Cosa hè l'asma fragile?

Cuntenutu

• Chì sò i tippi di asma fragile?
• Type 1
• Type 2
• Chì sò i fattori di risicu per l'asma fragile?
• Cumu hè diagnosticatu l'asma fragile?
• Cume hè gestita l'asma fragile?
• Trattamentu di droga
• Trattamenti di droga non standard
• Chì ci hè a vostra perspettiva cù l'asma fragile?
• Cunsiglii per prevene un attaccu d'asma

Panoramica

L'asma fragile hè una forma rara d'asma severa. U terminu "fragile" significa difficult to control. L'asma fragile hè ancu chjamatu asma instabile o imprevedibile perchè si pò sviluppà di colpu in un attaccu chì mette in periculu a vita.

A differenza di i tippi di asma menu severi, l'asma fragile tende à esse resistente à i trattamenti abituali, cum'è i corticosteroidi inalati. Pò esse periculosu per a vita, è si tratta di più visite di duttore, ospedalizazione è medicazione chè l'altri tippi d'asma.

L'asma fragile affetta circa 0,05 per centu di e persone chì anu asma. Micca tutti i duttori sò d’accunsentu cù l’usu di sta categurizazione, chì alcune persone cun asma chì anu i so sintomi sottu cuntrollu ponu sempre sperimentà attacchi d’asma periculosi per a vita.

Chì sò i tippi di asma fragile?

Ci hè dui tippi d'asma fragile. Tramindui sò severi, ma anu mudelli di gravità assai diversi.

Type 1

Stu tipu d'asma fragile implica periodi quotidiani di mancanza di respiru è frequenti attacchi improvvisi chì sò più acuti. A mancanza di respirazione hè misurata in termini di piccu flussu espiratoriu (PEF). Per esse diagnusticatu di sta cundizione, duverete avè ampie variazioni cutanee di respirazione più di u 50 per centu di u tempu annantu à un periudu di cinque mesi.

E persone cun u tippu 1 tendenu ancu à avè un sistema immunitariu alteratu è ponu esse più suscettibili à infezioni respiratorie. Più di u 50 per centu di e persone cun asma fragile di tip 1 anu ancu allergie alimentarie à u granu è à i prudutti lattichi. Pudete ancu bisognu di ingressi frequenti in ospedale per stabilizà i vostri sintomi.

Type 2

A differenza di l'asma fragile di u tippu 1, stu tippu d'asma pò esse bè cuntrullatu da e droghe per periodi prolungati di tempu. Tuttavia, quandu si verifica un attaccu di asma acutu, vene in un colpu, di solitu in trè ore. Ùn pudete micca esse capace d'identificà alcun trigger rilevabile.

Stu tippu di attaccu d'asma richiede cure di emergenza immediata, spessu cumprendu u supportu di u ventilatore. Pò esse periculosu per a vita s'ellu ùn hè trattatu subitu.

Chì sò i fattori di risicu per l'asma fragile?

E cause di l'asma grave ùn sò micca cunnisciute, ma certi fattori di risicu sò stati identificati. Parechji fattori di risicu per l'asma fragile sò listessi à quelli per i tippi d'asma menu severi. Questi includenu u statu di a vostra funzione pulmonare, quantu tempu avete avutu l'asma, è a gravità di e vostre allergie.

Esse una donna trà l'età di 15 è 55 aumenta u risicu per l'asma fragile di tip 1. L'asma fragile di tippu 2 hè vistu ugualmente in omi è donne.

Ulteriori fattori di risicu per l'asma fragile includenu:

• esse obesu, chì hè spessu accumpagnatu da apnea di u sonnu
• mutazioni geniche specifiche, cumpresa a resistenza determinata geneticamente à certe droghe per l'asma
• esposizione ambientale à allergeni, cume acari di polvere, scarafaggi, muffe, peli di gatti è cavalli
• allergii alimentarii, cumpresi allergii à i prudutti lattichi, u granu, u pesciu, l'agrumi, l'ovu, a patata, a soia, l'arachidi, u levitu è ​​a cicculata
• fumà di sigaretta
• infezioni respiratorii, in particulare in i zitelli
• sinusitis, chì tocca à 80 per centu di e persone cun asma severa
• patogeni cum'è micoplasma è chlamydia
• sistema immune indebulitu
• cambiamenti strutturali in e vie aeree
• fattori psicosociali, cumpresa a depressione

L'età pò ancu esse un fattore di risicu. In un studiu di 80 persone cun asma severa, chì include l'asma fragile, i ricercatori anu trovu chì:

• guasi dui terzi di i participanti anu sviluppatu asma prima di 12 anni
• un terzu hà sviluppatu asma dopu l'età di 12 anni
• U 98 per centu di i participanti à l'iniziu iniziu anu avutu reazioni allergii pusitivi
• solu u 76 per centu di i participanti à l'iniziu tardu anu avutu reazioni allergii pusitivi
• e persone cun asma di principiu iniziu avianu più comunemente una storia di famiglia di eczema è asma
• L'Afroamericani sò in più risicu per l'asma precoce

Esattamente cumu questi fattori contribuiscenu à l'asma fragile hè u sughjettu di studii di ricerca in corso.

Cumu hè diagnosticatu l'asma fragile?

Per esse diagnosticatu cun asma fragile, u vostru duttore vi esaminerà fisicamente, misurerà a vostra funzione pulmonare è PEF, è dumanderà sintomi è storia di famiglia. Deve ancu escludere altre malatie chì ponu compromettà a vostra funzione pulmonare, cume a fibrosi cistica.

A gravità di i vostri sintomi è a vostra risposta à u trattamentu averanu un rolu maiò in u diagnosticu.

Cume hè gestita l'asma fragile?

A gestione di l'asma fragile hè cumplessa è richiede un approcciu individuale per ogni persona. U vostru duttore discuterà ancu e cumplicazioni gravi chì ponu esce da sta cundizione. Puderanu cunsigliarvi di scuntrà cun un cunsiglieru in asma o un gruppu per capisce megliu a malattia è u trattamentu.

U vostru duttore tratterà è monitorerà tutte e malattie di accompagnamentu chì pudete avè, cum'è reflux gastroesofagicu (GERD), obesità o apnea ostruttiva di u sonnu. Monitoreranu ancu l'interazzione trà i trattamenti medicinali per queste malatie è u vostru asma.

Trattamentu di droga

U trattamentu per l'asma fragile pò include una cumbinazione di droghe, cume:

• corticosteroidi inalati
• beta agonisti
• modificatori leucotrieni
• teofilina orale
• bromuru di tiotropiu

Ùn ci hè micca studii à longu andà di e terapie medicinali cumbinate, allora u vostru medicu monitorerà attentamente a vostra risposta. Se u vostru asma hè cuntrullatu cù a terapia di combinazione per, u vostru duttore pò adattà e vostre droghe à e dosi più basse efficaci.

Alcune persone cun asma fragile sò resistenti à i corticosteroidi inalati. U vostru duttore pò pruvà una di corticosteroidi inalati o prescrive u so usu duie volte à ghjornu. U vostru duttore pò ancu pruvà corticosteroidi orali, ma questi anu effetti collaterali, cum'è l'osteoporosi, è anu da esse monitoratu.

U vostru duttore pò ancu raccomandà e seguenti terapie in più di steroidi:

• Antibiotici macrolidi. I risultati da indicanu chì a claritromicina (Biaxin) pò diminuì l'infiammazione, ma sò necessarie ulteriori ricerche.
• Terapia antifungica. mostra chì l'itraconazole orale (Sporanox), pigliatu duie volte à ghjornu durante ottu settimane, migliora i sintomi.
• Anticorpu monoclonale anti-immunoglobulina E ricombinante. Omalizumab (Xolair), datu mensilmente sottu à a pelle, hà un effettu pusitivu nantu à a gravità di i sintomi è a qualità di vita. Questu medicamentu hè caru è pò causà effetti collaterali.
• Terbutalina (Fréthine). Stu beta agonistu, datu in continuu sottu à a pelle o inalatu, hè statu dimustratu per migliurà a funzione pulmonare in certi studii clinichi.

Trattamenti di droga non standard

Altri tippi di trattamentu ponu esse benefichi per riduce a gravità di i sintomi in alcune persone chì ùn rispondenu micca bè à e terapie standard. Si tratta di terapie sottoposte à prove cliniche:

• Una dosa di triamcinolone intramusculare. In i prucessi clinichi, stu trattamentu hè statu vistu per riduce l'infiammazione in adulti è ancu u numeru di crisi d'asma in i zitelli.
• Terapie anti-infiammatorie, cume l'inibitori di necrosi tumorale fattore-alfa. Per alcune persone, queste droghe per u sistema immunitariu.
• Agenti immunosupressori cum'è a ciclosporina A. Alcuni li anu mostratu d'avè effetti benefici.
• Altre terapie chì modulanu u sistema immunitariu, cume i vaccini à l'acidu desossiribonucleicu (DNA), sò in primi studii clinichi è mostranu prumesse cum'è terapie future.

Chì ci hè a vostra perspettiva cù l'asma fragile?

A chjave per gestisce l'asma fragile cù successu hè di cunnosce i segni di un attaccu acutu è esse cuscenti di i vostri trigger. Uttene aiutu d'urgenza subitu pò salvà a vostra vita.

Se avete u tippu 2, hè impurtante di aduprà u vostru EpiPen à u primu segnu di angoscia.

Pudete vulete participà à un gruppu di supportu per e persone cun asma fragile. A Fundazione d'Asthma and Allergy of America pò mette in cuntattu cù gruppi di supportu lucale.

Cunsiglii per prevene un attaccu d'asma

Ci hè parechje cose chì pudete fà per aiutà à riduce u risicu per un attaccu d'asma:

• Minimizza a polvere di a casa pulendula regolarmente, è porta una maschera per pruteggerti da a polvere mentre pulisci.
• Aduprate un climatizatore o pruvate à mantene e finestre chjose durante a stagione di u polline.
• Mantene u livellu di umidità ottimale. Un umidificatore pò aiutà se vive in un clima asciuttu.
• Aduprate copre à prova di polvere nantu à i vostri cuscini è materassi per minimizà l'acari di polvere in a camara.
• Eliminate a moquette induve hè pussibule, è aspirate o lavate e tende è l'ombra.
• Cuntrolla a muffa in cucina è bagnu, è pulisci u to giardinu di foglie è di legnu chì ponu cresce a muffa.
• Evite a caspa di l'animali. A volte un filtru d'aria pò aiutà. Fà u bagnu di u vostru animale da pelu di modu regulare aiuterà ancu à tene i peli.
• Prutegge a bocca è u nasu quandu site fora in u fretu.