Prolapse utterinu
U prolapsu uterinu si faci quandu u grembu (uteru) scende è pressa in a zona vaginale.
I musculi, ligamenti è altre strutture tenenu l'utru in u bacinu. Sì sti tessuti sò debuli o stesi, l'utru cade in u canale vaginale. Questu hè chjamatu prolapse.
Sta cundizione hè più cumuna in e donne chì anu avutu 1 o più nascite vaginali.
Altre cose chì ponu causà o portanu à u prolapsu uterinu includenu:
- Invechjamentu nurmale
- Mancanza di estrogeni dopu a menopausa
- Cundizioni chì ponu pressione nantu à i musculi pelvici, cum'è a tosse cronica è l'obesità
- Tumore pelvicu (raru)
A tensione ripetuta per avè un muvimentu intestinale per via di stinzia à longu andà pò peghju u prublema.
I sintomi ponu include:
- Pressione o pesantezza in u pelvis o vagina
- Prublemi cù i rapporti sessuali
- Perdita d'urina o urgenza improvvisa di sviutà a vejiga
- Mal di schiena bassu
- Utru è cervice chì spuntanu in l'apertura vaginale
- Infezzioni ripetute di a vejiga
- Sanguinamentu vaginale
- Aumenta a secrezione vaginale
I sintomi ponu esse peghju quandu si stà o si stà per un bellu pezzu. Eserciziu o sullivazione pò ancu aggravà i sintomi.
U vostru duttore di salute farà un esame pelvicu. Vi sarà dumandatu di abbandunà cum'è se pruvate à spinghje un zitellu. Questa mostra quantu u vostru utru hè cascatu.
- U prolapsu uterinu hè lieve quandu u collu di u collu gocce in a parte inferiore di a vagina.
- U prolapsu uterinu hè moderatu quandu u collu di l'utru cade da l'apertura vaginale.
Altre cose chì l'esame pelvicu pò mostrà sò:
- A vejiga è u muru frontale di a vagina sò sbulicati in a vagina (cistocele).
- U rettu è u muru posteriore di u vaginu (rectocele) sò sbulicati in u vaginu.
- A uretra è a vejiga sò più bassu in u pelvis di l'usu.
Ùn avete micca bisognu di trattamentu à menu chì ùn sia fastidiatu da i sintomi.
Parechje donne riceveranu trattamentu finu à quandu l'utru scende finu à l'apertura di a vagina.
CAMBIAMENTI DI STILE DI VITA
I seguenti ponu aiutà à cuntrullà i vostri sintomi:
- Perde u pesu se site obesu.
- Evite elevazioni pesanti o sforzi.
- Siate trattati per una tosse cronica. Se a vostra tosse hè duvuta à fumà, pruvate à smette.
PESSARU VAGINALE
U vostru fornitore pò raccomandà di mette un dispositivu in gomma o plastica in forma di ciambella, in a vagina. Questu hè chjamatu pessariu. Stu dispusitivu mantene l'utru in u so postu.
U pesariu pò esse adupratu à breve o à longu andà. U dispusitivu hè adattatu per a vostra vagina. Alcuni pesarii sò simili à un diafragma adupratu per u cuntrollu di a nascita.
I Pessarii devenu esse puliti regolarmente. A volte anu bisognu à esse puliti da u fornitore. Parechje donne ponu esse insegnate cume inserisce, pulisce, è rimuovere un pesariu.
L'effetti secundarii di i pessarii includenu:
- Scaricazione chì puzza da a vagina
- Irritazione di u rivestimentu di u vaginu
- Ulcere in u vaginu
- Prublemi cù u rapportu sessuale nurmale
CHIRURGIA
A cirurgia ùn deve esse fatta finu à chì i sintomi di prolapse sò peggiori di i rischi di avè una chirurgia. U tippu di chirurgia dipenderà da:
- A gravità di u prolapseu
- I piani di a donna per e futuri gravidanze
- L'età di a donna, a salute, è altri prublemi medichi
- U desideriu di a donna di mantene a funzione vaginale
Ci sò alcune procedure chirurgiche chì ponu esse fatte senza rimuovere l'utru, cume una fissazione sacrospinosa. Questa prucedura implica l'usu di ligamenti vicini per supportà l'utru. Altre prucedure sò ancu dispunibili.
Spessu, una isterectomia vaginale pò esse fatta à tempu à a procedura per curregge u prolapsu uterinu. Ogni curruzzione di i muri vaginali, uretra, vescica o rettu pò esse corretta chirurgicamente in u stessu tempu.
A maiò parte di e donne cun prolapse uterinu leve ùn anu micca sintomi chì necessitanu trattamentu.
I pessarii vaginali ponu esse efficaci per parechje donne cun prolapse uterinu.
A cirurgia furnisce spessu boni risultati. Tuttavia, alcune donne ponu avè bisognu à avè u trattamentu di novu in futuro.
Ulcerazione è infezzjoni di u collu di l'utru è di i muri vaginali ponu accade in casi severi di prolapse uterinu.
Infezzioni di l'urinariu è altri sintomi urinarii ponu accade per via di un cistocele. Stinzia è emorroidi ponu accade per via di un rectocele.
Chjamate u vostru duttore se avete sintomi di prolapse uterinu.
Stringhje i musculi di u pavimentu pelvicu cù esercizii Kegel aiuta à rinfurzà i musculi è riduce u risicu di sviluppà prolapse uterinu.
A terapia di estrogeni dopu a menopausa pò aiutà cù u tonu musculu vaginale.
Rilassamentu pelvicu - prolapse uterinu; Hernia di u pianu pelvicu; Uteru prolapsatu; Incontinenza - prolapse
- Anatomia riproduttiva femminile
- Utru
Kirby AC, Lentz GM. Difetti anatomichi di u muru addominale è di u pavimentu pelvicu: ernie addominali, ernie inguinali è prolapse d'organi pelvici: diagnosi è gestione. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia cumpleta. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 20.
Magowan BA, Owen P, Thomson A. Prolapse d'organu pelvicu. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Ostetricia Clinica è Ginecologia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.
Newman DK, Burgio KL. Gestione conservativa di l'incontinenza urinaria: terapia comportamentale è di u pavimentu pelvicu è dispositivi uretrale è pelvici. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.
Inverni JC, Smith AL, Krlin RM. Chirurgia reconstructiva vaginale è addominale per u prolapsu di l'organi pelvici. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 83.