Artroscopia di spalla

L'artroscopia di spalla hè una chirurgia chì utilizza una piccula fotocamera chjamata artroscopiu per esaminà o riparà i tessuti in o intornu à a vostra articulazione di a spalla. L'artroscopiu hè inseritu attraversu un picculu tagliu (incisione) in a vostra pelle.

A cuffia di i rotatori hè un gruppu di musculi è i so tendini chì formanu una cuffia sopra l'articulazione di a spalla. Questi musculi è tendini tenenu u bracciu in l'articulazione di a spalla. Questu aiuta ancu a spalla si move in direzzioni diverse. I tendini in a cuffia di i rotatori ponu strappassi quandu sò inutilizati o feriti.

Probabilmente riceverete anestesia generale per questa chirurgia. Ciò significa chì sarete addurmintati è incapaci di sente u dulore. Or, pudete avè anestesia regiunale. U vostru bracciu è a zona di e spalle seranu insensate, di conseguenza ùn sentite alcun dolore. Sì avete ricevutu anestesia regiunale, vi daranu ancu una medicina per fassi assai sonnolinu durante l'operazione.

Durante a procedura, u chirurgu:

• Inserisce l'artroscopiu in a spalla attraversu una piccula incisione. U scopu hè cunnessu à un video monitor in a sala di operazione.
• Inspecciona tutti i tessuti di a vostra articulazione di a spalla è a zona sopra à l'articulu. Questi tessuti includenu u cartilagine, l'osse, i tendini è i ligamenti.
• Ripara qualsiasi tissutu dannighjatu. Per fà questu, u vostru chirurgu face 1 à 3 incisioni più chjuche è inserisce altri strumenti attraversu elli. Una lacrima in un musculu, tendinu o cartilagine hè riparata. Ogni tissutu dannighjatu hè eliminatu.

U vostru chirurgu pò fà una o più di ste prucedure durante a vostra operazione.

Riparazione di cuffia di i rotatori:

• I bordi di u tendinu sò riuniti. U tendinu hè attaccatu à l'ossu cù suture.
• I picculi rivetti (chjamati ancuri di sutura) sò spessu usati per aiutà à attaccà u tendinu à l'ossu.
• L'ancure ponu esse in metallo o in plastica. Ùn anu micca bisognu di esse rimossi dopu a chirurgia.

Chirurgia per u sindrome di impingement:

• U tessutu dannatu o infiammatu hè pulitu in a zona sopra à l'articulu di a spalla.
• Un ligamentu chjamatu ligamentu coracoacromial pò esse tagliatu.
• A parte inferiore di un ossu chjamatu acromion pò esse rasata. Una crescita ossea (spronu) nantu à a parte inferiore di l'acromion causa spessu u sindrome di impingement. U spronu pò causà inflammazioni è dolore in a spalla.

Chirurgia per l'inestabilità di e spalle:

• Se avete un labrum strappatu, u chirurgu a riparerà. U labrum hè a cartilagine chì allinea u bordu di l'articulazione di a spalla.
• I ligamenti chì si attaccanu à questa zona seranu ancu riparati.
• A lesione di Bankart hè una lacrima nantu à u labrum in a parte inferiore di l'articulazione di a spalla.
• Una lesione SLAP implica u labrum è u ligamentu nantu à a parte superiore di l'articulazione di a spalla.

À a fine di a cirurgia, l'incisioni seranu chjose cù punti è cuparti cun un vestitu (fascia). A maiò parte di i chirurghi piglianu ritratti da u video monitor durante a prucedura per mustrà vi ciò chì anu trovu è e riparazioni chì sò state fatte.

U vostru chirurgu pò avè bisognu di fà una chirurgia aperta se ci sò assai danni. A chirurgia aperta significa chì avete una grande incisione in modo chì u chirurgu possa ghjunghje direttamente à i vostri ossi è tessuti.

L'artroscopia pò esse raccomandata per questi prublemi di spalle:

• Un anellu di cartilagine strappatu o dannighjatu (labrum) o ligamenti
• Inestabilità di a spalla, in a quale l'articulu di a spalla hè allentata è scorre troppu intornu o diventa dislocata (scivola fora di a palla è di a socket joint)
• Un tendinu di bicipite strappatu o dannighjatu
• Un bracciu di rotatori strappatu
• Un spronu di l'ossu o infiammazione intornu à a cuffia di i rotatori
• Inflammazione o rivestimentu dannighjatu di l'articulazione, spessu causatu da una malattia, cum'è l'artrite reumatoide
• Artrite di a fine di a clavicula (clavicula)
• Tessutu scioltu chì deve esse cacciatu
• Sindrome di impingement di a spalla, per fà più spaziu per a spalla per spustassi

I rischi di anestesia è chirurgia in generale sò:

• Reazzioni allergii à i medicini
• Prublemi di respirazione
• Sanguinamentu, coaguli di sangue, infezzione

I rischi di l'artroscopia di spalla sò:

• Rigidità di a spalla
• Fallimentu di a chirurgia per alleviare i sintomi
• A riparazione ùn riesce micca à guarisce
• Debbulezza di a spalla
• Lesione di vasi sanguigni o nervi
• Dannu à u cartilagine di a spalla (chondrolisi)

Dìite à u vostru duttore sanitariu chì medicinali pigliate. Ciò include medicinali, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription.

Durante e 2 settimane prima di a vostra chirurgia:

• Vi pò esse dumandatu di piantà temporaneamente di piglià diluenti di sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), è altri medicini.
• Chiedi à u vostru fornitore quali medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
• Sì avete diabete, malatie cardiache, o altre condizioni mediche, u vostru chirurgu pò dumandà di vede u vostru duttore chì vi cura per queste condizioni.
• Dìite à u vostru duttore se avete bevutu assai alcolu, più di 1 o 2 bevande à ghjornu.
• Se fumate, pruvate à piantà. Dumandate aiutu à u vostru òspite. Fumà pò rallentà a guarigione di e ferite è di l'osse.
• Dìite à u vostru duttore nantu à qualsiasi friddu, gripe, frebba, eruzione di l'herpes, o altra malattia chì pudete avè prima di a vostra chirurgia.

U ghjornu di a chirurgia:

• Seguitate e istruzioni nantu à quandu smette di manghjà è di beie.
• Pigliate qualsiasi droga chì vi hè dumandatu di piglià cun un picculu sip di acqua.
• Seguitate e istruzioni nantu à quandu ghjunghje à l'uspidale. Assicuratevi di ghjunghje à tempu.

Seguitate tutte e istruzioni di discarica è autocura chì vi sò date.

A recuperazione pò piglià da 1 à 6 mesi. Probabilmente duverete portà una fionda per a prima settimana. Se avete avutu assai riparazioni fatte, pudete avè da purtà a sling più longa.

Pudete piglià medicinali per cuntrullà u vostru dolore.

Quandu puderete vultà à u travagliu o fà sport dependerà di ciò chì implica a vostra chirurgia. Pò varià da 1 settimana à parechji mesi.

A fisioterapia pò aiutà à ritruvà u muvimentu è a forza in a vostra spalla. A durata di a terapia dipenderà da ciò chì hè statu fattu durante a vostra chirurgia.

L'artroscopia spessu risultati in menu dolore è rigidità, menu cumplicazioni, una curta (se esiste) sughjornu in ospedale, è una recuperazione più rapida di a chirurgia aperta.

Se avete avutu una riparazione, u vostru corpu hà bisognu di tempu per guarisce, ancu dopu a chirurgia artroscopica, cum'è avete bisognu di tempu per recuperà da una chirurgia aperta. Per via di questu, u vostru tempu di recuperu pò ancu esse longu.

A chirurgia per riparà una lacrima di cartilagine hè di solitu fatta per rende a spalla più stabile. Parechje persone si recuperanu cumpletamente, è a so spalla ferma stabile. Ma alcune persone ponu ancu avè instabilità di e spalle dopu a riparazione artroscopica.

Aduprà artroscopia per a riparazione di i cuffie di i rotatori o tendinite di solitu allevia u dolore, ma ùn pudete micca ritruvà tutta a vostra forza.

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• Artroscopia di spalla

DeBerardino TM, Scordino LW. Artroscopia di spalla. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Medicina Sportiva Ortopedica di Miller. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 39.

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