Otitis media cù effusion
L'Otitis media cù effusione (OME) hè un fluidu spessu o appiccicosu daretu à u timpanu in l'arechja media. Accade senza infezzione di l'arechja.
A tromba d'Eustachiu cullega l'internu di l'arechja à u fondu di a gola. Stu tubu aiuta à drenà u fluidu per impedisce ch'ellu si crei in l'arechja. U fluidu sgotta da u tubu è hè inghjuttitu.
OME è infezioni di l'arechja sò cunnessi in dui modi:
- Dopu chì a maiò parte di e infezioni à l'arechja sianu trattate, u fluidu (un effusione) ferma in l'arechja media per qualchì ghjornu o settimane.
- Quandu a tromba d'Eustachiu hè parzialmente bluccata, u fluidu s'accumula in l'arechja media. I batteri in l'arechja diventanu intrappulati è cumincianu à cresce. Chistu pò purtà à una infezzione di l'arechja.
Ciò chì seguita pò causà gonfiore di u rivestimentu di u tubu d'Eustachiu chì porta à un aumentu di fluidu:
- Allergii
- Irritanti (in particulare fumu di sigaretta)
- Infezioni respiratorii
E cose chì seguitanu ponu fà chiudere o bloccà a tromba di Eustachiu:
- Bere mentre stendu nantu à u vostru spinu
- Aumenti improvvisi di a pressione di l'aria (cum'è a discesa in un aereo o in una strada di muntagna)
Entrà l'acqua in l'arechje di un criaturu ùn cunducerà micca à un tubu bluccatu.
OME hè u più cumunu in l'invernu o in prima primavera, ma pò accade à ogni mumentu di l'annu. Pò influenzà e persone di ogni età. Accade u più spessu in i zitelli di menu di 2 anni, ma hè raru in i neonati.
I zitelli più ghjovani ottenenu OME più spessu di i zitelli più vechji o di l'adulti per parechje ragioni:
- U tubu hè più cortu, più orizontale è più dirittu, chì facilita l'entrata di i batteri.
- U tubu hè floppier, cù un'apertura più chjuca chì hè faciule da bluccà.
- I zitelli chjuchi anu più fretu perchè ci vole u tempu per chì u sistema immunitariu sia capace di ricunnosce è di scansà i virus di u fretu.
U fluidu in OME hè spessu finu è acquoso. In u passatu, si pensava chì u fluidu diventava più grossu più longu era prisente in l'arechja. ("Arechja di colla" hè un nome cumunu datu à OME cù un fluidu spessore.) Tuttavia, u spessore di u fluidu hè oramai pensatu chì hè ligatu à l'arechja stessa, piuttostu chè à u tempu chì u fluidu hè prisente.
A diversità di i zitelli cun una infezzjoni di l'arechja, i zitelli cun OME ùn agiscenu micca malati.
OME spessu ùn hà micca sintomi evidenti.
I zitelli più vechji è l'adulti spessu si lagnanu di udizione soffocata o di un sensu di pienezza in l'arechja. I zitelli più ghjovani ponu aumentà u volume di a televisione per via di a perdita di udizione.
U pruprietariu di a salute pò truvà OME mentre cuntrolla l'arechje di u to figliolu dopu chì una infezzione di l'arechja sia stata trattata.
U fornitore esaminerà u timpanu è cercerà certi cambiamenti, cume:
- Bolle d'aria nantu à a superficia di u timpanu
- Dullness di u timpanu quandu una luce hè aduprata
- Tempiu chì ùn pare micca muvimentu quandu si soffienu picculi soffii d'aria
- Fluidu daretu à u timpanu
Un test chjamatu timpanometria hè un strumentu precisu per diagnosticà OME. I risultati di sta prova ponu aiutà à dì a quantità è u spessore di u fluidu.
U fluidu in l'arechja media pò esse rilevatu accuratamente cù:
- Otoscopiu acusticu
- Riflettometru: Un dispositivu portatile
Un audiometru o un altru tipu di test di audizione formale pò esse fattu. Questu pò aiutà u fornitore à decide di u trattamentu.
A maiò parte di i fornitori ùn tratteranu micca OME prima, a menu chì ùn ci sia ancu segni di un'infezzione. Invece, verificeranu di novu u prublema in 2 à 3 mesi.
Pudete fà i cambiamenti seguenti per aiutà à schjarisce u fluidu daretu à u timpanu:
- Evite u fumu di cigarette
- Incuraghjite i zitelli à allattà
- Trattate l'allergii allughjendu si da i triggers (cum'è a polvera). L'adulti è i zitelli maiò ponu riceve medicinali allergii.
U più spessu u fluidu schjarisce da solu. U vostru fornitore pò suggerisce di guardà a cundizione per un pezzu per vede s'ellu s'aggrava prima di ricumandà u trattamentu.
Se u fluidu hè sempre presente dopu 6 settimane, u fornitore pò raccomandà:
- Continuendu à guardà u prublema
- Un test di audizione
- Una prova unica di antibiotici (s'elli ùn eranu micca datu prima)
Se u fluidu hè sempre presente à 8 à 12 settimane, l'antibiotici ponu esse pruvati. Queste medicine ùn sò micca sempre utili.
In un certu puntu, l'audizione di u zitellu deve esse testata.
Se ci hè una perdita uditiva significativa (più di 20 decibel), antibiotici o tubi di l'arechja ponu esse necessarii.
Se u fluidu hè sempre prisente dopu à 4 à 6 mesi, i tubi sò probabilmente necessarii, ancu s'ellu ùn ci hè micca una perdita uditiva maiò.
A volte l'adenoidi devenu esse cacciati per chì a tuba d'Eustachiu funziona currettamente.
OME u più spessu si ne và da per ellu per qualchì settimana o mesi. U trattamentu pò accelerà stu prucessu. L'arechja di colla ùn pò micca schiarisce quant'è OME cun un fluidu più finu.
OME ùn hè micca spessu periculosu per a vita. A maiò parte di i zitelli ùn anu micca dannu à longu andà à a so capacità auditiva o parlante, ancu quandu u fluidu ferma per parechji mesi.
Chjamate u vostru fornitore se:
- Pensate chì voi o u vostru zitellu puderete avè OME. (Duvete cuntinuà à guardà a cundizione finu à chì u fluidu sia sparitu.)
- Sintomi novi si sviluppanu durante o dopu u trattamentu per stu disordine.
Aiutà u vostru zitellu à riduce u risicu di infezioni à l'arechja pò aiutà à prevene l'OME.
OME; Otite media secretoria; Otite media serosa; Otite media silenziosa; Infezzione silenziosa di l'arechja; Colla arechja
- Chirurgia di u tubu di l'arechja - cosa dumandà à u vostru duttore
- Eliminazione di tonsilla è adenoide - scarica
- Anatomia di l'arechja
- Infezzione di l'orechja media (otite media)
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 658.
Pelton SI. Otite esterna, otite media è mastoidite. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 61.
Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Linea guida di pratica clinica: Otitis media cun effusivu riassuntu esecutivu (aghjurnamentu). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.
Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Otite media acuta è otite media cù effusione. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otorinolaringologia Cummings: Chirurgia di u Capu è di u Collu. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap. 199.