Raccolta di liquidi cerebrospinali (CSF)

A raccolta di u liquidu cerebrospinale (CSF) hè un test per guardà u fluidu chì circonda u cervellu è a medula spinale.

CSF agisce cum'è un cuscinu, prutegge u cervellu è a spina da e ferite. U fluidu hè nurmale chjaru. Hà a listessa cunsistenza cum'è l'acqua. U test hè ancu adupratu per misurà a pressione in u fluidu spinale.

Ci sò diversi modi per uttene un campione di CSF. A puntura lumbare (spinal tap) hè u metudu più cumunu.

Per avè u test:

• Puderete nantu à u to latu cù e vostre ghjinochje tirate versu u pettu, è u mentone infilzatu. A volte u test hè fattu sedendu, ma piegatu in avanti.
• Dopu chì a schiena hè stata pulita, u fornitore di assistenza sanitaria injecterà una medicina numbing locale (anesteticu) in a spina inferiore.
• Una agulla spinali serà inserita.
• A pressione d'apertura hè qualchì volta presa. Una pressione anormale pò suggerisce una infezzjoni o un altru prublema.
  
• Quandu l'agulla hè in pusizione, a pressione CSF hè misurata è un campione di 1 à 10 millilitri (mL) di CSF hè raccoltu in 4 fiale.
• L'agulla hè rimossa, l'area hè pulita, è una fascia hè posta nantu à u situ di l'agulla. Vi pò esse dumandatu di restà chjinatu per un pocu tempu dopu a prova.

In certi casi, i raggi X speciali sò usati per aiutà à guidà l'agulla in pusizione. Questu hè chjamatu fluoroscopia.

A puntura lumbare cù a raccolta di fluidi pò ancu esse parte di altre prucedure cum'è una radiografia o CT scan dopu chì a tintura sia stata inserita in u CSF.

Raramente, altri metudi di raccolta di CSF ponu esse aduprati.

• A puntura cisternale adopra una agulla posta sottu à l'ossu occipitale (daretu à u craniu). Pò esse periculosu perchè hè cusì vicinu à u troncu cerebrale. Si face sempre cù fluoroscopia.
• A puntura ventriculare pò esse raccomandata in e persone cun pussibule erniazione cerebrale. Questu hè un metudu assai raramente adupratu. Hè u più spessu fattu in sala di operazione. Un foru hè perforatu in u cranu, è una agulla hè inserita direttamente in unu di i ventriculi di u cervellu.

U CSF pò ancu esse raccoltu da un tubu chì hè digià piazzatu in u fluidu, cume un shunt o un drenu ventriculare.

Duvete dà à a squadra sanitaria u vostru accunsentu prima di u test. Dìite à u vostru duttore se site cù qualsiasi aspirina o qualsiasi altri medicini per diluisce u sangue.

Dopu a prucedura, duvete prevede di ripusassi per parechje ore, ancu sì vi sentite bè. Questu hè per prevene u fluidu da fughje intornu à u situ di a puntura. Ùn avete micca bisognu di stà piattu nantu à a vostra schiena tuttu u tempu. Se sviluppate un mal di testa, pò esse utile di beie bevande caffeinate cum'è caffè, tè o soda.

Pò esse scomudu di stà in pusizione per a prova. Stà fermu hè impurtante perchè u muvimentu pò purtà à a ferita di a medula spinale.

Vi pò esse dettu di rialzà a vostra pusizione appena dopu chì l'agulla sia in piazza. Questu hè per aiutà à misurà a pressione CSF.

L'anesteticu stuzzicherà o brusgierà quandu serà iniettatu per a prima volta. Ci serà una sensazione di pressione dura quandu l'agulla hè inserita. Spessu, ci hè qualchì dolore breve quandu l'agulla passa per u tessutu chì circonda a medula spinale. Stu dulore si deve piantà in pochi secondi.

In a maiò parte di i casi, a prucedura dura circa 30 minuti. E misure di pressione attuale è a raccolta di CSF piglianu solu pochi minuti.

Stu test hè fattu per misurà e pressioni in u CSF è per raccoglie un campione di u fluidu per ulteriori test.

L'analisi CSF pò esse aduprata per diagnosticà certi disordini neurologichi. Queste ponu includere infezioni (cume a meningite) è danni cerebrali o spinali. Un colpu spinali pò ancu esse fattu per stabilisce u diagnosticu di pressione idrocefalia normale.

I valori normali sò tipicamente cumpresi:

• Pressione: da 70 a 180 mm H₂O
• Aspettu: chjaru, incolore
• Proteine ​​totali CSF: 15 à 60 mg / 100 mL
• Gamma globulina: 3% à 12% di a proteina tutale
• CSF glucosiu: 50 à 80 mg / 100 mL (o più grande di dui terzi di u nivellu di zuccheru in sangue)
• Conti di cellule CSF: 0 à 5 globuli bianchi (tutti mononucleari), è senza globuli rossi
• Cloruru: 110 à 125 mEq / L

I valori di valori normali ponu variare leggermente trà i diversi laboratori. Parlate cù u vostru fornitore nantu à u significatu di i vostri risultati di test specifici.

L'esempii di sopra mostranu e misurazioni cumuni per i risultati per questi test. Alcuni laboratori usanu misure diverse o ponu testà campioni diversi.

Se u CSF sembra torbitu, puderia significà chì ci hè una infezione o una accumula di globuli bianchi o proteine.

Se u CSF sembra sanguinante o rossu, pò esse un segnu di sangu o ostruzione di a medula spinale. S'ellu hè marrone, aranciu o giallu, pò esse un segnu di proteina CSF aumentata o sanguinamentu precedente (più di 3 ghjorni fà). Ci pò esse sangue in u campione chì hè venutu da u spinale stessu. Questu rende più difficiule per interpretà i risultati di i test.

PRESSIONE CSF

• A pressione di CSF aumentata pò esse dovuta à una pressione intracraniana aumentata (pressione in u cranu).
• A diminuzione di a pressione CSF pò esse dovuta à u bloccu spinale, a disidratazione, u svenimentu, o a perdita di CSF.

PROTEINA CSF

• A crescita di a proteina CSF pò esse dovuta à u sangue in u CSF, diabete, polineurite, tumore, ferita, o qualsiasi condizione infiammatoria o infettiva.
• A diminuzione di e proteine ​​hè un segnu di produzzione rapida di CSF.

CSF GLUCOSU

• L'aumentu di u glucosiu CSF hè un segnu di zuccherinu in sangue.
• A diminuzione di u glucosiu CSF pò esse dovuta à l'ipoglicemia (bassu zuccaru in sangue), infezioni batteriche o fungiche (cume a meningite), a tubercolosi, o certi altri tipi di meningite.

CELLULE SANGUE IN CSF

• A crescita di i globuli bianchi in u CSF pò esse un segnu di meningite, infezione acuta, iniziu di una malattia (cronica) à longu andà, tumore, ascessi, o malattia demielinizante (cume a sclerosi multipla).
• I globuli rossi in u campione di u CSF ponu esse un segnu di sanguinamentu in u fluidu spinale o u risultatu di una puntura lombare traumatica.

ALTRI RISULTATI CSF

• L'aumentu di i livelli di gamma globulina CSF pò esse dovutu à malatie cum'è sclerosi multipla, neurosifilide, o sindrome di Guillain-Barré.

Condizioni addiziunali in cui u test pò esse effettuatu:

• Polineuropatia infiammatoria cronica
• Dimenza per via di cause metaboliche
• Encefalite
• Epilessia
• Crisata febrile (zitelli)
• Crisata tonica-clonica generalizata
• Idrocefalu
• Antrax per inalazione
• Idrocefalu di pressione normale (NPH)
• Tumore pituitaria
• Sindrome di Reye

I risichi di a puntura lumbare includenu:

• Sanguinamentu in u canale spinale o intornu à u cervellu (ematomi subdurali).
• Disconfort durante a prova.
• Cefalea dopu à a prova chì pò durà qualchì ora o pochi ghjorni. Pò esse utile di beie bevande caffeinate cum'è caffè, tè o soda per aiutà à alleviare u mal di testa. Se i mal di testa duranu più di pochi ghjorni (soprattuttu quandu site, site in piedi o camminate) pudete avè una perdita di CSF. Duvete parlà cù u vostru medicu se questu accade.
• Reazione d'ipersensibilità (allergica) à l'anesteticu.
• Infezzione introdutta da l'agulla chì passa per a pelle.

L'erniazione cerebrale pò accade se sta prova hè fatta nantu à una persona cù una massa in u cervellu (cume un tumore o un ascessu). Questu pò causà danni cerebrali o morte. Stu test ùn hè micca fattu se un esame o un test rivela segni di una massa cerebrale.

U dannu à i nervi in ​​a medula spinale pò accade, in particulare se a persona si move durante u test.

A puntura cisternale o a puntura ventriculare porta risichi addiziunali di danni cerebrali o di a medula spinale è di sangu in u cervellu.

Questa prova hè più periculosa per e persone cun:

• Un tumore in u fondu di u cervellu chì pressa nantu à u troncu cerebrale
• Problemi di coagulazione di u sangue
• Conta bassa di piastrine (trombocitopenia)
• E persone chì piglianu diluenti di sangue, aspirina, clopidogrel, o altre droghe simili per diminuisce a furmazione di coaguli di sangue.

Tappu spinali; Puntura ventriculare; Puntura lumbar; Puntura cisternale; Cultura di u fluidu cerebrospinali

• Chimica CSF
• Vertebre lumbari

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