Encefalomielite Acuta Disseminata (ADEM): Ciò chì duvete sapè

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi?
• Chì causa ADEM?
• Cumu hè diagnosticatu?
• Cumu hè trattatu?
• Cumu hè chì ADEM hè diversu da MS?
• Cumu sò simili
• Cumu sò sfarenti
• Chì possu aspettà?
• ADEM pò esse impeditu?

Panoramica

ADEM hè cortu per encefalomielite acuta disseminata.

Sta cundizione neurologica implica un grave episodiu di infiammazione in u sistema nervosu centrale. Pò include u cervellu, a medula spinale, è à volte i nervi ottici.

U gonfiore pò dannà a mielina, a sustanza protettiva chì riveste e fibre nervose in tuttu u sistema nervosu centrale.

ADEM si trova in u mondu sanu è in tutti i gruppi etnici. Succede più spessu in l'invernu è in i mesi di primavera.

Circa 1 in 125,000 à 250,000 persone sviluppanu ADEM ogni annu.

Chì sò i sintomi?

Più di u 50 per centu di e persone cun ADEM sperimentanu una malattia in e duie settimane precedenti. Sta malattia hè di solitu una infezzione batterica o virale di e vie respiratorie superiori, ma pò esse ogni tipu d'infezzione.

I sintomi sò generalmente accaduti di colpu è ponu include:

• frebba
• mal di testa
• collu rigidu
• debbulezza, intorpidimentu è zinghje di i bracci o di e ghjambe
• prublemi di equilibriu
• sonnolenza
• visione sfocata o doppia per infiammazione di u nervu otticu (neurite ottica)
• difficultà à ingolle è à parlà
• prublemi di vejiga o intestinali
• cunfusione

Ùn hè micca tipicu, ma ADEM pò purtà à crisi o coma.

A maiò parte di u tempu, i sintomi duranu pochi ghjorni è si miglioranu cù u trattamentu. In i casi i più gravi, i sintomi ponu perseverà per parechji mesi.

Chì causa ADEM?

A causa esatta di ADEM ùn hè micca cunnisciuta.

ADEM hè raru, è chiunque pò uttene. Hè più probabile chì tocca i zitelli chè l'adulti. I zitelli sottu 10 anni rapprisentanu più di 80 per centu di i casi ADEM.

U solitu accade una settimana o duie dopu una infezzione. Infezioni batteriche, virali è altre infezioni sò state tutte associate à ADEM.

Occasionalmente, ADEM si sviluppa dopu una vaccinazione, di solitu quella per u morbillo, le parotite è a rosolia. A risposta resultante di u sistema immune causa infjammazione in u sistema nervosu centrale. In questi casi, pò piglià trè mesi dopu a vaccinazione per chì i sintomi apparsu.

A volte, ùn ci hè micca vaccinazione o evidenza di infezzjoni prima di un attaccu ADEM.

Cumu hè diagnosticatu?

Se avete sintomi neurologichi cunzistenti cù ADEM, u vostru duttore vulete sapè se sì statu malatu in e settimane passate. Vuleranu ancu una storia medica cumpleta.

Ùn ci hè micca una prova unica chì possa diagnosticà ADEM. I sintomi imitanu quelli di altre cundizioni chì devenu esse scartate. U diagnosticu serà basatu annantu à i vostri sintomi specifici, esame fisica, è testi diagnostichi.

Dui testi chì ponu aiutà cù u diagnosticu sò:

MRI: E scansioni da stu test non invasivu ponu mostrà cambiamenti à a materia bianca in u cervellu è a medula spinale. Lesioni o danni à a materia bianca ponu esse dovuti à ADEM, ma puderia ancu indicà una infezione cerebrale, tumore, o sclerosi multipla (MS).

A puntura lumbare (spin spin): L'analisi di u vostru fluidu spinale pò determinà se i sintomi sò dovuti à infezioni. A presenza di proteine ​​anormali chjamate bande oligoclonali significa chì MS hè u diagnosticu più prubabile.

Cumu hè trattatu?

U scopu di u trattamentu hè di riduce l'infiammazione in u sistema nervosu centrale.

ADEM hè generalmente trattatu cù medicinali steroidi cum'è metilprednisolone (Solu-Medrol). Stu medicamentu hè amministratu per via intravenosa per cinque à sette ghjorni. Pudete ancu bisognu di piglià steroidi orali, cum'è prednisone (Deltasone), per un cortu tempu. Sicondu a raccomandazione di u vostru duttore, questu puderia esse da qualchì ghjornu finu à qualchi settimane.

Mentri in i steroidi, duverete esse attentamente monitoratu. L'effetti secundarii ponu include un gustu metallicu, gonfiore di a faccia, è lavuramentu. L'aumento di pesu è a difficultà à dorme sò ancu pussibuli.

Se i steroidi ùn funzionanu micca, un'altra opzione hè l'immunoglobulina intravenosa (IVIG). Hè datu ancu intravenosamente per circa cinque ghjorni. L'effetti secundarii putenziali includenu infezioni, reazione allergica è mancanza di respiru.

Per i casi gravi, ci hè un trattamentu chjamatu plasmafèresi, chì generalmente richiede un sughjornu in l'uspidale. Questa prucedura filtra u vostru sangue per eliminà anticorpi dannosi. Pò esse duvutu esse ripetutu parechje volte.

Sì ùn rispundite à alcunu di sti trattamenti, a chimioterapia pò esse cunsiderata.

Dopu u trattamentu, u vostru duttore pò vulete fà una MRI di seguitu per assicurassi chì l'infiammazione sia sottu cuntrollu.

Cumu hè chì ADEM hè diversu da MS?

ADEM è MS sò assai simili, ma solu à cortu andà.

Cumu sò simili

E duie cundizioni implicanu una risposta anormale di u sistema immunitariu chì affetta a mielina.

Tramindui ponu causà:

• debbulezza, intorpidimentu è tinghje di i bracci o di e ghjambe
• prublemi di equilibriu
• visione sfocata o doppia
• prublemi di vejiga o intestinali

Inizialmente, ponu esse difficiuli da distingue in MRI. Tramindui causanu infiammazione è demielinizazione in u sistema nervosu centrale.

Tramindui ponu esse trattati cù steroidi.

Cumu sò sfarenti

Malgradu e similitudini, queste sò duie cundizioni assai distinti.

Un indiziu per u diagnosticu hè chì ADEM pò causà frebba è cunfusione, chì ùn sò micca cumuni in MS.

ADEM hè più probabile chì affetta l'omi, mentre a MS hè più cumuna in donne. ADEM hè ancu più prubabile di accade in a zitiddina. A MS hè generalmente diagnosticata in prima età adulta.

A differenza più notevole hè chì ADEM hè guasi sempre un incidente isolatu. A maiò parte di e persone cun MS anu attacchi recurrenti di infiammazione di u sistema nervosu centrale. Evidenza di questu pò esse veduta nantu à scansioni MRI di seguitu.

Ciò significa chì u trattamentu per ADEM hè ancu probabilmente una cosa una volta. D'altra parte, MS hè una malattia cronica chì richiede una gestione in corso di a malattia. Ci hè una varietà di trattamenti mudificatori di malatie cuncepiti per rallentà a progressione.

Chì possu aspettà?

In casi rari, ADEM pò esse fatale. Più di 85 per centu di e persone cun ADEM si recuperanu cumpletamente in poche settimane. A maiò parte di l'altri si recuperanu in pochi mesi. I trattamenti steroidi ponu accurtà a durata di un attaccu.

Un picculu numeru di persone si lascia cun cambiamenti cognitivi o cumportamentali lievi, cum'è cunfusione è sonnolenza. L'adulti ponu avè un tempu più difficiule di recuperà di i zitelli.

Ottanta per centu di u tempu, ADEM hè un avvenimentu unicu. S'ellu torna, u vostru duttore pò vulè fà testi addiziunali per cunfirmà o escludere MS.

ADEM pò esse impeditu?

Perchè a causa esatta ùn hè micca chjara, ùn ci hè micca metudu di prevenzione cunnisciutu.

Sempre segnalate sintomi neurologichi à u vostru duttore. Hè impurtante d'avè un diagnosticu propiu. U trattamentu di l'infiammazione in u sistema nervosu centrale precoce pò aiutà à prevene sintomi più severi o duraturi.