Bypass di l'arteria periferica - gamba
A derivazione di l'arteria periferica hè una chirurgia per riavvià u fornimentu di sangue intornu à un'arteria bloccata in una di e vostre gambe. I depositi grassi ponu accumminassi in e arterie è blocallu.
Un innestu hè adupratu per rimpiazzà o bypassà a parte bluccata di l'arteria. L'innesto pò esse un tubu di plastica, o pò esse un vasu di sangue (vena) presu da u vostru corpu (u più spessu a gamba opposta) durante a stessa chirurgia.
A chirurgia di bypass di l'arteria periferica pò esse fatta in unu o più di i seguenti vini sanguini:
- Aorta (l'arteria principale chì vene da u vostru core)
- Arteria in u vostru fiancu
- Arteria in a to coscia
- Arteria daretu à u to ghjinochju
- Arteria in a gamba inferiore
- Arteria in a vostra ascella
Durante a cirugia bypass di qualsiasi arteria:
- Riceverete una medicina (anestesia) per ùn sente u dulore. U tippu di anestesia chì riceverete dipenderà da quale arteria hè trattata.
- U vostru chirurgu farà un tagliu annantu à a parte di l'arteria bluccata.
- Dopu avè spostatu a pelle è u tessutu fora di a strada, u chirurgu piazzerà pinze à ogni estremità di a sezione bloccata di l'arteria. L'innesta hè tandu cusita in locu.
- U chirurgu farà di sicuru d'avè un bon flussu di sangue in e vostre estremità. Allora u vostru tagliu serà chjosu. Puderete avè una radiografia chjamata arteriogramma per assicurassi chì l'innesto funziona.
Se avete una chirurgia di bypass per trattà a vostra aorta è l'arteria iliaca o a vostra aorta è e duie arterie femurali (aortobifemorali):
- Probabilmente averete anestesia generale. Questu vi farà incusciente è incapace di sente u dulore. Or, pudete avè anestesia epidurale o spinale invece. U duttore injecterà a vostra spina cun medicinali per fassi intorpiditu da a vostra vita in ghjò.
- U vostru chirurgu farà un tagliu chirurgicu à mezu à l'addome per ghjunghje à l'artere aorta è iliaca.
Se avete una chirurgia di bypass per trattà a gamba inferiore (femorale popliteo):
- Pudete avè anestesia generale. Sarete incusciente è incapace di sente u dulore. Puderete invece avè una anestesia epidurale o spinale. U duttore injecterà a vostra spina cun medicinali per fassi intorpiditu da a vostra vita in ghjò. Alcune persone anu anestesia lucale è una medicina per rilassalli. L'anestesia lucale annudisce solu l'area chì si travaglia.
- U vostru chirurgu farà un tagliu in a gamba trà l'inguine è u ghjinochju. Serà vicinu à u bloccu in a vostra arteria.
I sintomi di un'arteria periferica bluccata sò u dolore, a dulore, o a pesantezza in a vostra gamba chì inizia o s'aggrava quandu camminate.
Ùn pudete micca bisognu di chirurgia di bypass se questi prublemi accadenu solu quandu camminate è poi si ne vanu quandu ripusate. Ùn pudete micca bisognu di sta chirurgia se pudete ancu fà a maiò parte di e vostre attività d'ogni ghjornu. U vostru duttore pò pruvà prima medicinali è altri trattamenti.
I motivi per avè una chirurgia di bypass arteriale di a gamba sò:
- Avete sintomi chì vi impediscenu di fà e vostre attività di tutti i ghjorni.
- I vostri sintomi ùn migliuranu micca cù altri trattamenti.
- Avete ulcere di a pelle (piaghe) o ferite à a gamba chì ùn guariscenu micca.
- Avete una infezzione o gangrena in a gamba.
- Avete u dulore in a gamba da e vostre arterie strette, ancu quandu site in riposu o di notte.
Prima di esse operatu, u vostru duttore farà teste speciali per vede l'estensione di u bloccu.
I rischi per qualsiasi anestesia è chirurgia sò:
- Reazzioni allergii à i medicini
- Prublemi di respirazione
- Coaguli di sangue in e gambe chì ponu viaghjà versu i pulmoni
- Prublemi di respirazione
- Infartu o colpu
I risichi per questa cirurgia sò:
- Bypass ùn funziona
- Dannu à un nervu chì provoca dolore o intorpidimentu in a vostra gamba
- Dannu à l'organi vicini in u corpu
- Dannu à l'intestinu durante a chirurgia aortica
- Sanguinamentu in eccessu
- Infezzione in u tagliu chirurgicu
- Inghjulia à i nervi vicini
- Problemi sessuali causati da danni à un nervu durante a chirurgia di bypass aortofemoral o aortoiliac
- Tagliu chirurgicu chì si apre
- Bisognu di una seconda chirurgia di bypass o di una amputazione di a gamba
- Attacu di core
- Morte
Avete un esame fisicu è parechji testi medichi.
- A maiò parte di a ghjente hà bisognu à fà verificà u so core è i so pulmoni prima di avè un bypass di l'arteria periferica.
- Sì avete diabete, duverete vede u vostru duttore di salute per falla verificà.
Sempre dite à u vostru duttore chì medicinali pigliate, ancu droghe, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription.
Durante e 2 settimane prima di a vostra chirurgia:
- Pudete esse dumandatu di smette di piglià droghe chì rendenu più difficiule per u coagulu di u vostru sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), è altre droghe simili.
- Chiedi à u vostru fornitore quali droghe duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
- Se fumate, ci vole à piantà. Dumandate aiutu à u vostru òspite.
- Lasciate sempre à u vostru fornitore sapere di qualsiasi freddo, influenza, febbre, eruzione di l'herpes, o altra malattia chì pudete avè prima di a vostra chirurgia.
Ùn beie nunda dopu a mezzanotte a notte prima di a chirurgia, inclusa l'acqua.
U ghjornu di a vostra chirurgia:
- Pigliate i medicini chì u vostru fornitore vi hà dettu di piglià cun un picculu sip di acqua.
- U vostru fornitore vi dirà quandu ghjunghje à l'uspidale.
Subitu dopu a chirurgia, andarete in a sala di recuperu, induve l'infermiere vi guarderanu da vicinu. Dopu anderete sia in a unità di cure intensive (ICU) sia in una stanza d'ospedale regulare.
- Pudete bisognu di passà 1 o 2 ghjorni in lettu se a cirurgia implica a grande arteria in u vostru addome chjamata l'aorta.
- A maiò parte di a ghjente stà in l'uspidale per 4 à 7 ghjorni.
- Dopu a derivazione poplitea femorale, passerai menu tempu o nisunu tempu in l'UCI.
Quandu u vostru fornitore dice chì hè OK, vi sarà permessu di esce da u lettu. Aumentarete pianu pianu sin'à quandu si pò marchjà. Quandu site sedutu in una sedia, tene e gambe alzate nantu à un sgabellu o una altra sedia.
U vostru pulse serà verificatu regularmente dopu a vostra cirurgia. A forza di u vostru polzu mostrerà quantu funziona u vostru novu innocu di bypass. Mentre site in l'uspidale, dite à u vostru duttore subitu se a gamba chì hà avutu una chirurgia si sente fresca, sembra pallida o rosa, si sente intorpidita, o sì avete altri sintomi novi.
Riceverete una medicina per u dolore se ne avete bisognu.
A cirugia bypass migliora u flussu di sangue in l'arterie per a maiò parte di a ghjente. Ùn pudete più avè sintomi, ancu quandu camminate. Sì avete sempre sintomi, duvete esse capace di camminà assai più luntanu prima di cumincià.
Sì avete blocchi in parechje arterie, i vostri sintomi ùn puderanu micca migliurà tantu. U pronosticu hè megliu se altre cundizioni mediche cum'è u diabete sò bè cuntrullate. Se fumate, hè assai impurtante di smette.
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