Autore: Gregory Harris
Data Di Creazione: 15 Aprile 2021
Aghjurnamentu Di Data: 1 Lugliu 2024
Anonim
Arteropatia Obliterante dell’Arto Inferiore
Video: Arteropatia Obliterante dell’Arto Inferiore

A derivazione di l'arteria periferica hè una chirurgia per riavvià u fornimentu di sangue intornu à un'arteria bloccata in una di e vostre gambe. I depositi grassi ponu accumminassi in e arterie è blocallu.

Un innestu hè adupratu per rimpiazzà o bypassà a parte bluccata di l'arteria. L'innesto pò esse un tubu di plastica, o pò esse un vasu di sangue (vena) presu da u vostru corpu (u più spessu a gamba opposta) durante a stessa chirurgia.

A chirurgia di bypass di l'arteria periferica pò esse fatta in unu o più di i seguenti vini sanguini:

  • Aorta (l'arteria principale chì vene da u vostru core)
  • Arteria in u vostru fiancu
  • Arteria in a to coscia
  • Arteria daretu à u to ghjinochju
  • Arteria in a gamba inferiore
  • Arteria in a vostra ascella

Durante a cirugia bypass di qualsiasi arteria:

  • Riceverete una medicina (anestesia) per ùn sente u dulore. U tippu di anestesia chì riceverete dipenderà da quale arteria hè trattata.
  • U vostru chirurgu farà un tagliu annantu à a parte di l'arteria bluccata.
  • Dopu avè spostatu a pelle è u tessutu fora di a strada, u chirurgu piazzerà pinze à ogni estremità di a sezione bloccata di l'arteria. L'innesta hè tandu cusita in locu.
  • U chirurgu farà di sicuru d'avè un bon flussu di sangue in e vostre estremità. Allora u vostru tagliu serà chjosu. Puderete avè una radiografia chjamata arteriogramma per assicurassi chì l'innesto funziona.

Se avete una chirurgia di bypass per trattà a vostra aorta è l'arteria iliaca o a vostra aorta è e duie arterie femurali (aortobifemorali):


  • Probabilmente averete anestesia generale. Questu vi farà incusciente è incapace di sente u dulore. Or, pudete avè anestesia epidurale o spinale invece. U duttore injecterà a vostra spina cun medicinali per fassi intorpiditu da a vostra vita in ghjò.
  • U vostru chirurgu farà un tagliu chirurgicu à mezu à l'addome per ghjunghje à l'artere aorta è iliaca.

Se avete una chirurgia di bypass per trattà a gamba inferiore (femorale popliteo):

  • Pudete avè anestesia generale. Sarete incusciente è incapace di sente u dulore. Puderete invece avè una anestesia epidurale o spinale. U duttore injecterà a vostra spina cun medicinali per fassi intorpiditu da a vostra vita in ghjò. Alcune persone anu anestesia lucale è una medicina per rilassalli. L'anestesia lucale annudisce solu l'area chì si travaglia.
  • U vostru chirurgu farà un tagliu in a gamba trà l'inguine è u ghjinochju. Serà vicinu à u bloccu in a vostra arteria.

I sintomi di un'arteria periferica bluccata sò u dolore, a dulore, o a pesantezza in a vostra gamba chì inizia o s'aggrava quandu camminate.


Ùn pudete micca bisognu di chirurgia di bypass se questi prublemi accadenu solu quandu camminate è poi si ne vanu quandu ripusate. Ùn pudete micca bisognu di sta chirurgia se pudete ancu fà a maiò parte di e vostre attività d'ogni ghjornu. U vostru duttore pò pruvà prima medicinali è altri trattamenti.

I motivi per avè una chirurgia di bypass arteriale di a gamba sò:

  • Avete sintomi chì vi impediscenu di fà e vostre attività di tutti i ghjorni.
  • I vostri sintomi ùn migliuranu micca cù altri trattamenti.
  • Avete ulcere di a pelle (piaghe) o ferite à a gamba chì ùn guariscenu micca.
  • Avete una infezzione o gangrena in a gamba.
  • Avete u dulore in a gamba da e vostre arterie strette, ancu quandu site in riposu o di notte.

Prima di esse operatu, u vostru duttore farà teste speciali per vede l'estensione di u bloccu.

I rischi per qualsiasi anestesia è chirurgia sò:

  • Reazzioni allergii à i medicini
  • Prublemi di respirazione
  • Coaguli di sangue in e gambe chì ponu viaghjà versu i pulmoni
  • Prublemi di respirazione
  • Infartu o colpu

I risichi per questa cirurgia sò:


  • Bypass ùn funziona
  • Dannu à un nervu chì provoca dolore o intorpidimentu in a vostra gamba
  • Dannu à l'organi vicini in u corpu
  • Dannu à l'intestinu durante a chirurgia aortica
  • Sanguinamentu in eccessu
  • Infezzione in u tagliu chirurgicu
  • Inghjulia à i nervi vicini
  • Problemi sessuali causati da danni à un nervu durante a chirurgia di bypass aortofemoral o aortoiliac
  • Tagliu chirurgicu chì si apre
  • Bisognu di una seconda chirurgia di bypass o di una amputazione di a gamba
  • Attacu di core
  • Morte

Avete un esame fisicu è parechji testi medichi.

  • A maiò parte di a ghjente hà bisognu à fà verificà u so core è i so pulmoni prima di avè un bypass di l'arteria periferica.
  • Sì avete diabete, duverete vede u vostru duttore di salute per falla verificà.

Sempre dite à u vostru duttore chì medicinali pigliate, ancu droghe, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription.

Durante e 2 settimane prima di a vostra chirurgia:

  • Pudete esse dumandatu di smette di piglià droghe chì rendenu più difficiule per u coagulu di u vostru sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), è altre droghe simili.
  • Chiedi à u vostru fornitore quali droghe duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
  • Se fumate, ci vole à piantà. Dumandate aiutu à u vostru òspite.
  • Lasciate sempre à u vostru fornitore sapere di qualsiasi freddo, influenza, febbre, eruzione di l'herpes, o altra malattia chì pudete avè prima di a vostra chirurgia.

Ùn beie nunda dopu a mezzanotte a notte prima di a chirurgia, inclusa l'acqua.

U ghjornu di a vostra chirurgia:

  • Pigliate i medicini chì u vostru fornitore vi hà dettu di piglià cun un picculu sip di acqua.
  • U vostru fornitore vi dirà quandu ghjunghje à l'uspidale.

Subitu dopu a chirurgia, andarete in a sala di recuperu, induve l'infermiere vi guarderanu da vicinu. Dopu anderete sia in a unità di cure intensive (ICU) sia in una stanza d'ospedale regulare.

  • Pudete bisognu di passà 1 o 2 ghjorni in lettu se a cirurgia implica a grande arteria in u vostru addome chjamata l'aorta.
  • A maiò parte di a ghjente stà in l'uspidale per 4 à 7 ghjorni.
  • Dopu a derivazione poplitea femorale, passerai menu tempu o nisunu tempu in l'UCI.

Quandu u vostru fornitore dice chì hè OK, vi sarà permessu di esce da u lettu. Aumentarete pianu pianu sin'à quandu si pò marchjà. Quandu site sedutu in una sedia, tene e gambe alzate nantu à un sgabellu o una altra sedia.

U vostru pulse serà verificatu regularmente dopu a vostra cirurgia. A forza di u vostru polzu mostrerà quantu funziona u vostru novu innocu di bypass. Mentre site in l'uspidale, dite à u vostru duttore subitu se a gamba chì hà avutu una chirurgia si sente fresca, sembra pallida o rosa, si sente intorpidita, o sì avete altri sintomi novi.

Riceverete una medicina per u dolore se ne avete bisognu.

A cirugia bypass migliora u flussu di sangue in l'arterie per a maiò parte di a ghjente. Ùn pudete più avè sintomi, ancu quandu camminate. Sì avete sempre sintomi, duvete esse capace di camminà assai più luntanu prima di cumincià.

Sì avete blocchi in parechje arterie, i vostri sintomi ùn puderanu micca migliurà tantu. U pronosticu hè megliu se altre cundizioni mediche cum'è u diabete sò bè ​​cuntrullate. Se fumate, hè assai impurtante di smette.

Bypass Aortobifemoral; Femoropoplitea; Poplitee femorale; Bypass aorta-bifemorale; Derivazione axillo-bifemorale; Bypass ilio-bifemorale; Bypass femorale-femorale; Derivazione di a gamba distale

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Bonaca MP, Creager MA. Malatie di l'arteria periferica. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Trattamentu di malatie vascolari ostruttive non coronarie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.

Società per Chirurgia Vascolare Gruppu di Scrittura di Guidelines di Extremità Inferiore; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Sucietà per Chirurgia Vascular linee guida di pratica per a malatia oclusiva aterosclerotica di l'estremità inferiori: gestione di a malattia asintomatica è di claudicazione. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

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