Dextrocardia
A Dextrocardia hè una cundizione induve u core hè puntatu versu u latu drittu di u pettu. Normalmente, u core punta versu a manca. A cundizione hè presente à a nascita (congenita).
Durante e prime settimane di gravidanza, u core di u zitellu si sviluppa. Calchì volta, si gira cusì chì punta à u latu dirittu di u pettu invece di u latu sinistro. I motivi di questu ùn sò micca chiari.
Ci hè parechji tippi di destrocardia. Parechji tippi implicanu altri difetti di u core è di a zona di l'abdomen.
In u tippu più sèmplice di destroscardia, u core hè una maghjina speculare di u core nurmale è ùn ci sò altri prublemi. Sta cundizione hè rara. Quandu accade, l'organi di l'abdomen è di i pulmoni saranu spessu disposti ancu in una specchiu. Per esempiu, u fegatu serà nantu à a manca invece di a diritta.
Alcune persone cun dextrocardia à specchiu anu un prublema cù i peli fini (cilia) chì filtranu l'aria chì entra in u nasu è in i passaghji di l'aria. Sta cundizione hè chjamata sindrome di Kartagener.
In i tippi più cumuni di destroscardia, altri difetti cardiaci sò ancu presenti. I più cumuni di questi includenu:
- Doppiu sboccu ventriculu drittu (l'aorta si cunnessa cù u ventriculu dirittu invece di u ventriculu sinistro)
- Difettu di u cuscinu endocardicu (i muri chì separanu tutte e 4 camere di u core sò pocu furmate o assenti)
- Stenosi pulmonaria (restringimentu di a valvula pulmonaria) o atresia (a valvula pulmonaria ùn si forma micca currettamente)
- Ventriculu unicu (invece di dui ventriculi, ci hè un ventriculu unicu)
- Trasposizione di i grandi navi (l'aorta è l'arteria pulmonaria sò commutate)
- Difettu septale ventriculare (foru in u muru chì separa i ventriculi destra è sinistra di u core)
L'organi addominali è toracichi in i zitelli cun destroscardia ponu esse anormali è ùn ponu micca funzionà currettamente. Un sindromu assai seriu chì apparisce cù destroscardia hè chjamatu heterotassia. In questa cundizione, assai di l'organi ùn sò micca in i so lochi abituali è pò micca funzionà currettamente. Per esempiu, a milza pò mancà cumpletamente. A milza hè una parte impurtante di u sistema immunitariu, dunque i zitelli nati senza st'urganu sò in periculu d'infezioni batteriche severe è di morte. In un'altra forma di eterotassia, esistenu parechji picculi spleens, ma forse ùn funzioneranu micca currettamente.
L'eterotassia pò ancu include:
- Sistema anormale di cistifellea
- Prublemi cù i pulmoni
- Prublemi cù a struttura o a pusizione di l'intestini
- Difetti gravi di u core
- Anormalità di i vini sanguini
I fatturi di risicu pussibuli per a destrocardia includenu una storia di famiglia di a cundizione.
Ùn ci sò sintomi di destrocardia se u core hè nurmale.
Cundizioni chì ponu include dextrocardia ponu causà i sintomi seguenti:
- Pella turchina
- Difficultà à respirà
- Fallimentu di cresce è di ingrassà
- Stanchezza
- Itterizia (pelle è ochji gialli)
- Pelle pallida (pallore)
- Infezioni sinusali o pulmonari ripetuti
U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu è dumandà nantu à i sintomi.
I test per diagnosticà a destrocardia includenu:
- Radiografia di pettu
- CT scan di u core
- Elettrocardiogramma
- MRI di u core
- Ecocardiogramma
Una dextrocardia cumpleta di l'immagine speculare senza difetti cardiaci ùn richiede trattamentu. Hè impurtante, quantunque, di fà sapè à u duttore sanitariu di u zitellu chì u core hè à u latu drittu di u pettu. Questa informazione pò esse impurtante in alcuni esami è testi.
U tippu di trattamentu necessariu dipende da u core o da i prublemi fisichi chì u criaturu pò avè in più di a destroscia.
Se i difetti di u core sò prisenti cù destroscardia, u zitellu averà probabilmente bisognu di chirurgia. I zitelli chì sò assai malati ponu avè bisognu à piglià medicinali prima di pudè esse operati. Queste medicine aiutanu u zitellu à ingrandà cusì a chirurgia hè più faciule da fà.
I medicini include:
- Pillule d'acqua (diuretici)
- Droghe chì aiutanu u pompa di u musculu di u core à più forza (agenti inotropici)
- Droghe chì abbassanu a pressione sanguigna è facilitanu u caricu di travagliu in u core (inibitori ACE)
U zitellu puderia ancu bisognu di chirurgia per curregge i prublemi in l'organi di l'addome.
I zitelli cun sindrome di Kartagener averanu bisognu di trattamentu ripetutu cù antibiotici per infezioni sinusali.
I zitelli cù una milza mancante o anormale necessitanu antibiotici à longu andà.
Tutti i zitelli cun difetti cardiaci ponu avè bisognu à piglià antibiotici prima di chirurgia o trattamenti dentali.
I zitelli cù dextrocardia semplice anu una speranza di vita nurmale è ùn devenu avè prublemi in quantu à a lucazione di u core.
Quandu a destrocardia apparisce cù altri difetti in u core è in altrò in u corpu, u bè chì face u zitellu dipende da a gravità di l'altri prublemi.
I zitelli è i zitelli senza spleen ponu avè infezzioni frequenti. Questu hè almenu parzialmente prevenibile cù antibiotici ogni ghjornu.
E cumplicazioni dipendenu da se a destrocardia face parte di un sindrome più grande, è sì esistenu altri prublemi in u corpu. E cumplicazioni includenu:
- Intestini bluccati (per via di una cundizione chjamata malrotazione intestinale)
- Fallimentu di u core
- Infezzione (eterotassia senza milza)
- Infertilità in masci (sindrome di Kartagener)
- Pneumonie ripetute
- Infezzioni sinusali ripetuti (sindrome di Kartagener)
- Morte
Chjamate u vostru fornitore se u vostru zitellu:
- Sembra avè infezioni frequenti
- Ùn pare micca guadagnà pesu
- Pneumatici facilmente
Cercate assistenza d'urgenza se u vostru zitellu hà:
- Un culore turchinu à a pelle
- Prublemi di respira
- Pelle gialla (itterizia)
Alcune sindromi chì includenu destroscardia ponu corre in famiglie. Sì avete una storia di famiglia di eterotassia, parlate cù u vostru fornitore prima di stà incinta.
Ùn ci sò manere cunnisciute per prevene a destrocardia.Tuttavia, evitendu l'usu di droghe illegali (in particulare a cocaina) prima è durante a gravidanza pò abbassà u risicu di stu prublema.
Parlate cù u vostru duttore se avete diabete. Sta cundizione pò cuntribuisce à u vostru risicu d'avè un zitellu cù certe forme di destrocardia.
Cianoticu difettu di u core - destroscardia; Difettu cungenitu di u core - destruzzia; Difettu di nascita - destrocardia
- Dextrocardia
Park MK, Salamat M. Localizazione di camera è malposizione cardiaca. In: Park MK, Salamat M, eds. Cardiologia Pediatrica di u Parcu per i Praticanti. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: chap 17.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Malatia cardiaca congenita in u paziente adultu è pediatricu. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.