Autore: Robert Simon
Data Di Creazione: 16 Ghjugnu 2021
Aghjurnamentu Di Data: 1 Lugliu 2024
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Malattia renale cronica: cause, sintomi, diagnosi e trattamento
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Cuntenutu

I reni anu parechji travagli vitali per una bona salute. Funzionanu cum'è filtri per u vostru sangue, eliminendu rifiuti, tossine è fluidi in eccessu.

Aiutanu ancu à:

  • regulà a pressione sanguigna è i chimichi di sangue
  • mantene l'osse sane è stimula a produzzione di globuli rossi

Se avete una malattia renale cronica (CKD), avete avutu danni à i vostri reni per più di pochi mesi. I reni danneggiati ùn filtranu micca u sangue cum'ellu ci vole, chì pò purtà à una varietà di prublemi di salute serii.

Ci sò cinque tappe di CKD è sintomi è trattamenti diversi associati à ogni tappa.

I Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie (CDC) stimanu chì l'adulti americani anu CKD, ma a maiò parte ùn sò micca stati diagnosticati. Hè una cundizione prugressiva, ma u trattamentu pò rallentà. Micca tutti avanzeranu à fallimentu renale.

Panoramica di e tappe

Per assignà un stadiu di CKD, u vostru duttore deve determinà quantu i vostri rini funzionanu.

Un modu per fà questu hè cun un test di urina per valutà u vostru rapportu albumina-creatinina (ACR). Mostra se a proteina perde in l'urina (proteinuria), chì hè un segnu di danni renali.


I livelli di ACR sò messi in scena cusì:

A1inferiore à 3mg / mmol, un aumento normale da lieve
A23-30mg / mmol, un aumentu moderatu
A3più altu chì 30mg / mmol, un aumentu severu

U vostru duttore pò ancu urdinà testi di imaging, cum'è un ultrasu, per valutà a struttura di i vostri reni.

Un test di sangue misura creatinina, urea è altri prudutti di rifiutu in u sangue per vede cumu funziona i reni. Questu hè chjamatu u tassu stimatu di filtrazione glomerulare (eGFR). Un GFR di 100 mL / min hè normale.

Questa tavula mette in risaltu e cinque tappe di CKD. Più infurmazione nantu à ogni tappa seguita a tavula.

StageDescriptionGFRPercentuale di funzione renale
1rinu nurmale à altu funziunamentu> 90 mL / min>90%
2lieve diminuzione di a funzione renale60-89 mL / min60–89%
3Adiminuzione lieve à moderata di a funzione renale45-59 mL / min45–59%
3Bdiminuzione lieve à moderata di a funzione renale30-44 mL / min30–44%
4diminuzione severa di a funzione renale15-29 mL / min15–29%
5 fallimentu renale<15 ml / min<15%

Velocità di filtrazione glomerulare (GFR)

GFR, o percentuale di filtrazione glomerulare, mostra quantu sangue filtranu i vostri reni in 1 minutu.


A formula per calculà a GFR include a dimensione di u corpu, l'età, u sessu è l'etnicità. Senza nisuna altra evidenza di prublemi renali, un GFR finu à 60 puderia esse cunsideratu normale.

E misure GFR ponu esse ingannevuli se, per esempiu, site un culturista o avete un disordine alimentariu.

Tappa 1 malattia renale

In a tappa 1, ci sò danni assai lievi à i reni. Sò abbastanza adattabili è ponu adattassi per questu, chì li permette di tene e prestazioni à 90 per centu o megliu.

À questu stadiu, CKD hè prubabile di esse scupertu per casu durante i testi di rutina di sangue è urina. Pudete ancu avè sti testi se avete diabete o pressione sanguigna alta, e principali cause di CKD in i Stati Uniti.

I sintomi

Tipicamente, ùn ci sò sintomi quandu i reni funzionanu à 90 per centu o megliu.

Trattamentu

Pudete rallentà a progressione di a malattia pigliendu questi passi:


  • Travagliate à gestisce i livelli di zuccheru in sangue se avete diabete.
  • Seguitate i cunsiglii di u vostru duttore per abbassà a pressione sanguigna se avete ipertensione.
  • Mantene una dieta sana è equilibrata.
  • Ùn aduprate micca u tabaccu.
  • Impegnassi in attività fisica per 30 minuti à ghjornu, almenu 5 ghjorni à a settimana.
  • Pruvate à mantene un pesu adattatu per u vostru corpu.

Se ùn vedete dighjà un spezialistu di i reni (nefrulogu), dumandate à u vostru duttore generale di riferisce vi à unu.

Tappa 2 malattia renale

In a tappa 2, i reni funzionanu trà 60 è 89 per centu.

I sintomi

À questu stadiu, pudete ancu esse senza sintomi. O i sintomi sò inespecifici, cum'è:

  • fatigue
  • pruritu
  • perdita di l'appetitu
  • prublemi di sonnu
  • debbulezza

Trattamentu

Hè ora di sviluppà una relazione cù un spezialistu di i reni. Ùn ci hè micca curazione per a CKD, ma u primu trattamentu pò rallentà o piantà a prugressione.

Hè impurtante di trattà a causa sottostante. Sì avete diabete, pressione alta, o malatie cardiache, seguitate e istruzioni di u vostru duttore per gestisce queste condizioni.

Hè ancu impurtante di mantene una bona dieta, fà eserciziu regulare, è gestisce u vostru pesu. Se fumate, dumandate à u vostru duttore nantu à i prugrammi di cessazione di fumà.

Stadiu 3 malatie renali

U Stage 3A significa chì u vostru rene funziona trà 45 è 59 per centu. U Stage 3B significa chì a funzione renale hè trà 30 è 44 per centu.

I reni ùn filtranu micca bè i rifiuti, e tossine è i fluidi è quessi cumincianu à accumulassi.

I sintomi

Tutti ùn anu micca sintomi in u stadiu 3. Ma pudete avè:

  • mal di schiena
  • fatigue
  • perdita di l'appetitu
  • prurite persistente
  • prublemi di sonnu
  • gonfiore di e mani è di i pedi
  • urinate più o menu di l'abitudine
  • debbulezza

E cumplicazioni ponu include:

  • anemia
  • malatia ossea
  • pressione sanguigna alta

Trattamentu

Hè impurtante di gestisce e cundizioni sottostanti per aiutà à priservà a funzione renale. Questu pò include:

  • medicazione per a pressione alta cum'è inhibitori di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (ACE) o bloccanti di i recettori di l'angiotensina II
  • diuretici è una dieta bassa in sali per alleviare a ritenzione di fluidi
  • medicazione chì abbassa u colesterolu
  • supplementi di eritropoietina per l'anemia
  • supplementi di vitamina D per affrontà l'indebulimentu di l'osse
  • liganti fosfatati per prevene a calcificazione in i vini sanguini
  • dopu una dieta più bassa di proteine ​​per chì i vostri reni ùn anu micca da travaglià cusì duru

Probabilmente averete bisognu di visite frequenti di seguitu è ​​di teste per chì l'ajustamenti ponu esse fatti se necessariu.

U vostru duttore pò riferiscevi à un dietista per assicurassi chì uttene tutti i nutrienti chì avete bisognu.

Fase 4 malatie renali

U Stage 4 significa chì avete un dannu renale moderatu à severu. Funzionanu trà u 15 è u 29 per centu, allora puderete custruisce più rifiuti, tossine è fluidi in u vostru corpu.

Hè vitale chì fate tuttu ciò chì pudete per prevene a prugressione versu l'insuficienza renale.

Sicondu u CDC, di e persone cun funzione renale severamente ridutta ùn sò mancu cuscenti chì l'anu.

I sintomi

I sintomi ponu include:

  • mal di schiena
  • dulore di pettu
  • diminuzione di nitidezza mentale
  • fatigue
  • perdita di l'appetitu
  • musculature o crampi
  • nausea è vomitu
  • prurite persistente
  • mancanza di fiatu
  • prublemi di sonnu
  • gonfiore di e mani è di i pedi
  • urinate più o menu di l'abitudine
  • debbulezza

E cumplicazioni ponu include:

  • anemia
  • malatia ossea
  • pressione sanguigna alta

Avete ancu un risicu aumentatu di malatie cardiache è di colpu.

Trattamentu

In a tappa 4, duverete travaglià assai strettu cù i vostri duttori. In più di u listessu trattamentu cum'è e fasi iniziali, duvete inizià discussioni nantu à a dialisi è u trapianto di rene in casu di fallimentu di i vostri reni.

Queste prucedure piglianu una urganizazione attenta è assai tempu, dunque hè prudente avè un pianu in opera avà.

Tappa 5 malattia renale

U Stage 5 significa chì i vostri rini travaglianu à menu di 15 per centu di capacità o avete insuffiziu renale.

Quandu accade, l'accumulazione di rifiuti è tossine diventa periculosa per a vita. Questa hè a malatia renale di u stadiu finale.

I sintomi

I sintomi di fallimentu renale pò include:

  • u spinu è u pettu
  • prublemi di respirazione
  • diminuzione di nitidezza mentale
  • fatigue
  • pocu à micca appetitu
  • musculature o crampi
  • nausea o vomitu
  • prurite persistente
  • difficultà à dorme
  • debulezza severa
  • gonfiore di e mani è di i pedi
  • urinate più o menu di l'abitudine

U risicu di malatie cardiache è di colpu cresce.

Trattamentu

Una volta chì avete insuffiziu renale cumpletu, l'aspettativa di vita hè solu uni pochi di mesi senza dialisi o un trapianto di rene.

A dialisi ùn hè micca una cura per e malatie renali, ma un prucessu per eliminà i rifiuti è i fluidi da u sangue. Ci hè dui tippi di dialisi, emodialisi è dialisi peritoneale.

Emodialisi

L'emodialisi si face in un centru di dialisi in un calendariu stabilitu, di solitu 3 volte à settimana.

Prima di ogni trattamentu, dui aghi sò posti in u vostru bracciu. Sò attaccati à un dializatore, chì hè qualchì volta chjamatu un rinu artificiale. U vostru sangue hè pompatu attraversu u filtru è rimessu in u vostru corpu.

Pudete esse furmatu per fà questu in casa, ma richiede una procedura chirurgica per creà l'accessu à e vene. A dialisi in casa hè fatta più spessu di a dialisi in un centru di trattamentu.

Dialisi peritoneale

Per a dialisi peritoneale, avete un cateteru postu chirurgicamente in u vostru addome.

Durante u trattamentu, a soluzione di dialisi scorre attraversu u cateteru in l'abdomen, dopu a quale pudete andà per a vostra ghjurnata normale. Qualchì ora dopu, pudete sviutà u cateteru in un saccu è scartallu. Questu deve esse ripetutu 4 à 6 volte à ghjornu.

Un trasplante di rene implica a sustituzione di u vostru rene cù unu sanu. I reni ponu vene da donatori vivi o morti. Ùn averete micca bisognu di dialisi, ma duverete piglià droghe anti-rigezioni per u restu di a vostra vita.

Assicuranza chjave

Ci hè 5 tappe di malatie renali croniche. E fasi sò determinate cù test di sangue è urina è u gradu di danni renali.

Mentre hè una malattia prugressiva, ùn tutti ùn continueranu à sviluppà una insufficienza renale.

I sintomi di a malatia renale in stadiu iniziale sò lievi è ponu esse facilmente trascurati. Hè per quessa chì hè impurtante di fà cuntrolli regulare sè avete diabete o pressione alta, e principali cause di malatie renali.

U diagnosticu precoce è a gestione di e cundizioni coexistenti ponu aiutà à rallentà o prevene a prugressione.

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