Quandu è Cumu Annullà una Reclamazione Medicare chì avete Archivatu

Cuntenutu

• Cumu cancellu una dumanda di Medicare chì aghju presentatu?
• Possu verificà u statu di e mo proprie rivendicazioni?
• Cumu presentu una richiesta di Medicare?
• Quandu averaghju bisognu di presentà una reclamazione da mè?
• Possu presentà una lagnanza se un fornitore ùn mi presenta micca?
• Devu presentà per i servizii chì aghju ricevutu fora di u paese?
• Tutte e parte di Medicare mi permettenu di presentà e mo proprie rivendicazioni?
• Medicare Parte C
• Medicare Parte D
• Medigap
• U takeaway

• Pudete chjamà Medicare per annullà una rivendicazione chì avete presentatu.
• U vostru duttore o fornitore generalmente presenterà reclami per voi.
• Pudete avè da presentà a vostra propria rivendicazione se u vostru duttore ùn vole micca o ùn pò micca.
• Quandu aduprate Medicare originale, pudete presentà reclami per i servizii di a Parte B o di i servizii di a Parte A ricevuti in un altru paese.
• Pudete presentà reclami per a Parte C, Parte D, è Medigap cù u vostru pianu direttamente.

E rivendicazioni sò fatture inviate à Medicare per servizii o attrezzature chì avete ricevutu. Tipicamente, u vostru duttore o fornitore presenterà reclami per voi, ma ci puderebbe esse volte chì duverete presentà da te. Se avete bisognu di annullà una rivendicazione chì avete fattu da solu, pudete chjamà Medicare.

U prucessu di rivendicazione varieghja secondu chì parte di Medicare utilizate. E rivendicazioni per Medicare originale (parti A è B) sò trattate in modu diversu da e rivendicazioni per altre parti Medicare. Ùn importa micca ciò, duverete compilà un modulu di rivendicazione è invià a vostra fattura.

Cumu cancellu una dumanda di Medicare chì aghju presentatu?

Pudete vulete annullà una rivendicazione Medicare se crede chì avete fattu un errore. U modu u più veloce per annullà una rivendicazione hè di chjamà Medicare à 800-MEDICARE (800-633-4227).

Dì à u riprisentante chì avete bisognu di annullà una rivendicazione chì avete presentatu voi stessu. Puderete esse trasferitu à un specialistu o à u dipartimentu di rivendicazione Medicare di u vostru statu.

Duvete furnisce informazioni nantu à voi stessi è a rivendicazione, cumprese:

• u to nome cumpletu
• u vostru numeru d'identità Medicare
• a data di u vostru serviziu
• dettagli nantu à u vostru serviziu
• a raghjoni chì avete annullatu a vostra dumanda

Pò piglià Medicare 60 ghjorni o più per trattà una rivendicazione. Questu significa chì, se chjamate pocu dopu a presentazione, puderete esse capace di piantà a rivendicazione prima ch'ella sia stata trattata.

Possu verificà u statu di e mo proprie rivendicazioni?

Pudete verificà u statu di e vostre rivendicazioni iscrivendusi per un contu in MyMedicare. Avete bisognu di l'infurmazioni seguenti per iscrivevi in ​​MyMedicare:

• u to cognome
• a vostra data di nascita
• u vostru generu
• u vostru còdice postale
• u vostru numeru d'identità Medicare
• a data chì u vostru pianu Medicare hè entratu in vigore

Pudete truvà u vostru numeru d'identità Medicare nantu à a vostra carta Medicare. Una volta chì avete un contu, pudete vede e vostre rivendicazioni appena sò trattate. Pudete chjamà Medicare se vede qualchì errore o sbagliu cù e vostre rivendicazioni.

Pudete ancu aspettà chì Medicare invii per posta u vostru avvisu riassuntivu, chì cuntene tutte e vostre rivendicazioni Medicare. Duvete riceve questu avvisu ogni 3 mesi.

Cumu presentu una richiesta di Medicare?

A presentazione di una rivendicazione cù Medicare pò sembrà schiacciante, ma pudete gestì in pochi passi. Dopu à questi passi in ordine, vi aiuterà à assicurà chì a vostra rivendicazione sia trattata da Medicare.

Per presentà una rivendicazione, avete bisognu di:

1. Chjamate Medicare à 800-MEDICARE (800-633-4227) è dumandate u limitu di tempu per presentà una rivendicazione per un serviziu o furnimentu. Medicare vi farà sapè se avete sempre u tempu di fà una rivendicazione è quale hè a scadenza.
2. Riempite a richiesta di u paziente per u modulu di pagamentu medicu. A forma hè ancu dispunibile in spagnolu.
3. Adunite documenti giustificativi per a vostra richiesta, cumpresu a fattura chì avete ricevutu da u vostru duttore o prestatore di servizii.
4. Assicuratevi chì a vostra ducumentazione di sustegnu sia chjara. Per esempiu, se più duttori sò elencati nantu à a vostra fattura, circonda u duttore chì ti hà trattatu. Se ci sò articuli nantu à a fattura chì Medicare hà digià pagatu, barrateli.
5. Se avete un altru pianu d'assicuranza cù Medicare, includite l'infurmazioni di quellu pianu cù a vostra documentazione di supporto.
6. Scrivite una breve lettera spieghendu perchè state presentendu a rivendicazione.
7. Mandate u vostru modulu di dumanda, documenti di sustegnu, è lettera à l'uffiziu Medicare di u vostru statu. L'indirizzi per ogni uffiziu di u Statu sò elencati nantu à u modulu di richiesta di pagamentu.

Medicare trasformerà allora a vostra richiesta. Duvete permette almenu 60 ghjorni per questu. Dopu, riceverete un avvisu per mail di a decisione di Medicare. Pudete ancu verificà u vostru contu MyMedicare per vede se a vostra dumanda hè stata appruvata.

Quandu averaghju bisognu di presentà una reclamazione da mè?

Generalmente, u vostru duttore o fornitore di servizii presenterà reclami à Medicare per voi. Se una rivendicazione ùn hè micca stata presentata, pudete dumandà à u vostru duttore o à u vostru fornitore di presentallu.

E rivendicazioni di Medicare anu da esse presentate in un annu dopu u serviziu chì avete ricevutu, però. Dunque, s'ella s'avvicina à a data di scadenza è nisuna rivendicazione hè stata presentata, pudete avè bisognu di presentà da soli. Questu pò accadere perchè:

• u vostru duttore o fornitore ùn participa micca à Medicare
• u vostru duttore o fornitore rifiuta di presentà a rivendicazione
• u vostru duttore o fornitore ùn pò micca presentà a rivendicazione

Per esempiu, sè avete ricevutu assistenza da un duttore chì hà chjusu pochi mesi dopu, puderebbe bisognu di presentà a vostra propria rivendicazione per a visita.

Possu presentà una lagnanza se un fornitore ùn mi presenta micca?

Pudete presentà una reclamazione cù Medicare se u vostru duttore rifiuta di presentà una rivendicazione per voi. Pudete fà questu in più di presentà a rivendicazione da soli. Pudete presentà una lagnanza chjamendu Medicare è spiegendu a situazione.

Arricurdatevi chì presentà una lagnanza cù Medicare ùn hè micca listessu chì presentà un appellu. Quandu presentate un appellu, dumandate à Medicare di riconsiderà u pagamentu per un articulu o serviziu. Quandu presentate una lagnanza, dumandate à Medicare di circà un duttore o un altru fornitore.

Devu presentà per i servizii chì aghju ricevutu fora di u paese?

Puderete ancu bisognu di presentà e vostre proprie rivendicazioni se avete ricevutu assistenza sanitaria mentre viaghjate fora di u paese. Tenite à mente chì Medicare coprirà solu l'assistenza chì ricevi in ​​paesi stranieri in circustanze assai specifiche, cumprese:

• Site nantu à una nave è ghjè in 6 ore dopu a partenza o l'arrivu in i Stati Uniti. Sè site più di 6 ore da un portu di i Stati Uniti, a vostra emergenza medica deve avè principiatu quandu site sempre in a finestra di 6 ore. Duvete ancu esse più vicinu à un portu è un ospedale stranieri ch'è unu in i Stati Uniti, è u duttore chì aduprate deve esse pienu autorizatu in quellu paese stranariu.
• Site in i Stati Uniti è avete una emergenza medica, ma l'uspidale più vicinu hè in un altru paese.
• Vive in i Stati Uniti, ma l'ospedale più vicinu à a vostra casa chì pò curà a vostra situazione hè in un altru paese. Per esempiu, pudete campà assai vicinu à a fruntiera canadiana o messicana, è l'ospedale straneru più vicinu pò esse assai più vicinu à voi di quellu domesticu più vicinu.
• Viaghjate per u Canada versu o da l'Alaska è un altru statu è avete una emergenza medica. Per chì sta regula sia applicata, ci vole à esse nantu à una rotta diretta trà l'Alaska è un altru statu, è l'uspidale canadianu chì site purtatu deve esse più vicinu di qualsiasi ospedale americanu. Duvete ancu viaghjà senza ciò chì Medicare chjama un "ritardu senza ragiunamentu".

Pudete presentà una richiesta à Medicare se avete ricevutu cura in una di e situazioni sopra.

Seguitate i stessi passi descritti prima in l'articulu, è includite a prova chì ùn avete micca pussutu esse trattatu in un ospedale di i Stati Uniti o chì l'ospedale stranieru era più vicinu. Nantu à u furmulariu standard, avaristi marcatu chì u vostru fornitore di servizii ùn hà micca participatu à Medicare, allora avete da furnisce una spiegazione dettagliata in a vostra lettera.

I beneficiari chì viaghjanu spessu ponu vulè guardà in un pianu Medigap o in un pianu Medicare Advantage Private Fee-for-Service (). Questi piani ponu aiutà à copre i vostri costi sanitari mentre site fora di u paese,

Tutte e parte di Medicare mi permettenu di presentà e mo proprie rivendicazioni?

In generale, se state presentendu a vostra propria rivendicazione, serà per i servizii di a Parte B, a menu chì ùn siate presentendu per l'assistenza ospedaliera in un paese straniero.

Medicare Originale hè cumpostu da e Parti A è B. A Parte A hè una assicurazione ospedaliera è a Parte B hè una assicurazione medica. A parte B paga per servizii cum'è apparecchiature mediche, visite di duttori, appuntamenti di terapia, cure preventive, è servizii d'urgenza.

A Parte A ùn entre micca à menu chì ùn sia micca ammessu in un ospedale o un stabilimentu o chì ricevi assistenza sanitaria in casa. Per esempiu, se visitate l'ER, a Parte B coprirà a vostra visita. Sì site ammessu, tuttavia, a Parte A coprirà u vostru sughjornu in ospedale.

U prucessu di rivendicazione hè u listessu per e duie parti di Medicare originale.

• Assicuratevi di includere a vostra fattura.
• Fornite eventuali evidenze o informazioni addiziunali chì pudete.
• Riempite u modulu cù u più dettagliu pussibule.
• Inviate e vostre rivendicazioni in un annu dopu avè ricevutu u serviziu.

Medicare Parte C

Ùn avete micca bisognu tipicamente di presentà e vostre proprie rivendicazioni per Medicare Advantage, ancu chjamatu Medicare Parte C. I piani Medicare Advantage ùn adupranu micca rivendicazioni perchè Medicare paga à questi piani una quantità determinata di soldi ogni mese per furnisce una copertura. Di solitu ùn pudete micca presentà una rivendicazione per un pianu Medicare Advantage.

L'unica eccezione à sta regula pò esse se esci da a rete per u serviziu. Se u vostru pianu Medicare Advantage vi permette di presentà reclami per i servizii ricevuti fora di rete, l'infurmazioni saranu in i vostri dati di u pianu.

A maiò parte di i piani anu forme dispunibili in ligna o per mail. Se ùn site micca sicuru, pudete chjamà u numeru di telefonu nantu à a vostra carta d'assicuranza è dumandà. Puderete invià a rivendicazione direttamente à u vostru pianu Advantage.

Medicare Parte D

A Parte D di Medicare hè una copertura di medicinali prescritti. Pudete aduprà cun Medicare originale o un pianu Advantage.

Ùn duverebbe micca avè à presentà a vostra propria rivendicazione se cumplete e vostre prescrizzioni cù una farmacia in rete. Ma se utilizate una farmacia fora di rete, pudete avè da presentà una rivendicazione. Ci hè uni pochi altri casi quandu puderete bisognu di presentà a vostra propria rivendicazione di a Parte D, cumprese:

• Avete avutu un sughjornu d'osservazione in l'uspidale è ùn avete micca permessu di portà i vostri medicamenti ogni ghjornu. Medicare Parte D pò copre questi medicamenti durante u vostru sughjornu se inviate una richiesta.
• Avete dimenticatu a vostra carta d'identità Medicare Parte D mentre cumprate una ricetta. Se avete dimenticatu a vostra carta è pagatu u prezzu sanu à u bancone, pudete presentà una rivendicazione à u vostru pianu Parte D per copertura.

Cum'è i piani Advantage, e rivendicazioni à Medicare Parte D vanu direttamente à u vostru pianu Parte D. Pudete spessu uttene forme di rivendicazione nantu à u situ web di u vostru pianu o per mail. Pudete ancu chjamà u vostru pianu per dumandà più dettagli nantu à u prucessu di rivendicazioni.

Medigap

I piani Medigap vi aiutanu à pagà i costi di tasca di Medicare, cume pagamenti di coassicuranza è franchigie. In a maiò parte di i casi, Medicare invierà reclami direttamente à u vostru pianu Medigap per voi.

Ma alcuni piani Medigap richiedenu di fà e vostre proprie rivendicazioni. U vostru pianu vi ferà sapè sì avete bisognu o micca di presentà e vostre proprie rivendicazioni.

Se avete bisognu di presentà e vostre proprie rivendicazioni, duverete invià u vostru avvisu di riassuntu di Medicare direttamente à u vostru pianu Medigap cù a vostra rivendicazione. Dopu chì u vostru pianu ricevi l'avvisu di riassuntu, pagherà alcuni o tutti i carichi chì Medicare ùn hà micca copertu.

Se ùn site micca sicuru cumu presentà e vostre proprie rivendicazioni o se vulete più infurmazioni nantu à u prucessu, chjamate u vostru pianu Medigap.

U takeaway

• Ùn averete micca bisognu di presentà e vostre richieste di Medicare per a maiò parte di i servizii chì ricevi.
• Se avete bisognu di presentà a vostra propria rivendicazione, duverete invià tante informazioni nantu à u serviziu cum'è pudete à Medicare, cù u modulu di rivendicazione.
• Pudete verificà u statu di e vostre rivendicazioni in ogni mumentu in MyMedicare. Per annullà una rivendicazione, pudete chjamà Medicare.
• Per e rivendicazioni fora di Medicare originale - cum'è Medigap, Medicare Parte D, o Medicare Advantage - duverete invialli direttamente à u vostru pianu.