Chì hè a Sindrome di Asherman?

Cuntenutu

• I sintomi
• Cumu a sindrome di Asherman affetta a fertilità?
• Cause
• Diagnosticu
• Trattamentu
• Prevenzione
• Outlook

Chì hè u sindrome di Asherman?

U sindromu Asherman hè una cundizione rara, acquistata di l'utru. In e donne cù sta cundizione, u tissutu cicatriciale o l'aderenze si formanu in l'utru per una forma di traumu.

In i casi severi, l'intera pareti frontali è posteriori di l'utru ponu fusionà inseme. In casi più lenti, l'adesioni ponu apparisce in e zone più chjuche di l'utru. L'adesioni ponu esse spesse o magre, è ponu esse scarsamente situate o unite inseme.

I sintomi

A maggior parte di e donne chì anu u sindrome di Asherman anu pochi o micca periodi. Alcune donne anu dolore à u mumentu chì u so periodu duverebbe esse dovutu, ma ùn anu micca sanguinamentu. Questu puderia indicà chì site in menstruazione, ma chì u sangue ùn hè micca capace di lascià l'utru perchè l'uscita hè bluccata da u tissutu cicatriziale.

Sì i vostri periodi sò scarsi, irregulari, o assenti, pò esse dovutu à un'altra cundizione, cume:

• gravidanza
• stress
• perdita improvvisa di pesu
• obesità
• sopra l'eserciziu
• piglià a pillula contraceptiva
• ménopause
• sindrome di l'ovariu polististicu (PCOS)

Vede u vostru duttore se i vostri periodi cessanu o diventanu assai pocu frequenti. Puderanu aduprà testi diagnostichi per identificà a causa è cumincià u trattamentu.

Cumu a sindrome di Asherman affetta a fertilità?

Alcune donne cù u sindromu di Asherman ùn sò micca capaci di cuncepisce o avè aborti ricurrenti. Hè hè pussibule di stà incinta se avete u sindrome di Asherman, ma l'adesioni in l'utru ponu pone un risicu per u fetu in via di sviluppu. E vostre probabilità di aborto spontaneu è di nascita morta saranu ancu più alti chè in donne senza sta cundizione.

U sindromu Asherman aumenta ancu u risicu durante a gravidanza di:

• placenta previa
• placenta increta
• sanguinamentu eccessivu

I vostri duttori voleranu monitorà attentamente a vostra gravidanza se avete u sindrome di Asherman.

Hè pussibule trattà u sindromu Asherman cù cirurgia. Questa chirurgia aumenta di solitu e vostre possibilità di cuncepisce è di avè una gravidanza riesciuta. I medichi cunsiglianu d'aspittà un annu sanu dopu a chirurgia prima di cumincià à pruvà à cuncepisce.

Cause

Sicondu l'Associazione Internaziunale di Asherman, circa u 90 per centu di tutti i casi di sindrome di Asherman si producenu dopu una prucedura di dilatazione è curettage (D è C). A D è C sò generalmente realizati dopu à un abortu incompletu, a placenta ritenuta dopu a consegna, o cum'è un abortu elettivu.

Se un D è C hè realizatu trà 2 à 4 settimane dopu à a consegna per una placenta ritenuta, allora ci hè una probabilità di 25 per centu di sviluppà u sindrome di Asherman. U risicu di sviluppà sta cundizione aumenta u più prucessi D è C chì una donna hà.

A volte l'adesioni ponu accade cum'è u risultatu di altri interventi chirurgici pelvici, cume una sezionaria o a rimozione di fibromi o polipi.

Diagnosticu

Se u vostru duttore suspetta u sindrome di Asherman, di solitu pigliaranu prima campioni di sangue per scartà altre cundizione chì puderebbenu causà i vostri sintomi. Puderanu ancu aduprà un ultrasuone per fighjà u spessore di u rivestimentu uterinu è i folliculi.

L'isteroscopia hè forse u megliu metudu da aduprà in u diagnosticu di u sindrome di Asherman. Durante sta prucedura, u vostru duttore dilaterà u cervice è poi inserirà un isteroscopiu. Un isteroscopiu hè cum'è un picculu telescopiu. U vostru duttore pò aduprà l'isteroscopiu per guardà in u vostru utru è vede se ci hè una cicatrisione presente.

U vostru duttore pò ancu raccomandà un isterosalpingogram (HSG). Un HSG pò esse adupratu per aiutà u vostru duttore à vede a situazione di u vostru utru è di e tube di Falloppiu. Durante sta prucedura, una tinta speciale hè iniettata in l'utru per fà più faciule per un duttore identificà i prublemi cù a cavità uterina, o crescite o blocchi à i tubi di Falloppiu, nantu à una radiografia.

Parlate cù u vostru duttore per esse pruvatu per questa cundizione se:

• avete avutu una cirurgia uterina precedente è i vostri periodi sò diventati irregulari o fermati
• stai sperimentendu aborti recurrenti
• avete difficultà per cuncepisce

Trattamentu

U sindrome di Asherman pò esse trattatu aduprendu una procedura chirurgica chjamata isteroscopia operativa. I picculi strumenti chirurgichi sò attaccati à a fine di l'isteroscopiu è aduprati per rimuovere l'adesioni. A prucedura hè sempre realizata sottu anesteticu generale.

Dopu à a prucedura, vi daranu antibiotici per prevene l'infezioni è e pillole di estrogeni per migliurà a qualità di u rivestimentu uterinu.

Una isteroscopia ripetuta sarà dopu effettuata in una data successiva per verificà chì l'operazione sia stata riesciuta è chì u vostru uteru sia liberu da aderenze.

Hè pussibule per l'aderenze di ripiglià dopu u trattamentu, cusì i duttori cunsiglianu d'aspittà un annu prima di pruvà à cuncepisce per assicurà chì questu ùn sia micca accadutu.

Ùn pudete micca bisognu di trattamentu sè ùn avete micca pensatu à cuncepisce è a cundizione ùn vi face micca dolore.

Prevenzione

U megliu modu per prevene u sindrome di Asherman hè di evità a procedura D è C. In a maiò parte di i casi, deve esse pussibule di sceglie l'evacuazione medica dopu à un abortu mancatu o incomplete, una placenta ritenuta, o un'emorragia post-nascita.

Se un D è C hè necessariu, u chirurgu pò aduprà un ultrasuone per guidalli è riduce u risicu di danni à l'utru.

Outlook

U sindrome di Asherman pò rende difficiule è à volte impussibile per voi di cuncepisce. Pò ancu aumentà u vostru risicu di cumplicazioni gravi durante a gravidanza. A cundizione hè spessu prevenibile è curabile.

Se avete u sindrome di Asherman è a vostra fertilità ùn pò micca esse ristabilita, cunsiderate di ghjunghje à un gruppu di supportu, cum'è u Centru Naziunale di Supportu per a Fertilità. Ci sò opzioni per e donne chì volenu zitelli, ma ùn sò micca capaci di cuncepisce. Queste opzioni includenu surrogazione è adozione.