Trasposizione di e grande arterie
A trasposizione di e grande arterie (TGA) hè un difettu di u core chì si verifica da a nascita (congenita). E duie arterie principali chì portanu u sangue luntanu da u core - l'aorta è l'arteria pulmonaria - sò commutate (trasposte).
A causa di TGA hè scunnisciuta. Ùn hè assuciatu à alcuna anormalità genetica cumuna. Accade raramente in altri membri di a famiglia.
TGA hè un difettu cianoticu di u core. Questu significa chì ci hè una diminuzione di ossigenu in u sangue chì hè pompatu da u core à u restu di u corpu.
In i cori nurmali, u sangue chì torna da u corpu passa per u latu drittu di u core è l'arteria pulmonaria à i pulmoni per uttene ossigenu. U sangue torna dopu à u latu sinistro di u core è viaghja fora da l'aorta versu u corpu.
In TGA, u sangue venoso ritorna nurmalmente à u core per mezu di l'atriu ghjustu. Ma, invece di andà in i pulmoni per assorbe l'ossigenu, stu sangue hè pompatu fora per l'aorta è torna à u corpu. Stu sangue ùn hè micca statu ricaricatu d'ossigenu è porta à a cianosis.
I sintomi cumpariscenu à a nascita o assai prestu dopu. Quantu sò cattivi i sintomi dipende da u tippu è a dimensione di difetti cardiaci addiziunali (cume u difettu di u septale atriale, u difettu di u septum ventriculare, o brevettu ductus arteriosus) è quantu u sangue si pò mischjà trà e duie circulazioni anormali.
I sintomi ponu include:
- Blu di a pelle
- Mazzetta di e dite o di i pedi
- Cattiva alimentazione
- Mancanza di fiatu
U fornitore di assistenza sanitaria pò rilevà un mormu di u core mentre ascolta u pettu cù un stetoscopiu. A bocca è a pelle di u criaturu saranu di culore turchinu.
I test includenu spessu i seguenti:
- Cateterizazione cardiaca
- Radiografia di pettu
- ECG
- Ecocardiogramma (se fattu prima di a nascita, hè chjamatu ecocardiograma fetale)
- Pulse oximetria (per verificà u livellu di ossigenu in sangue)
U passu iniziale in u trattamentu hè di permette à u sangue riccu in ossigenu mischjassi cun sangue pocu ossigenatu. U zitellu riceverà subitu una medicina chjamata prostaglandina per via di una IV (linea intravenosa). Questa medicina aiuta à mantene un vasu sanguinu chjamatu u duttore arteriosu apertu, permettendu qualchì mischju di e duie circulazioni di sangue. In certi casi, un'apertura trà l'atru di diritta è di manca pò esse creata cù a prucedura cù un cateteru à palloncinu. Questu permette à u sangue di mischjà. Questa prucedura hè cunnisciuta cum'è septostomia atriale in pallone.
U trattamentu permanente implica una chirurgia cardiaca durante a quale e grandi arterie sò tagliate è cucite in a so posizione curretta. Questu hè chjamatu operazione di switch arteriale (ASO). Prima di u sviluppu di sta chirurgia, una chirurgia chjamata interruttore atriale (o procedura Mustarda o procedura Senning) hè stata aduprata.
I sintomi di u zitellu migliuranu dopu a chirurgia per curregge u difettu. A maiò parte di i zitelli chì sò sottumessi à un cambiamentu arteriale ùn anu micca sintomi dopu a chirurgia è campanu una vita normale. Se a chirurgia correttiva ùn hè micca eseguita, l'aspettativa di vita hè solu mesi.
E cumplicazioni ponu include:
- Prublemi di l'arteria coronaria
- Prublemi di valvula cardiaca
- Ritmi irregulari di u core (arritmie)
Sta situazione pò esse diagnosticata prima di a nascita cù un ecocardiograma fetale. Se no, hè più spessu diagnosticatu pocu dopu a nascita di un criaturu.
Andate à a sala d'urgenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911) se a pelle di u vostru zitellu sviluppa un culore turchinu, soprattuttu in a faccia o in u troncu.
Chjamate u vostru duttore se u vostru criaturu hà sta cundizione è si sviluppanu novi sintomi, aggravanu o continuanu dopu u trattamentu.
E donne chì pensanu à esse incinte devenu esse immunizate contr'à a rosolia s'elle ùn sò digià immune. Manghjà bè, evitendu l'alcol, è cuntrullà a diabete sia prima sia durante a gravidanza pò esse utile.
d-TGA; Difettu cungenitu di u core - trasposizione; Malatie cardiaca cianotica - trasposizione; Difettu di nascita - trasposizione; Trasposizione di i grandi navi; TGV
- Chirurgia cardiaca pediatrica - alta
- Heart - sezione attraversu u mezu
- Cuore - vista frontale
- Trasposizione di i grandi navi
Bernstein D. Malattia cardiaca congenita cianotica: valutazione di u neonatu criticu malatu cù cianosi è angoscia respiratoria. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 456.
Fraser CD, Kane LC. Malatie cungenita. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia: A Basa Biologica di a Pratica Chirurgica Moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Malatia cardiaca congenita in u paziente adultu è pediatricu. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.