Chì ci hè a Differenza trà Coinsurance vs Copays?

Cuntenutu

• Capisce quantu duvete
• Cumu u massimu di a so tasca affetta ciò chì duvete?
• Cumu funziona l'assicuranza?
• Fornitori in rete è fora di rete
• U fondu

Tariffe d'assicuranza

U costu di l'assicuranza sanitaria implica di solitu premi mensili è altre responsabilità finanziarie, cume copaghi è cosicurazioni.

Benchì questi termini sembranu listessi, questi arrangiamenti per a spartera di i costi funzionanu di manera diversa. Eccu una ripartizione:

• Cunsicuranza. Pagate una percentuale fissa (cum'è 20 per centu) di u costu di ogni serviziu medicu chì ricevi. A vostra cumpagnia d'assicuranza hè responsabile di a percentuale restante.
• Copay. Pagate una quantità fissa per servizii particulari. Per esempiu, pudete avè da pagà un copay di $ 20 ogni volta chì vedi u vostru duttore di primura. Vede un specialistu pò richiede un copay superiore, predeterminatu.

Un'altra cunsiderazione di spartera di i costi hè cunnisciuta cum'è deducibile. A vostra franchigia annuale hè a quantità di soldi chì pagherete per i servizii prima chì a vostra assicurazione sanitaria cummencia à ripiglià quelli costi.

A seconda di u vostru pianu d'assicuranza sanitaria, a vostra franchigia puderia esse qualchì centinaia o parechje migliaia di dollari ogni annu.

Leghjite puru per amparà di più nantu à a coassicuranza è i copaghi è cume influenzanu a quantità di soldi chì duverete quandu riceverete servizii medichi.

Capisce quantu duvete

Capisce i copaghi, a coassicuranza è a franchigia ponu aiutà à preparalli per i costi di riceve trattamentu medicu.

Alcuni tipi di visite richiederanu solu un copay. Altri tippi di visite richiederanu di pagà una percentuale di a fattura totale (coassicuranza), chì anderebbe versu a vostra franchigia, più un copagiu. Per altre visite, pudete esse fatturatu per tuttu u montu di a visita ma ùn paghe micca copay.

Se avete un pianu chì copre u 100 per centu di e visite bè (cuntrolli annuali), serebbe necessariu solu pagà u vostru copagiu predeterminatu.

Se u vostru pianu copre solu $ 100 versu una visita bè, site rispunsevule per u copagiu più u costu restante di a visita.

Per esempiu, se u vostru copagamentu hè di $ 25 è u costu tutale per a visita hè di $ 300, sareste rispunsevuli di $ 200 - $ 175 di i quali conterebbe per u vostru deducibile.

Tuttavia, se avete digià scuntratu a vostra franchigia cumpleta per l'annu, allora site solu rispunsevule di u copagiu di $ 25.

Se avete un pianu di coassicuranza è avete toccu a vostra franchigia cumpleta, pagherete una percentuale di quella visita di 300 $ bè. Se u vostru tassu di coassicuranza hè di 20 per centu, cù u vostru assicuratore chì copre l'altru 80 per centu, allora avete da pagà 60 $. A vostra cumpagnia d'assicuranza coprirà i restanti 240 $.

Verificate sempre cù a vostra cumpagnia d'assicuranza per assicurassi chì sapete ciò chì hè cupertu è chì sò e vostre responsabilità per vari servizii. Pudete ancu chjamà l'uffiziu di u duttore è dumandà nantu à u costu previstu di u vostru trattamentu prima di andà à u vostru appuntamentu.

Cumu u massimu di a so tasca affetta ciò chì duvete?

A maiò parte di i piani d'assicuranza sanitaria anu ciò chì si chjama un "massimu di a so stacca". Hè u più chì pagherete in un annu datu per i servizii cuparti da u vostru pianu.

Una volta chì avete spesu u vostru massimu in copaghi, cosicuranza è franchigie, a vostra cumpagnia d'assicuranza duveria copre u 100 per centu di tutti i costi addiziunali.

Tenite à mente chì i tutali fora di tasca ùn includenu micca i soldi pagati da a vostra cumpagnia d'assicuranza à u vostru duttore o à un altru prufessore sanitariu. A cifra hè strettamente soldi chì avete pagatu per l'assistenza sanitaria.

Inoltre, un pianu individuale avrà un massimu di tasca assai inferiore à un pianu chì copre una famiglia intera. Esse cuscenti di sta differenza quandu si principia à budgetà e vostre spese sanitarie.

Cumu funziona l'assicuranza?

L'assicuranza sanitaria hè destinata à prutege l'individui è e famiglie da i costi crescenti di l'assistenza sanitaria. Ùn hè di solitu assai bonu, ma pò risparmià soldi à longu andà.

L'assicuratori richiedenu premi mensili. Quessi sò pagamenti chì fate à a cumpagnia d'assicuranza ogni mese, dunque avete assicurazioni per copre preoccupazioni di routine è catastrofiche.

Pagate i primi sia chì visitate un duttore una volta à l'annu o passiate mesi in un ospedale. Tipicamente, pagherete premium mensili più bassi per un pianu cun una franchetta alta. Quandu a franchigia scende, i costi mensili aumentanu tipicamente.

L'assicuranza sanitaria hè spessu furnita da l'impiegatori à impiegati à tempu pienu. E piccule imprese cù solu una manata d'impiegati ùn ponu micca sceglie di furnisce una assicuranza sanitaria per via di a spesa.

Pudete ancu sceglie di uttene l'assicuranza sanitaria da sè da una cumpagnia d'assicuranza privata, ancu sè site impiegatu à tempu pienu è avete a pussibilità per l'assicuranza sanitaria sponsorizata da u patronu.

Quandu uttenite l'assicuranza sanitaria, duverete riceve un elencu di i costi coperti. Per esempiu, un viaghju à a sala d'urgenza in una ambulanza pò costà $ 250.

Sutta un pianu cum'è questu, se ùn avete micca scontru u vostru deducibile è andate in a sala d'urgenza in una ambulanza, duvete pagà $ 250. Se avete scontru i vostri viaghji deducibili è ambulanza sò cuparti à 100 per centu, allora u vostru viaghju duveria esse liberu.

In certi piani, a cirurgia maiò hè cuparta à u 100 per centu, mentre chì i cuntrolli o pruiezzioni ponu esse cuparti solu à u 80 per centu. Questu significa chì site rispunsevule per u restu 20 per centu.

Hè impurtante di rivedere i copaghi, a coassicuranza è e franchigie quandu sceglite un pianu. Tenite à mente a vostra storia di salute.

Sè avete l'aspittà d'avè una cirurgia maiò o di furnisce un criaturu in l'annu chì vene, pudete vulete sceglie un pianu induve u fornitore d'assicuranza copre un percentuale più altu per questi tippi di procedure.

Perchè ùn pudete mai prevede accidenti o prublemi di salute futuri, cunsiderate ancu quantu pudete permette di pagà ogni mese è quantu puderete permette se avete una situazione di salute inaspettata.

Hè per quessa hè impurtante guardà è cunsiderà tutti i costi previsti, cumprendu:

• deducibile
• massimu da a stacca
• premium mensile
• copaglie
• cosicuranza

Capisce queste spese pò aiutà à capisce a quantità massima di soldi chì pudete duverà se avete bisognu di assai servizii di salute in un annu datu.

Fornitori in rete è fora di rete

In termini d'assicuranza sanitaria, una rete hè una raccolta di ospedali, medici è altri fornitori chì si sò firmati per esse fornitori preferiti in u vostru pianu d'assicuranza.

Quessi sò fornitori in rete. Sò quelli chì a vostra cumpagnia d'assicuranza preferisce vede.

I fornitori fora di rete sò solu quelli chì ùn sò micca firmati à u vostru pianu. Vede i fornitori fora di rete pò significà costi più elevati. Quelli costi ùn ponu micca applicà versu a vostra franchigia.

Ancu una volta, hè impurtante di assicurà chì cunnosci l'ins and outs di u vostru pianu d'assicuranza per sapè quale è chì sò cuparti. Un duttore fora di rete pò esse in a vostra cità nativa, o pò esse qualcunu chì vedi quandu viaghjate.

Se ùn site micca sicuru se u vostru duttore preferitu hè in rete, pudete chjamà l'assicurante o l'uffiziu di u vostru duttore per scopre.

Certe volte i duttori abbandunanu o si uniscenu à una nova rete. Cunfirmà u statutu di rete di u vostru duttore prima di ogni visita pò aiutà à evità costi inaspettati.

U fondu

L'assicuranza sanitaria pò esse una materia cumplicata. Se avete assicuranza per mezu di u vostru impiegatore, dumandate quale à u vostru impiegatore hè a persona di cuntattu per e dumande. Hè di solitu qualchissia in u dipartimentu di e risorse umane, ma micca sempre.

A vostra cumpagnia d'assicuranza duveria ancu avè un dipartimentu di serviziu di u cliente per risponde à e vostre dumande.

E cose più impurtanti da tene à mente quandu si inizia un pianu d'assicuranza hè di sapè:

• tutti i vostri costi
• quandu u vostru pianu entre in vigore (parechji piani d'assicuranza cambianu à a mità di l'annu)
• chì servizii sò cuparti è per quantu

Ùn pudete micca pianificà una grande operazione o ferita, ma l'assicuranza pò aiutà à riduce u pesu finanziariu se sperimentate un prublema medicu maiò.