Sostituzione di l'articuli di l'anca

U rimpiazzamentu di l'articulazione di l'anca hè una chirurgia per rimpiazzà tuttu o una parte di l'articulazione di l'anca cù una articulazione artificiale. L'articulazione artificiale hè chjamata protesi.

A vostra articulazione di l'anca hè cumposta da 2 parti maiò. Una o e duie parte ponu esse rimpiazzate durante a chirurgia:

• U socket di l'anca (una parte di l'ossu pelvicu chjamatu acetabulum)
• L'estremità superiore di a coscia (chjamata testa femorale)

U novu fiancu chì rimpiazza u vechju hè fattu di ste parti:

• Una presa, chì hè di solitu fatta di metallu forte.
• Un liner, chì si adatta in a presa. Hè u più spessu plasticu. Alcuni chirurghi stanu avà pruvendu altri materiali, cum'è ceramica o metallo. A fodera permette à l'anca di spustassi lisu.
• Una palla di metallo o di ceramica chì rimpiazzerà a testa tonda (in cima) di u to cosu.
• Un gambu metallicu chì hè attaccatu à l'ossu di a coscia per ancurà l'articulu.

Ùn senterete alcun dolore durante a chirurgia. Averete unu di i dui tippi d'anestesia:

• Anestesia generale. Ciò significa chì sarete addurmintati è incapaci di sente u dulore.
• Anestesia regiunale (spinale o epidurale). A medicina si mette in u vostru spinu per fassi intorpiditu sottu à a vostra vita. Puderete ancu una medicina per fà dorme. È pudete uttene una medicina chì vi ferà dimenticà a procedura, ancu se ùn sarete micca pienu addurmintati.

Dopu avè ricevutu anestesia, u vostru chirurgu farà un tagliu chirurgicu per apre a vostra articulazione di l'anca. Stu tagliu hè spessu sopra à e natiche. Allora u vostru chirurgu:

• Tagliate è sguassate a testa di u to cosu.
• Pulite a vostra presa d'anca è caccià u restu di u cartilagine è l'ossu dannatu o artriticu.
• Mette u novu incavo d'anca in piazza, una fodera hè poi piazzata in u novu incavo.
• Inserite u troncu di metallo in u to cosu.
• Pone a palla di dimensioni currette per a nova articulazione.
• Assicurate tutte e novi parti in u locu, à volte cun un cimentu speciale.
• Riparà i musculi è i tendini intornu à a nova articulazione.
• Chiudite a ferita chirurgica.

Questa cirurgia dura circa 1 à 3 ore.

U mutivu più cumunu per avè sta chirurgia hè di alleviare l'artrite. U dulore severu per l'artrite pò limità e vostre attività.

A maiò parte di u tempu, a sustituzione di l'articuli di l'anca hè fatta in e persone di 60 anni è più. Parechje persone chì anu sta chirurgia sò più giovani. E persone più giovani chì anu rimpiazzatu un fiancu ponu mette un stress in più nantu à l'anca artificiale. Ddu stress in più pò fà usà prima chì in i vechji. Una parte o a totalità di l'articulazione pò avè bisognu à esse rimpiazzata di novu se ciò accade.

U vostru duttore pò raccomandà una sostituzione di l'anca per questi prublemi:

• Ùn pudete micca dorme tutta a notte per via di u dulore à l'anca.
• U vostru dolore d'anca ùn hè micca megliu cù altri trattamenti.
• U dulore à l'anca limita o vi impedisce di fà e vostre attività nurmali, cum'è u bagnu, a preparazione di i pasti, a faccenda di a casa, è a caminata.
• Avete prublemi di camminata chì richiedenu di aduprà una canna o un camminatore.

Altri motivi per rimpiazzà l'articulazione di l'anca sò:

• Fratture in l'ossu di a coscia. L'adulti anziani anu spessu una sostituzione di l'anca per questa ragione.
• Tumuri di l'articuli di l'anca.

Sempre dite à u vostru duttore sanitariu chì droghe pigliate, ancu medicinali, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription.

Durante e 2 settimane prima di a vostra chirurgia:

• Preparate a vostra casa.
• Vi pò esse dumandatu di smette di piglià medicinali chì rendenu più difficiule per u coagulu di u vostru sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), diluenti di sangue cum'è warfarina (Coumadin), è altri medicinali.
• Puderete ancu bisognu di smette di piglià medicinali chì ponu fà più probabilità d'avè una infezzione. Ciò include metotrexatu, Enbrel, è altri medicinali chì sopprimenu u vostru sistema immunitariu.
• Chiedi à u vostru fornitore quali medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
• Sì avete diabete, malatie cardiache, o altre condizioni mediche, u vostru chirurgu vi dumanderà di vede u fornitore chì ti cura per queste condizioni.
• Dìite à u vostru duttore se avete bevutu assai alcolu, più di 1 o 2 bevande à ghjornu.
• Se fumate, ci vole à piantà. Chiede aiutu à u vostru fornitore o infermiera. U fumu ralentisce a guarigione di e ferite è di l'osse. Hè statu dimustratu chì i fumatori anu peghju risultati dopu a chirurgia.
• Lasciate sempre à u vostru fornitore cunnosce circa qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, scuppiamentu d'herpes, o altra malattia chì avete prima di a vostra chirurgia.
• Pudete vulete visità un fisioterapeuta per amparà alcuni esercizii da fà prima di a chirurgia è per praticà aduprendu stampelle o un camminatore.
• Configurate a vostra casa per facilità e faccende d'ogni ghjornu.
• Chiedite à u vostru fornitore di vede se avete bisognu à andà in una casa di cura o in una struttura di riabilitazione dopu a chirurgia. Se fate, duvete cuntrollà questi posti prima di u tempu è nutà a vostra preferenza.

Praticate cù una canna, marchjatore, stampelle, o sedia à rotelle currettamente per:

• Entre è esci da a duscia
• Andate è scendite e scale
• Sedete per aduprà a toilette è alzatevi dopu adupratu a toilette
• Aduprate a sedia di duscia

U ghjornu di a vostra chirurgia:

• Di solitu vi sarà dumandatu di ùn beie nè manghjà nunda per 6 à 12 ore prima di a procedura.
• Pigliate e droghe chì u vostru fornitore vi hà dettu di piglià cun un picculu sip di acqua.

U vostru fornitore vi dirà quandu ghjunghje à l'uspidale.

Restarete in l'uspidale per 1 à 3 ghjorni. Durante questu tempu, recupererete da a vostra anestesia è da a chirurgia stessa. Vi sarà dumandatu di cumincià à muvassi è à marchjà appena u primu ghjornu dopu a chirurgia.

Alcune persone anu bisognu di un cortu sughjornu in un centru di riabilitazione dopu avè lasciatu l'uspidale è prima di andà in casa. In un centru di riabilitazione, amparerai à fà in modu sicuru e vostre attività cutidiane da soli. I servizii sanitari in casa sò ancu dispunibili.

I risultati di a chirurgia di sostituzione di l'anca sò spessu eccellenti. A maiò parte o a totalità di u vostru dolore è rigidità devianu andà.

Alcune persone ponu avè prublemi cù infezioni, allentamentu, o ancu dislocazione di a nova articulazione di l'anca.

Cù u tempu, l'articulazione di l'anca artificiale pò allentassi. Questa pò accade dopu à 15 à 20 anni. Pudete avè bisognu di un secondu rimpiazzamentu. Una infezzione pò ancu accade. Duvete cuntrollà periodicamente cù u vostru chirurgu per assicurà chì a vostra anca sia in bona situazione.

E persone più giovani, più attive ponu usà parti di a so nova anca. Pò esse necessariu esse rimpiazzatu prima chì l'anca artificiale si allenti.

Artroplastia d'anca; Sostituzione di anca tutale; Emiartroplastia di l'anca; Artrite - rimpiazzamentu di l'anca; Osteoartrite - sostituzione di l'anca

• Sicurezza di bagnu per adulti
• Preparà a vostra casa - chirurgia di u ghjinochju o di l'anca
• Sostituzione di anca o di ghjinochju - dopu - cosa dumandà à u vostru duttore
• Sostituzione di anca o di ghjinochju - prima - cosa dumandà à u vostru duttore
• Sostituzione di l'anca - alta
• Impedisce e cascate
• Prevenzione di e cadute - cosa dumandà à u vostru duttore
• Cura di ferita chirurgica - aperta
• A cura di a vostra nova articulazione di l'anca

• Frattura di l'anca
• Artrosi vs artrite reumatoide
• Sostituzione di l'articuli di l'anca - serie

Situ di l'Accademia Americana di Chirurghi Ortopedici. OrthoInfo. Sostituzione totale di l'anca. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Actualizatu d'Agostu 2015. Accessu à l'11 di Settembre di u 2019.

Situ di l'Accademia Americana di Chirurghi Ortopedici. Prevenzione di a malattia tromboembolica venosa in i pazienti sottoposti à artroplastia elettiva di u fiancu è di u ghjinochju: Guida basata nantu à l'evidenza è rapportu di evidenza. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Actualizatu u 23 di settembre di u 2011. Accessu u 25 di ferraghju di u 2020.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Sostituzione d'anca. Lancetta. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastia di l'anca. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 3.

Rizzo TD. Sostituzione totale di l'anca. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementi essenziali di Medicina Fisica è Riabilitazione. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.