Brevettu ductus arteriosus

U ductus arteriosus brevettatu (PDA) hè una cundizione in a quale u ductus arteriosus ùn si chjude micca. A parolla "brevettu" significa aperta.
U ductus arteriosus hè un vasu di sangue chì permette à u sangue di girà intornu à i pulmoni di u zitellu prima di a nascita. Subitu dopu à a nascita di u criaturu è à i pulmoni riempiti d'aria, u ductus arteriosus ùn hè più necessariu. U più spessu chjude in un paiu di ghjorni dopu a nascita. Se u bastimentu ùn chjude micca, hè chjamatu PDA.
A PDA porta à un flussu di sangue anormale trà i 2 vini sanguini maiò chì portanu u sangue da u core à i pulmoni è à u restu di u corpu.
A PDA hè più cumuna in e femine chè in i masci. A cundizione hè più cumuna in i zitelli prematuri è in quelli cun sindrome di distress respiratoriu neonatale. I zitelli cun disordini genetichi, cum'è a sindrome di Down, o i zitelli chì e mamme anu avutu a rosolia durante a gravidanza sò in più risicu per PDA.
A PDA hè cumuna in i zitelli cun prublemi cardiaci congenitali, cum'è a sindrome di u core sinu ipoplasticu, a trasposizione di i grandi navi è a stenosi pulmonare.
Un picculu PDA ùn pò micca causà sintomi. Tuttavia, certi zitelli ponu avè sintomi cum'è:
- Respirazione rapida
- Poveri abitudini d'alimentazione
- Pulsu rapidu
- Mancanza di fiatu
- Sudatu mentre manghjava
- Stancu assai facilmente
- Povera crescita
I zitelli cù PDA anu spessu un murtoriu di core chì si pò sente cù un stetoscopiu.In ogni casu, in i zitelli prematuri, un murmuriu di u core ùn pò micca esse intesu. U fornitore di assistenza sanitaria pò sospettà a situazione se u zitellu hà prublemi di respirazione o d'alimentazione subitu dopu à a nascita.
I cambiamenti ponu esse vistu nantu à i raggi X di pettu. U diagnosticu hè cunfirmatu cù un ecocardiograma.
A volte, un picculu PDA pò esse micca diagnosticatu finu à più tardi in a zitiddina.
Se ùn ci sò micca altri difetti cardiaci prisenti, spessu u scopu di u trattamentu hè di chjude u PDA. Se u zitellu hà certi altri prublemi di core o difetti, mantene u duttus arteriosu apertu pò salvà a vita. A medicina pò esse aduprata per impedisce di chjude.
A volte, un PDA pò chjude da solu. In i zitelli prematuri, chjude spessu in i primi 2 anni di vita. In i zitelli à longu andà, un PDA chì ferma apertu dopu à e prime parechje settimane si chjude raramente da per ellu.
Quandu u trattamentu hè necessariu, i medicinali cum'è indometacina o ibuprofene sò spessu a prima scelta. I medicinali ponu travaglià assai bè per alcuni neonati, cù pochi effetti collaterali. U primu trattamentu hè datu, u più prubabile hè di riesce.
Sì queste misure ùn funzionanu micca o ùn ponu micca esse aduprate, u zitellu pò avè bisognu à avè una procedura medica.
Una chjusura di dispositivi transcatheter hè una prucedura chì utilizza un tubu finu è cavu postu in un vaso sanguinu. U duttore passa una piccula bobina metallica o un altru dispositiu di bloccu attraversu u cateteru à u situ di u PDA. Questu blocca u flussu di sangue attraversu u bastimentu. Queste bobine ponu aiutà u zitellu à evità a chirurgia.
A chirurgia pò esse necessaria se a procedura di cateteru ùn funziona o ùn pò micca esse aduprata per via di a dimensione di u zitellu o per altri motivi. A cirurgia implica di fà un picculu tagliu trà e coste per riparà u PDA.
Se una piccula PDA ferma aperta, u zitellu pò sviluppà eventualmente sintomi cardiaci. I zitelli cù una PDA più grande puderanu sviluppà prublemi cardiaci cum'è insufficienza cardiaca, pressione sanguigna alta in l'arterie di i pulmoni, o una infezzione di u rivestimentu internu di u core se u PDA ùn si chjude.
Sta situazione hè più spessu diagnosticata da u fornitore chì esamina u vostru zitellu. I prublemi di respirazione è d'alimentazione in un criaturu pò esse qualchì volta per un PDA chì ùn hè statu diagnosticatu.
PDA
- Chirurgia cardiaca pediatrica - alta
Heart - sezione attraversu u mezu
Patent ductus arteriosis (PDA) - serie
Fraser CD, Kane LC. Malatie cungenita. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia: A Basa Biologica di a Pratica Chirurgica Moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Malatia cardiaca congenita in u paziente adultu è pediatricu. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.