U vostru zitellu in u canali di nascita

Durante u travagliu è a consegna, u vostru zitellu deve passà per l'osse pelviche per ghjunghje à l'apertura vaginale. U scopu hè di truvà a via più faciule. Certi pusizioni di u corpu danu à u zitellu una forma più chjuca, chì facilita à u vostru zitellu di passà per questu passaghju strettu.

A pusizione più bona per u zitellu per passà per u pelvis hè cù a testa bassa è u corpu rivoltu versu u spinu di a mamma. Sta pusizione hè chjamata occipita anteriore.

Certi termini sò aduprati per discrive a pusizione è u muvimentu di u to zitellu à traversu u canale di nascita.

STAZIONE FETALI

A stazione fetale si riferisce à induve a parte di presentazione hè in u vostru pelvis.

• A parte di presentazione. A parte di presentazione hè a parte di u zitellu chì guida u modu per u canale di nascita. U più spessu, hè a testa di u criaturu, ma pò esse una spalla, e natiche, o i pedi.
• Spine ischiali. Si tratta di punti ossi nantu à u pelvis di a mamma. Normalmente e spine ischiali sò a parte più stretta di u pelvis.
• 0 stazione. Hè quandu u capu di u zitellu hè ancu cù e spine ischiali. Si dice chì u zitellu hè "impegnatu" quandu a parte più grande di a testa hè entruta in u bacinu.
• Se a parte di presentazione si trova sopra e spine ischiali, a stazione hè segnalata cum'è un numeru negativu da -1 à -5.

In e mamme per a prima volta, a testa di u criaturu pò impegnassi da 36 settimane in gravidanza. Tuttavia, l'impegnu pò accadere dopu in a gravidanza, o ancu durante u travagliu.

FALSA FETALE

Questu si riferisce à cume a spina di u zitellu si allinea cù a spina di a mamma. A spina di u to babbu hè trà a so testa è a coda.

U vostru criaturu si stallerà u più spessu in una pusizione in u pelvis prima di l'iniziu di u travagliu.

• Se a spina di u to babbu corre in a listessa direzzione (parallella) à a to spina, si dice chì u zitellu hè in una bugia longitudinale. Quasi tutti i zitelli sò in una bugia longitudinale.
• Se u zitellu hè lateralmente (à un angulu di 90 gradi à a spina dorsale), si dice chì u zitellu hè in una bugia trasversale.

ATTITUDINU FETALI

L'attitudine fetale descrive a pusizione di e parti di u corpu di u to zitellu.

L'attitudine nurmale di u fetu hè comunmente chjamata pusizione fetale.

• A testa hè calata finu à u pettu.
• I bracci è e gambe sò attirate versu u centru di u pettu.

L'attitudini fetali anormali includenu una testa chì hè inclinata indietro, cusì a fronte o a faccia si presentanu prima. Altre parti di u corpu ponu esse piazzate daretu à u spinu. Quandu accade, a parte di presentazione serà più grande mentre passa per u pelvis. Questu facilita a consegna.

PRESENTAZIONE DI CONSEGNA

A presentazione di cunsegna descrive u modu in cui u zitellu hè posizionatu per falà per u canale di nascita per a consegna.

A pusizione più bona per u vostru zitellu in l'internu di l'utru à u mumentu di a consegna hè in testa. Questu hè chjamatu presentazione cefalica.

• Questa pusizione facilita è più sicura per u vostru zitellu per passà per u canali di nascita. A presentazione cefalica si faci in circa 97% di e consegne.
• Ci sò sfarenti tippi di presentazione cefalica, chì dipendenu di a pusizione di i membri è di a testa di u zitellu (attitudine fetale).

Se u vostru criaturu hè in una pusizione diversa da a testa in ghjò, u vostru duttore pò ricumandà una consegna cesareana.

A presentazione di culatta hè quandu u fondu di u zitellu hè falatu. A presentazione di culatta si faci circa u 3% di u tempu. Ci sò uni pochi di tippi di culatta:

• Una culatta cumpleta hè quandu e natiche si presentanu prima è sia i fianchi sia i ghjinochji sò fletti.
• Una culatta franca hè quandu l'anche sò flette per chì e gambe sianu dritte è cumpletamente tirate versu u pettu.
• Altre pusizioni di culatta si presentanu quandu i pedi o i ghjinochji si prisentanu prima.

A spalla, u bracciu, o troncu pò prisentà prima se u fetu hè in una bugia trasversale. Stu tipu di presentazione si faci menu di 1% di u tempu. A bugia trasversale hè più cumuna quandu si consegna prima di a data di scadenza, o chì avete gemelli o tripletti.

MUVIMENTI CARDINALI DI LAVORU

Quandu u vostru criaturu passa per u canali di nascita, a testa di u criaturu cambierà di pusizione. Questi cambiamenti sò necessarii per chì u vostru zitellu si adatta è si move in u vostru pelvis. Questi movimenti di a testa di u to babbu sò chjamati movimenti cardinali di travagliu.

Impegnu

• Hè quandu a parte più larga di a testa di u to zitellu hè entruta in u pelvis.
• L'impegnu dice à u vostru duttore sanitariu chì u vostru bacinu hè abbastanza grande da permette à a testa di u criaturu di calà (discende).

Descendenza

• Questu hè quandu u capu di u to babbu si move (discende) più in u vostru pelvis.
• A più spessu, a discendenza si faci durante u travagliu, sia quandu u cervice si dilata o dopu chì cuminciate à spinghje.

Flexione

• Durante a discendenza, a testa di u criaturu hè flettita in modu chì u mentone tocchi u pettu.
• Cù u chin mentutu, hè più faciule per a testa di u criaturu di passà per u pelvis.

Rotazione interna

• Quandu a testa di u to criaturu discende più in là, a testa girerà u più spessu per chì a parte posteriore di a testa sia ghjustu sottu à u vostru osu pubicu. Questu aiuta a testa à adattassi à a forma di u vostru pelvis.
• Di solitu, u criaturu serà faccia in ghjò versu a to spina.
• A volte, u zitellu girerà cusì affaccatu versu l'ossu pubicu.
• Quandu a testa di u to babbu gira, si stende o si flette durante u travagliu, u corpu fermerà in pusizione cù una spalla versu a spina dorsale è una spalla versu u to ventre.

Estensione

• Quandu u vostru zitellu ghjunghje à l'apertura di a vagina, di solitu a parte posteriore di a testa hè in cuntattu cù u vostru osu pubicu.
• À questu puntu, u canali di nascita curva in altizza, è a testa di u zitellu deve allargà indietro. Gira sottu è intornu à l'ossu pubicu.

Rotazione Esterna

• Quandu a testa di u zitellu hè mandata, gira un quartu di volta per esse in linea cù u corpu.

Espulsione

• Dopu chì a testa hè consegnata, a spalla superiore hè consegnata sottu l'ossu pubicu.
• Dopu a spalla, u restu di u corpu hè di solitu consegnatu senza prublemi.

Presentazione di spalla; Malpresentazioni; Nascita di culatta; Prisentazione cefalica; Bugia fetale; Attitudine fetale; Discendenza fetale; Stazione fetale; Movimenti cardinali; Canale di travagliu-nascita; Canale di consegna-nascita

• Partu
• Partu di Emergenza
• Partu di Emergenza
• Prisentazioni di cunsegna
• C-sezzione - serie
• Culata - serie

Kilpatrick S, Garrison E. U travagliu normale è a consegna. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ostetricia: Gravidanze nurmali è prublemi. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentazioni. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ostetricia: Gravidanze nurmali è prublemi. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 17.