Febbra reumatica

A frebba reumatica hè una malatìa chì si pò sviluppà dopu una infezzione cù batteri streptococchi di u gruppu A (cum'è strep gola o scarlatina). Pò causà malatie gravi in ​​u core, e articolazioni, a pelle è u cervellu.

A frebba reumatica hè sempre cumuna in i paesi chì anu assai miseria è sistemi di salute poveri. Ùn accade micca spessu in i Stati Uniti è in altri paesi sviluppati. Quandu a frebba reumatica si faci in i Stati Uniti, hè più spessu in picculi focolai. L'ultimu focu in i Stati Uniti hè statu in l'anni 80.

A frebba reumatica si verifica dopu infezioni cù un germe o una batteria chjamata Streptococcus pyogenes o streptococcu di u gruppu A. Stu germe pare ingannà u sistema immunitariu per attaccà i tessuti sani in u corpu. Questi tessuti si gonfianu o si infiammanu.

Questa reazione anormale pare accade guasi sempre cù strep gola o scarlatina. E infezioni Strep chì implicanu altre parti di u corpu ùn parenu micca scatenà febbre reumatica.

A frebba reumatica affetta principalmente i zitelli di 5 à 15 anni chì anu avutu streptococca o scarlatina. S'ellu si verifica, si sviluppa circa 14 à 28 ghjorni dopu à queste malatie.

I sintomi ponu influenzà parechji sistemi in u corpu. I sintomi generali ponu include:

• Frebba
• Sanguinari nasali
• Dolore in l'abdomen
• Prublemi cardiaci, chì ùn ponu avè sintomi, o ponu purtà à mancanza di soffiu è dolore di pettu

I sintomi in l'articuli ponu:

• Cause dolore, gonfiore, rossu è calore
• Principalmente si presentanu in i ghjinochji, i gomiti, e cavichje è i polsi
• Cambia o sposta da una articulazione à l'altra

Cambiamenti di a pelle pò ancu accade, cum'è:

• Eruzione cutanea in forma d'anellu o di serpente nantu à u troncu è a parte suprana di e bracce o di e ghjambe
• Grumi di pelle o noduli

Una cundizione chì affetta u cervellu è u sistema nervosu, chjamata Sydenham chorea pò ancu accade. I sintomi di sta cundizione sò:

• Perdita di cuntrollu di l'emozioni, cù attacchi di pienu o riri insoliti
• Muvimenti rapidi è scatti chì affettanu principalmente a faccia, i pedi è e mani

U vostru duttore di salute vi esaminerà è verificerà accuratamente u vostru sonu di u core, a pelle è e articolazioni.

E prove ponu include:

• Test di sangue per infezioni ripetute di strep (cume un test ASO)
• Conti sanguini cumpleti (CBC)
• Elettrocardiogramma (ECG)
• Velocità di sedimentazione (ESR - un test chì misura l'infiammazione in u corpu)

Parechji fattori chjamati criteri maiò è minori sò stati sviluppati per aiutà à diagnosticà a febbre reumatica in modu standard.

I criteri principali per u diagnosticu includenu:

• Artrite in parechje articuli grandi
• Infiammazione di u core
• Noduli sottu a pelle
• Muvimenti rapidi è scatti (corea, corea Sydenham)
• Eruzione cutanea

I criteri minori includenu:

• Frebba
• Alta ESR
• Dolore à l'articuli
• ECG anormale

Probabilmente sarete diagnosticatu di febbre reumatica se:

• Scuntrà 2 criterii maiò, o 1 criterii maiò è 2 minori
• Avè segni di una infezione da strep passata

Sì tù o u to figliolu sò diagnosticati di frebba reumatica acuta sarete trattatu cù antibiotici. U scopu di stu trattamentu hè di caccià tutte e batteri strep da u corpu.

Dopu chì u primu trattamentu hè cumpletu, più antibiotici sò prescritti. U scopu di sti medicinali hè di prevene a frebba reumatica da a ripresa.

• Tutti i zitelli continueranu l'antibiotici finu à 21 anni.
• L'adulescenti è i ghjovani adulti anu bisognu di piglià antibiotici per almenu 5 anni.

Sì tù o u to figliolu anu avutu prublemi di core quandu hè accaduta a frebba reumatica, l'antibiotici ponu esse necessarii ancu di più, forse per a vita.

Per aiutà à gestisce u gonfiore di i tessuti infiammati durante a febbre reumatica acuta, medicinali cum'è l'aspirina o i corticosteroidi ponu esse necessarii.

Per prublemi cù movimenti anormali o cumpurtamenti anormali, i medicini spessu usati per trattà e crisi ponu esse prescritti.

A frebba reumatica pò causà gravi prublemi di core è danni à u core.

Pò esse prublemi di core à longu andà, cume:

• Dannu à e valvule di u core. Stu dannu pò causà fughe in a valvula di u core o restringimentu chì rallenta u flussu di sangue attraversu a valvula.
• Dannu à u musculu di u core.
• Fallimentu di u core.
• Infezzione di u revestimentu internu di u vostru core (endocardite).
• Gonfiore di a membrana intornu à u core (pericardite).
• Ritimu di u core chì hè veloce è instabile.
• Chorea di Sydenham.

Chjamate u vostru fornitore se voi o u vostru zitellu sviluppanu sintomi di febbre reumatica. Perchè parechje altre condizioni anu sintomi simuli, voi o u vostru zitellu averete bisognu di una valutazione medica attenta.

Sì i sintomi di streptococca si sviluppanu, dite à u vostru duttore. Tu o u to figliolu duverete esse verificati è trattati se a gola strep hè presente. Questu diminuirà u risicu di sviluppà febbre reumatica.

U modu più impurtante per prevene a febbre reumatica hè di riceve un trattamentu rapidu per a gola streptococca è a scarlatina.

Streptococcus - frebba reumatica; Strep gola - frebba reumatica; Streptococcus pyogenes - frebba reumatica; Streptococcu di u gruppu A - frebba reumatica

Carr MR, Shulman ST. Malatia cardiaca reumatica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 465.

Mayosi BM. Febbra reumatica. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 74.

Shulman ST, Jaggi P. Sequelle poststreptococcali non suppurative: febbre reumatica è glomerulonefrite. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Infezioni streptococche non pneumococche è febbre reumatica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 274.