Autore: John Stephens
Data Di Creazione: 22 Ghjinnaghju 2021
Aghjurnamentu Di Data: 21 Nuvembre 2024
Anonim
Complex orbital trauma and reconstruction of fractured eye sockets | Ohio State Medical Center
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Cuntenutu

Panoramica

A presa oculare, o orbita, hè a cuppa ossea chì circonda u to ochju. Sette osse sfarente custituiscenu a presa.

A presa oculare cuntene u vostru globu oculare è tutti i musculi chì u muvianu. Ancu in u socket sò e vostre ghiandole lacrime, nervi craniali, vini sanguini, ligamenti è altri nervi.

A presa oculare hè divisa in quattru parti. Ognunu hè furmatu da osse separate. Pudete avè una frattura in una o tutte queste parti di a presa oculare:

  • U muru inferiore, o pianu orbitale, hè furmatu da a mascella superiore (maxilla), parte di l'ossu di a guancia (zigomatica), è da una piccula parte di u palatu duru (ossu palatinu). Fratture à u pianu inferiore venenu più comunemente da un colpu à u latu di a faccia. Questu pò esse da un pugnu, un oggettu smussatu, o un accidente di vittura.
  • U ossu zigomaticu forma dinò u muru laterale, o esterno, di a presa oculare. Parechji nervi impurtanti attraversanu questa zona. Pò esse dannighjati da un colpu à a guancia o à u latu di a faccia.
  • U muru mediale hè furmatu principalmente da l'ossu etmoide chì separa a cavità nasale da u cervellu. U traumu smussatu à u nasu o à a regione oculare hè una causa cumuna di fratture à u muru mediale.
  • U muru superiore, o tettu, di a presa oculare hè furmatu da una parte di l'ossu frontale, o di a fronte. Fratture à u muru superiore sò, ma ponu accadere soli o in cumbinazione cù danni à l'altre duie zone.

Un studiu hà scupertu chì u 28 per centu di e persone cun fratture di l'ochju anu ancu ferite oculare chì ponu influenzà a visione.


Tipi di fratture

Qualchidunu o tutti i setti ossi orbitali ponu esse implicati in una frattura di l'occhiu.

Fratture di a presa oculare ponu esse classificate in:

Fratture di bordu orbitale

Quessi accadenu quandu a presa oculare hè colpita violentamente cù un oggettu duru, cume un volante in un incidente d'auto. Un pezzu d'ossu pò rompe è esse spintu in a direzzione di u colpu.

U dannu hè di solitu in più di una zona di a presa oculare. Un tippu cumunu di frattura di u bordu orbitale implica tutte e trè parti principali di a presa oculare. Si chjama una frattura di trèppu, o una frattura di u cumplessu zigomaticomassillare (ZMC).

Fratture di colpu (o fratture di u muru orbitale cumminutu)

Stu tipu di frattura accade cumunamente quandu site culpitu da qualcosa di più grande cà a presa oculare, cum'è un pugnu o un oggettu smussatu. Pò risultà in più pezzi, o cumuli, ossi.


U colpu accade quandu un colpu di pugnu o un altru colpu à l'ochju provoca un accumulu di pressione in u fluidu di l'ochju. Questa pressione hè trasmessa à a presa di l'ochju, causendu a frattura esterna. Or, u muru pò alluntanassi da a forza nantu à u bordu.

Fratture trapdoor

Quessi sò in i zitelli, postu chì anu osse più flessibili cà l'adulti. Invece di frantumà, l'ossu di a presa oculare si flette versu l'esternu, è poi torna immediatamente in pusizione. Cusì, u nome "trappula".

Ancu se l'osse ùn sò micca rotte, a frattura trappula hè sempre una ferita seria. Pò purtà à danni nervi permanenti.

Sintomi di una frattura di l'ochju

I sintomi di a frattura di l'ochju sò:

  • visione doppia o visione ridutta
  • gonfiore di a palpebra
  • dolore, contusioni, lacrime, o sanguinamentu intornu à l'ochju
  • nausea è vomitu (più cumuni in fratture trappulari)
  • ochju affunditu o sburlatu, o palpebra caduta
  • incapacità di move l'ochju in certe direzzioni

Diagnosticà a frattura

U vostru duttore esaminerà a zona oculare danneggiata è a vostra visione. Anu ancu verificatu a pressione di l'ochji. A pressione elevata continuata di l'ochji pò purtà à danni di u nervu otticu è a cecità.


U vostru duttore pò urdinà raggi X per aiutà à rilevà fratture di l'osse di a presa oculare. Un CT scan pò ancu esse adupratu per furnisce più dettagli di a ferita.

Un oculista, chjamatu ophtalmologu, serà probabilmente implicatu se ci hè qualchì dannu à a visione o u muvimentu di l'ochju. A frattura à u tettu orbitale pò richiede cunsultazione cù un neurologu o neurochirurgo.

Trattà a frattura

E fratture di l'ochju ùn anu micca sempre bisognu di chirurgia. U vostru duttore determinerà se a vostra frattura pò guarisce da sola.

Pudete esse cunsigliatu per evità di soffià u nasu per parechje settimane dopu a ferita. Questu hè per prevene l'infezzione chì si sparghje da i seni à u tessulu di l'ochju, ancu se un picculu spaziu in un ossu fratturatu.

U vostru duttore pò prescrive un spray decongestionante nasale per aiutà à prevene a necessità di soffia u nasu o di starnutisce. Parechji duttori prescrivenu ancu antibiotici per impedisce chì una infezzjoni si produci.

Chirurgia

Ci hè più di i criteri per aduprà a chirurgia in fratture di splutazione. Eccu alcuni motivi per chì a chirurgia pò esse necessaria:

  • Se continuate à sperimentà a doppia visione per ghjorni dopu a ferita, a chirurgia pò esse necessaria. A visione doppia pò esse un segnu di danni à unu di i musculi oculari chì aiutanu à spustà u to ochju. Se a doppia visione si ne và rapidamente, hè stata probabilmente causata da gonfiore è ùn hà micca bisognu di trattamentu.
  • Se a ferita hà fattu spinghje u globu oculare ind'u socket (enoftalmosi), questu pò esse un'indicazione per a chirurgia.
  • Se una mità o più di u muru inferiore hè stata danneggiata, a chirurgia sarà probabilmente necessaria per prevene a deformità facciale.

Se a chirurgia hè necessaria, u vostru chirurgu pò aspettà finu à duie settimane dopu a ferita per permettere à u gonfiore di calà. Questu permette un esame più accuratu di a presa oculare.

U metudu abituale di chirurgia hè una piccula incisione à l'angulu esterno di l'ochju è unu à l'internu di a vostra palpebra. Un metudu alternativu, l'endoscopia, hè adupratu da un numeru crescente di chirurghi. In questa procedura, e fotocamere chirurgiche è strumenti sò inseriti per a bocca o u nasu.

Questa chirurgia richiede anestesia generale, chì significa chì dormirete per a procedura è ùn risentirete nisun dolore.

Cronologia di recuperu

Se avete una chirurgia, pudete esse data l'opzione di pernottà in l'ospedale o in una struttura chirurgica. Una volta in casa, averete bisognu d'assistenza per almenu dui à quattru ghjorni.

U vostru duttore probabilmente prescriverà antibiotici orali, corticosteroidi cum'è prednisone è analgesici, di solitu per una settimana. U chirurgu ti prubabilmente cunsigliarà di aduprà pacchetti di ghiacciu in a zona per una settimana. Averete bisognu di ripusà, evità di soffià u nasu, è evità attività strazianti per dopu a chirurgia.

Vi sarà dumandatu di vultà à u duttore in pochi ghjorni dopu a chirurgia, è probabilmente di novu in e prossime duie settimane.

Chì ci hè a prospettiva?

Eppuru chì e fratture di a presa oculare ponu esse periculose, a maiò parte di e persone si recuperanu bè.

Se andate in a cirurgia cù visione doppia, pò durà finu à dui o quattru mesi dopu a chirurgia. S'ellu ùn si ne và dopu à quattru à sei mesi, pudete avè bisognu di chirurgia musculare oculare o di bichjeri currettivi speciali.

Si pò prevene?

U vistimentu di occhiali di prutezzione quandu si travaglia o mentre s'impegna in sport pò aiutà à prevene parechje fratture di incavo oculare.

Occhiali, schermi trasparenti è maschere facciali ponu esse adatti, secondu u tippu d'attività.

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