Cirurgia di valvula mitrale - minimamente invasiva

A chirurgia di a valvula mitrale hè una chirurgia per riparà o rimpiazzà a valvula mitrale in u vostru core.

U sangue scorre da i pulmoni è entra in una camera di pumping di u core chjamata l'atrium di sinistra. U sangue scorri tandu in a camera di pompa finale di u core chjamata ventricula manca. A valvula mitrale si trova trà queste duie camere. Assicura chì u sangue si move avanti in u core.

Pudete bisognu di chirurgia in a vostra valvula mitrale se:

• A valvula mitrale hè indurita (calcificata). Quista impedisce à u sangue di avanzà per a valvula.
• A valvula mitrale hè troppu sciolta. U sangue tende à flussu in daretu quandu si verifica.

A cirurgia di a valvula mitrale minimamente invasiva hè fatta attraversu parechji taglioli. Un altru tippu d'operazione, chirurgia di valvula mitrale aperta, richiede un tagliu più grande.

Prima di a vostra chirurgia, riceverete anestesia generale.

Puderete dorme è senza dulore.

Ci hè parechje manere sfarente di fà una chirurgia di valvula mitrale minimamente invasiva.

• U vostru chirurgu cardiacu pò fà un tagliu di 2 pollici à 3 pollici (5 à 7,5 centimetri) in a parte destra di u vostru pettu vicinu à u sternu (sternone). I musculi in a zona seranu spartuti. Questu permette à u chirurgu di ghjunghje in core. Un picculu tagliu hè fattu in a parte sinistra di u vostru core per chì u chirurgu pò riparà o rimpiazzà a valvula mitrale.
• In chirurgia endoscopica, u vostru chirurgu face da 1 à 4 picculi fori in u to pettu. A chirurgia hè fatta attraversu i tagli cù una fotocamera è strumenti chirurgichi speciali. Per a chirurgia di valvula roboticamente assistita, u chirurgu face 2 à 4 taglioli in u vostru pettu. I tagli sò circa 1/2 à 3/4 pollici (1,5 à 2 centimetri) ciascuna. U chirurgu utilizza un urdinatore speciale per cuntrullà e bracce robotiche durante a chirurgia. Una vista 3D di u core è di a valvula mitrale sò visualizate in un urdinatore in a sala di operazione.

Averete bisognu di una macchina core-pulmone per sti tipi di chirurgia. Sarete cunnessu à questu dispositivu per mezu di picculi tagli in l'inguine o in u pettu.

Se u vostru chirurgu pò riparà a vostra valvula mitrale, pudete avè:

• Annuloplastia ad anellu - U chirurgu stringe a valvula cucendu un anellu di metallu, stofa, o tessutu intornu à a valvula.
• Riparazione di a valvula - U chirurgu taglia, forma, o ricustruisce unu o i dui flap chì aprenu è chjudenu a valvula.

Avete bisognu di una nova valvola se ci hè troppu dannu à a vostra valvula mitrale. Questa hè chjamata cirurgia di sustituzione. U vostru chirurgu pò caccià una parte o a totalità di a vostra valvula mitrale è cusce una nova in locu. Ci hè dui tippi principali di novi valvule:

• Meccanicu - Fattu di materiali artificiali, cum'è titaniu è carbonu. Queste valvule duranu u più longu. Averete bisognu à piglià una medicina per diluisce u sangue, cum'è a warfarina (Coumadin), per u restu di a vostra vita.
• Biologicu - Fattu di tissutu umanu o animale. Queste valvole duranu 10 à 15 anni o più, ma ùn averete probabilmente micca bisognu di piglià diluenti di sangue per a vita.

A cirurgia pò piglià da 2 à 4 ore.

Questa chirurgia pò esse fatta qualchì volta attraversu una arteria inguinale, senza tagli in u vostru pettu. U duttore manda un cateteru (tubu flessibile) cù un pallone attaccatu à a fine. U pallone si gonfia per stende l'apertura di a valvula. Questa prucedura hè chjamata valvuloplastia percutanea è fatta per una valvula mitrale bluccata.

Una nova prucedura implica a piazza di un cateteru attraversu una arteria in l'inguine è u ritagliu di a valvola per impedisce a valvola di fughje.

Pudete bisognu di chirurgia se a vostra valvula mitrale ùn funziona micca bè perchè:

• Avete a rigurgitazione mitrale - Quandu una valvula mitrale ùn si chjude micca finu è permette à u sangue di fughje torna in l'atria di sinistra.
• Avete stenosi mitrale - Quandu una valvula mitrale ùn si apre micca completamente è limita u flussu di sangue.
• A vostra valvula hà sviluppatu una infezzione (endocardite infettiva).
• Avete un prolapse di valvula mitrale severa chì ùn hè micca cuntrullata cù a medicina.

A chirurgia minimamente invasiva pò esse fatta per questi motivi:

• Cambiamenti in a vostra valvula mitrale causanu sintomi cardiaci impurtanti, cume mancanza di respiru, gonfiore di a gamba, o insufficienza cardiaca.
• I test mostranu chì i cambiamenti in a vostra valvula mitrale cumincianu à dannà a vostra funzione cardiaca.
• Dannu à a vostra valvula di u core da infezzjoni (endocardite).

Una prucedura minimamente invasiva hà assai benefici. Ci hè menu dolore, perdita di sangue, è risicu d'infezzione. Puderete ancu recuperà più veloce di ciò chì vulete da una chirurgia à core apertu. Tuttavia, alcune persone ùn puderanu micca avè stu tippu di procedura.

A valvuloplastia percutanea pò esse fatta solu in e persone chì sò troppu malate per avè anestesia. I risultati di sta prucedura ùn sò micca durevuli.

I risichi per qualsiasi chirurgia sò:

• Coaguli di sangue in e gambe chì ponu viaghjà versu i pulmoni
• Perdita di sangue
• Prublemi di respirazione
• Infezzione, ancu in i pulmoni, reni, vejiga, pettu o valvule di u core
• Reazzioni à i medicini

E tecniche di chirurgia minimamente invasive anu assai menu rischi cà a chirurgia aperta.I risichi possibili da a cirurgia di valvula minimamente invasiva sò:

• Dannu à altri organi, nervi o ossa
• Infartu, attaccu di core, o morte
• Infezzione di a nova valvula
• Battimentu irregulare di u core chì deve esse trattatu cù medicinali o un pacemaker
• Fallimentu renale
• Scarsa guarigione di e ferite

Sempre dite à u vostru duttore di salute:

• Sì sì o pudete esse incinta
• Chì medicinali pigliate, ancu droghe, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription

Puderete pudè mette u sangue in a banca di sangue per trasfusioni durante è dopu a vostra chirurgia. Dumandate à u vostru fornitore nantu à cume voi è i membri di a vostra famiglia pudete donà sangue.

Se fumate, duvete piantà. Dumandate aiutu à u vostru òspite.

Durante i ghjorni prima di a vostra chirurgia:

• Per u periodu di 1 settimana prima di a chirurgia, vi pò esse dumandatu di smette di piglià medicinali chì rendenu più difficiule per u coagulu di u vostru sangue. Queste puderanu causà un sanguinamentu aumentatu durante a chirurgia. Alcuni di sti medicinali includenu aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), è naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Se pigliate warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix), parlate cù u vostru chirurgu prima di piantà o di cambià a manera di piglià queste droghe.
• Chiedi chì droghe duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
• Preparate a vostra casa per quandu si ritrova in casa da l'uspidale.
• Doccia è lavate i capelli u ghjornu prima di a chirurgia. Pudete bisognu di lavà u vostru corpu sottu u collu cù un sapone speciale. Scrub u to pettu 2 o 3 volte cù stu sapone. Pudete ancu esse dumandatu di piglià un antibioticu per prevene l'infezioni.

U ghjornu di a chirurgia:

• Vi pò esse dumandatu di ùn beie nè manghjà nunda dopu mezanotte a notte prima di a chirurgia. Questu include l'usu di gomma da masticà è di zecche. Risciacquate a bocca cù l'acqua si sente secca. Attenti à ùn ingolle.
• Pigliate i medicinali chì vi anu dettu di piglià cù un picculu sippu d'acqua.
• Vi sarà dettu quandu ghjunghjerete à l'uspidale.

Aspettate di passà 3 à 5 ghjorni in ospedale dopu a chirurgia. Vi svegliate in a unità di cure intensive (UCI) è vi ripristinerete per 1 o 2 ghjorni. L'infermieri fighjanu da vicinu i monitor chì mostranu i vostri segni vitali (polsu, temperatura è respirazione).

Dui à trè tubi seranu in u to pettu per drenà u fluidu da u circondu di u vostru core. Sò generalmente rimossi 1 à 3 ghjorni dopu a chirurgia. Pudete avè un cateteru (tubu flessibile) in a vostra vescica per drenà l'urina. Pudete ancu avè linee intravenose (IV) per uttene fluidi.

Andarete da l'UCI à una stanza d'ospedale regulare. U vostru core è i segni vitali seranu monitorati finu à chì site prontu per andà in casa. Riceverete una medicina per u dolore per u dolore in u vostru pettu.

A vostra infermiera aiutà à inizià l'attività lentamente. Pudete cumincià un prugramma per fà u vostru core è u corpu più forte.

Un pacemaker pò esse piazzatu in u vostru core se a vostra frequenza cardiaca diventa troppu lenta dopu a chirurgia. Questu pò esse temporaneamente o pudete avè bisognu di un pacemaker permanente prima di abbandunà l'uspidale.

E valvule meccaniche di u core ùn fallenu micca spessu. Tuttavia, i coaguli di sangue ponu sviluppà nantu à elli. Se si forma un coagulu di sangue, pudete avè un colpu. U sangu pò esse, ma questu hè raru.

E valvole biologiche anu un risicu più bassu di coaguli di sangue, ma tendenu à fallu per un longu periodu di tempu.

I risultati di a riparazione di a valvula mitrale sò eccellenti. Per i migliori risultati, sceglite di avè una chirurgia in un centru chì faci assai di queste procedure. A chirurgia di e valvule cardiache minimamente invasive hà miglioratu assai in l'ultimi anni. Queste tecniche sò sicure per a maggior parte di e persone, è ponu riduce u tempu di recuperu è u dolore.

Riparazione di a valvula mitrale - mini-toracotomia ghjusta; Riparazione di a valvula mitrale - sternotomia parziale superiore o bassa; Riparazione di valvula endoscopica assistita roboticamente; Valvuloplastia mitral percutanea

• Farmaci antiplacheletri - inibitori P2Y12
• Aspirina è malatie cardiache
• Cirurgia di valvula cardiaca - alta
• Prendendu warfarina (Coumadin)

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