chì allunganu è rinfurzanu i musculi di u lombu.
Se u cambiamentu ùn hè micca severu, pudete ghjucà a maiò parte di i sporti s'ellu ùn ci hè micca dolore. A maiò parte di u tempu, pudete ripiglià lentamente l'attività.
Vi pò esse dumandatu di evità sport di cuntattu o di cambià attività per prutege a vostra schiena da esse eccessivamente estesa.
Avete da seguità i raggi X per assicurassi chì u prublema ùn peghju micca.
U vostru fornitore pò ancu raccomandà:
- Un rinforzu posteriore per limità u muvimentu di a spina
- Medicina per u dolore (presa per bocca o injettata in u spinu)
- Terapia fisica
A cirurgia pò esse necessariu per fusiona e vertebre spostate se avete:
- Dolore severu chì ùn migliurà micca cù u trattamentu
- Un cambiamentu severu di un ossu di a spina
- Debbulezza di i musculi in una o in e duie gambe
- Difficultà à cuntrullà l'intestini è a vejiga
Ci hè una probabilità di ferita nervosa cù una tale chirurgia. Tuttavia, i risultati ponu esse assai riesciuti.
Esercizii è cambiamenti in attività sò utili per a maiò parte di e persone cun spondilolistesi leve.
S'ellu si face troppu muvimentu, l'osse ponu cumincià à appughjà nantu à i nervi. A chirurgia pò esse necessaria per curregge a situazione.
Altre complicazioni ponu include:
- Dolore di schiena à longu andà (cronicu)
- Infezzione
- Dannu tempurale o permanente di e radiche di u nervu spinale, chì pò causà cambiamenti di sensazioni, debolezza, o paralisi di e gambe
- Difficultà à cuntrullà l'intestinu è a vejiga
- Artrite chì si sviluppa sopra u livellu di u slittamentu
Chjamate u vostru fornitore se:
- U ritornu pare avè una curva severa
- Avete dolore di schiena o rigidità chì ùn si ne vanu
- Avete un dulore in e cosce è in u gluteu chì ùn si ne và
- Avete intorpidimentu è debule in i ghjambi
Lumbalgia - spondilolistesi; LBP - spondilolistesi; Dolore lumbar - spondilolistesi; Spina degenerativa - spondilolistesi
Porter AST. Spondilolistesi. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Riabilitazione Ortopedica Clinica: Un Approcciu in Squadra. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 80.
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