Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) hè una cirurgia per apre e vie aeree superiori caccendu u tessutu in più in a gola. Pò esse fattu per trattà apnea di sonnu ostruttiva leve (OSA) o ronquamentu severu.
UPPP elimina i tessuti molli à u fondu di a gola. Questu include:
- Tuttu o una parte di l'uvula (u lembu dolce di tissutu chì pende à u fondu di a bocca).
- Parti di u palatu dolce è di u tissutu à i lati di a gola.
- Amigdalule è adenoidi, s'elli sò sempre quì.
U vostru duttore pò raccomandà sta chirurgia se avete apnea di sonnu ostruttiva leve (OSA).
- Pruvate prima i cambiamenti di stile di vita, cume a perdita di pesu o cambià a vostra pusizione di sonnu.
- A maiò parte di i sperti cunsiglianu di pruvà à aduprà CPAP, strisce di espansione nasale, o un dispositivu orale per trattà prima OSA.
U vostru duttore pò cunsiglià sta cirurgia per trattà i ronquamenti severi, ancu sè ùn avete micca OSA. Prima di decide di sta chirurgia:
- Vede se a perdita di pisu aiuta u vostru roncu.
- Cunsiderate quantu hè impurtante per voi di curà u russu. A cirurgia ùn funziona micca per tutti.
- Assicuratevi chì a vostra assicurazione pagarà per questa cirurgia. Se ùn avete micca ancu OSA, a vostra assicurazione pò micca copre a chirurgia.
A volte, UPPP hè fattu cù altre chirurgie più invasive per trattà OSA più severu.
I risichi per l'anestesia è a chirurgia in generale sò:
- Reazzioni à i medicini o prublemi respiratorii
- Sanguinamentu, coaguli di sangue, o infezzione
I risichi per questa cirurgia sò:
- Dannu à i musculi in a gola è in u palatu dolce. Puderete avè qualchì prublemu per impedisce chì i liquidi venenu da u nasu quandu beie (chjamata insufficienza velofaringea). A maiò spessu, questu hè solu un effettu collaterale tempurale.
- Mucus in a gola.
- Cambiamenti di discorsu.
- Disidratazione.
Assicuratevi di dì à u vostru duttore o infermiera:
- Sì sì o pudete esse incinta
- Chì droghe pigliate, cumprese droghe, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription
- Se avete bevutu assai alcolu, più di 1 o 2 bevande à ghjornu
Durante i ghjorni prima di a chirurgia:
- Vi pò esse dumandatu di smette di piglià diluenti di sangue cum'è aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin).
- Dumandate à u vostru duttore chì droghe duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
- Se fumate, pruvate à piantà. Fumà pò rallentà a guarigione. Chiede à u vostru fornitore di aiutu per abbandunà.
- Fate sapè à u vostru fornitore circa qualsiasi freddo, influenza, frebba, eruzione di l'herpes, o altra malattia chì pudete avè prima di a vostra chirurgia. Se sì malatu, a vostra chirurgia pò esse necessaria per esse rimandata.
U ghjornu di a chirurgia:
- Vi sarà probabilmente dumandatu di ùn beie nè manghjà nunda per parechje ore prima di a chirurgia.
- Pigliate qualsiasi droghe chì u vostru duttore vi hà dettu di piglià cun un picculu sip di acqua.
- Seguitate e istruzioni nantu à quandu ghjunghje à l'uspidale. Assicuratevi di ghjunghje à tempu.
Questa chirurgia richiede u più spessu una pernottazione in ospedale per assicurassi chì si pò inghjuttà. A cirurgia UPPP pò esse dolorosa è a recuperazione sana dura 2 o 3 settimane.
- A vostra gola serà assai dolente finu à parechje settimane. Riceverete medicinali liquidi per u dolore per alleviare u dulore.
- Pudete avè punti in u fondu di a gola. Queste si dissolveranu o u vostru duttore li rimuoverà à a prima visita di seguitu.
- Manghjate solu cibi dolci è liquidi per e prime 2 settimane dopu a chirurgia. Evite alimenti croccanti o alimenti chì sò difficiuli à masticà.
- Duvete lavà a bocca dopu i pasti cù una soluzione d'acqua salata per i primi 7 à 10 ghjorni.
- Evite l'elevazione pesante o a tensione per e prime 2 settimane. Pudete camminà è fà attività ligera dopu à 24 ore.
- Avete una visita di seguitu cù u vostru duttore 2 o 3 settimane dopu a chirurgia.
L'apnea di u sonnu migliurà prima per circa a metà di e persone chì anu sta chirurgia. Cù u tempu, u benefiziu si spende per parechje persone.
Alcuni studii suggerenu chì a chirurgia hè più adatta solu per e persone cun anomalie in u palatu dolce.
Chirurgia di u palatu; Procedura di flap uvulopalatal; UPPP; Uvulopalaplastia assistita da laser; Palatoplastia di radiofrequenza; Insufficiency Velopharyngeal - UPPP; Apnea ostruttiva di u sonnu - uvulopalaplastia; OSA - uvulopalaplastia
Katsantonis GP. Uvulopalatofaringoplastia classica. In: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Apnea di u sonnu è roncu. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.
Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Cumitatu di Guideline Cliniche di u College Americanu di Medici. Gestione di l'apnea ostruttiva di u sonnu in adulti: una linea guida di pratica clinica da u College Americanu di Medici. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apnea di u sonnu è disordini di u sonnu. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorinolaringologia Cummings: Chirurgia di u Capu è di u Collu. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 18.