Neuralgia

A Neuralgia hè un dolore acutu, scioccante chì segue u percorsu di un nervu è hè dovutu à irritazione o danni à u nervu.

E neuralgii cumuni includenu:

• Neuralgia postherpetica (dolore chì cuntinueghja dopu à un colpu di zoster)
• Neuralgia Trigeminal (pugnale o scossa elettrica-cum'è u dolore in parti di a faccia)
• Neuropatia alcolica
• Neuropatia periferica

Cause di nevralgia includenu:

• Irritazione chimica
• Malatia renale cronica
• Diabetes
• Infezioni, cume l'herpes zoster (zoster), HIV / AIDS, malattia di Lyme è sifilide
• Medicinali cum'è cisplatinu, paclitaxel o vincristina
• Porfiria (disordine di u sangue)
• Pressione nantu à i nervi da ossa, ligamenti, vini sanguini, o tumori vicini
• Trauma (inclusa a cirurgia)

In parechji casi, a causa hè scunnisciuta.

A neuralgia postherpetica è a neuralgia trigeminale sò e duie forme più cumune di neuralgia. Una neuralgia cunnessa ma menu cumuna affetta u nervu glossofaringiu, chì dà sensazione à a gola.

A Neuralgia hè più cumuna in i vechji, ma pò accade à ogni età.

I sintomi ponu includere unu di i seguenti:

• Aumentata sensibilità di a pelle nantu à u percorsu di u nervu dannighjatu, in modu chì ogni toccu o pressione si senta cum'è dolore
• U dulore longu u percorsu di u nervu chì hè acutu o pugnalatu, in u listessu locu ogni episodiu, vene è va (intermittente) o hè costante è ardente, è pò peghju quandu a zona hè mossa
• Debbulezza o paralisi cumpleta di i musculi furniti da u listessu nervu

U fornitore di assistenza sanitaria farà un esame fisicu, è dumanderà nantu à i sintomi.

L'esame pò mostrà:

• Sensazione anormale in a pelle
• Problemi riflessi
• Perdita di massa musculare
• Mancanza di sudazione (a sudazione hè cuntrullata da i nervi)
• Tenerezza longu un nervu
• Punti di trigger (aree induve ancu un ligeru toccu innesca u dolore)

Puderete ancu bisognu di vede un dentistu se u dolore hè in faccia o mascella. Un esame dentale pò escludere disordini dentali chì ponu causà dolore à a faccia (cume un ascessu dentale).

Altri sintomi (cum'è rossu o gonfiore) ponu aiutà à scartà cundizioni cum'è infezioni, fratture d'osse, o artrite reumatoide.

Ùn ci hè micca testi specifici per a neuralgia. Ma, i testi seguenti ponu esse fatti per truvà a causa di u dulore:

• Analisi di sangue per verificà u zuccherinu in sangue, a funzione renale, è altre cause possibili di nevralgia
• Imaging per risonanza magnetica (MRI)
• Studiu di cunduzione nervosa cun elettromiografia
• Ultrasound
• Spinal tap (puncture lumbar)

U trattamentu dipende da a causa, a situazione è a gravità di u dulore.

I Medicini per cuntrullà u dolore ponu include:

• Antidepressivi
• Droghe antiseizure
• Medicinali per u dolore senza prescrizione o prescritti
• Medicini per u dolore in forma di patch di pelle o creme

Altri trattamenti ponu include:

• Colpi cù droghe antidolorifici (anestetichi)
• Blocchi nervosi
• Terapia fisica (per alcuni tipi di nevralgia, in particulare nevralgia postherpetica)
• Prucedure per riduce a sensazione in u nervu (cume l'ablazione nervosa aduprendu radiofrequenza, calore, compressione di palloncini, o iniezione di chimichi)
• Chirurgia per caccià a pressione da un nervu
• Terapia alternativa, cum'è agopuntura o biofeedback

E prucedure ùn ponu micca migliurà i sintomi è ponu causà perdita di sensazione o sensazioni anormali.

Quandu altri trattamenti fallenu, i duttori ponu pruvà a stimolazione nervosa o di a medula spinale. In rari casi, una prucedura chjamata stimulazione di a corteccia motrice (MCS) hè pruvata. Un elettrodu hè piazzatu annantu à una parte di u nervu, a medula spinale o u cervellu è hè agganciatu à un generatore di pulsazioni sottu à a pelle. Questa cambia cume i vostri nervi signalanu è pò riduce u dolore.

A maiò parte di e neuralgie ùn ponenu micca a vita in periculu è ùn sò micca segni di altri disordini periculosi per a vita. Per u dolore severu chì ùn migliurà, vedi un specialistu di u dolore in modu chì pudete esplorà tutte l'opzioni di trattamentu.

A maiò parte di e neuralgie risponde à u trattamentu. Attacchi di dulore di solitu vanu è vanu. Ma, l'attacchi ponu diventà più frequenti in alcune persone à l'età.

A volte, a cundizione pò migliurà da sola o sparisce cù u tempu, ancu quandu a causa ùn hè micca truvata.

E cumplicazioni ponu include:

• Prublemi da chirurgia
• Disabilità causata da u dulore
• Effetti secondarii di e droghe aduprate per cuntrullà u dolore
• E prucedure dentali chì ùn sò micca necessarie prima chì a neuralgia sia diagnosticata

Cuntattate u vostru fornitore se:

• Sviluppate zoster
• Avete sintomi di neuralgia, soprattuttu se i medicinali per u dolore senza prescrizione ùn allevanu u vostru dolore
• Avete un dolore severu (vede un specialistu di u dolore)

Un cuntrollu strettu di u zuccherinu in sangue pò prevene i danni à i nervi in ​​e persone cun diabete. In u casu di l'herpes zoster, i farmaci antivirali è u vaccinu contra u virus herpes zoster ponu prevene a neuralgia.

Dolore nervu; Neuropatia dolorosa; Dolore neuropaticu

• Sistema nervosu centrale è sistema nervosu perifericu

Katirji B. Disordini di i nervi periferiali. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Neuropatie periferiche dolorose. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall and Melzack's Textbook of Pain. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 65.

Smith G, Shy ME. Neuropatie periferiche. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 392.