Tuttu ciò chì avete bisognu di sapè nantu à a sindrome di Cushing

Cuntenutu

• Panoramica
• I sintomi di u sindromu di Cushing
• In i zitelli
• In e donne
• In l'omi
• U sindromu di Cushing causa
• Corticosteroidi
• Tumuri
• A malatia di Cushing
• Trattamentu di u sindromu di Cushing
• Diagnostu di u sindromu di Cushing
• Diagnosticà a causa di u sindrome di Cushing
• Dieta di u sindromu di Cushing
• Fattori di risicu di u sindromu di Cushing
• A gestione di u sindromu di Cushing
• Prospettive di u sindrome di Cushing

Panoramica

U sindromu di Cushing o ipercortisolisimu, si verifica per via di livelli anormalmente alti di l'hormone cortisol. Questa pò accade per una varietà di motivi.

In a maiò parte di i casi, uttene trattamentu pò aiutà à gestisce i vostri livelli di cortisol.

I sintomi di u sindromu di Cushing

I sintomi più cumuni di sta cundizione sò:

• ingrossu di pesu
• depositi grassi, in particulare in a midsection, a faccia (causendu una faccia rotonda, in forma di luna), è trà e spalle è a parte superiore di u schernu (causendu una gobba di bufalu)
• vergeti viole nantu à i petti, i bracci, l'addome è e cosce
• pelle diluente chì si contusiona facilmente
• lesioni di a pelle chì sò lenti à guarisce
• acne
• fatigue
• debule musculare

In più di i sintomi cumuni sopra, ci sò altri sintomi chì ponu esse osservati à volte in e persone cù u sindrome di Cushing.

Queste ponu include:

• altu zuccaru in sangue
• cresce a sete
• crescita urinazione
• ostiupurusi
• pressione sanguigna alta (ipertensione)
• un mal di testa
• cambiamenti d'umore
• ansietà
• irritabilità
• diprissioni
• una incidenza aumentata di infezioni

In i zitelli

I zitelli ponu avè ancu u sindrome di Cushing, ancu s'elli u sviluppanu menu spessu chè l'adulti. Sicondu un studiu di u 2019, circa di novi casi di sindrome di Cushing ogni annu si verificanu in i zitelli.

In più di i sintomi sopra, i zitelli cun u sindrome di Cushing ponu ancu avè:

• obesità
• ritmu di crescita più lente
• pressione sanguigna alta (ipertensione)

In e donne

U sindrome di Cushing hè più prevalente in e donne chè in l'omi. Sicondu l'Instituti Naziunali di Salute (NIH), trè volte più di donne sviluppanu u sindromu di Cushing paragunatu à l'omi.

E donne cù u sindromu di Cushing ponu sviluppà peli di u visu è di u corpu in più.

Questu accade u più spessu nantu à:

• visu è collu
• pettu
• abdomen
• cosci

Inoltre, e donne cù u sindrome di Cushing pò ancu sperimentà una menstruazione irregulare. In certi casi, a menstruazione hè assente in tuttu. U sindromu di Cushing senza trattamentu in e donne pò purtà à difficultà à esse incinta.

In l'omi

Cum'è u casu cù e donne è i zitelli, l'omi cun u sindrome di Cushing ponu ancu sperimentà alcuni sintomi supplementari.

L'omi cù u sindrome di Cushing ponu avè:

• disfunzione erettile
• una perdita di interessu sessuale
• diminuite a fertilità

U sindromu di Cushing causa

U sindromu di Cushing hè causatu da un eccessu di l'hormone cortisol. E vostre ghiandole surrenali producenu cortisolu.

Aiuta cù una serie di funzioni di u vostru corpu, cumprese:

• regulendu a pressione di sangue è u sistema cardiovascular
• riducendu a risposta infiammatoria di u sistema immunitariu
• cunvertisce i carboidrati, i grassi è e proteine ​​in energia
• equilibrendu l'effetti di l'insulina
• risponde à u stress

U vostru corpu pò pruduce alti livelli di cortisol per una varietà di motivi, cumprese:

• livelli di stress elevati, cumpresu u stress in relazione à una malattia acuta, chirurgia, ferita o gravidanza, in particulare in l'ultimu trimestre
• furmazione atletica
• malnutrizione
• alcolismu
• depressione, disordini di panicu, o alti livelli di stress emotivu

Corticosteroidi

A causa più cumuna di u sindrome di Cushing hè l'usu di medicazione corticosteroidi, cum'è prednisone, in dosi elevate per un longu periodu. I fornitori sanitarii ponu prescriverli per trattà malatie infiammatorie, cume u lupus, o per prevene u rigettu di un organu trapiantatu.

E dosi alte di steroidi iniettabili per u trattamentu di u dolore di schiena ponu ancu causà u sindrome di Cushing. Tuttavia, steroidi à dosi più bassi in forma di inalanti, cum'è quelli aduprati per l'asma, o creme, cum'è quelli prescritti per l'eczema, di solitu ùn sò micca abbastanza per causà a cundizione.

Tumuri

Parechji tippi di tumori ponu ancu purtà à una pruduzzione più alta di cortisolu.

Alcuni di questi includenu:

• Tumori di a glutula pituitaria. A glutula pituitaria libera troppu ormone adrenocorticotropicu (ACTH), chì stimula a produzzione di cortisolu in e ghiandole surrenali. Questu hè chjamatu a malatia di Cushing.
• Tumuri ectopichi. Si tratta di tumori fora di a pituitaria chì producenu ACTH. Di solitu si trovanu in u pulmone, u pancreas, a tiroide o a glàndula timus.
• Anormalità di a glàndula surrenale o tumore. Una anormalità surrenale o tumore pò purtà à mudelli irregulari di produzzione di cortisol, chì ponu causà u sindrome di Cushing.
• Sindrome di Cushing Familiale. Ancu se u sindrome di Cushing ùn hè micca tipicamente ereditatu, hè pussibile avè una tendenza ereditata à sviluppà tumori di e glàndule endocrine.

A malatia di Cushing

Se u sindromu di Cushing hè causatu da a glutula pituitaria chì sovrproduce ACTH chì a so volta diventa cortisolu, si chjama a malatia di Cushing.

Cum'è cù u sindrome di Cushing, a malatia di Cushing affetta più donne chè omi.

Trattamentu di u sindromu di Cushing

L'obiettivu generale di u trattamentu di u sindromu di Cushing hè di calà i livelli di cortisol in u vostru corpu. Questu pò esse realizatu in parechji modi. U trattamentu chì riceverete dipenderà da ciò chì causa a vostra situazione.

U vostru duttore sanitariu pò prescrive un medicamentu per aiutà à gestisce i livelli di cortisol. Certi medicazione diminuiscenu a produzzione di cortisol in i glànduli surrenali o diminuite a produzzione ACTH in a glutula pituitaria. Altri medicazione bloccanu l'effettu di u cortisol annantu à i vostri tessuti.

Esempii include:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) in individui cun diabete di tip 2 o intolleranza à u glucosiu

Se utilizate corticosteroidi, un cambiamentu di medicazione o di dosaggio pò esse necessariu. Ùn pruvate micca di cambià a dosa da sè. Duvete fà questu sottu stretta supervisione medica.

I tumori ponu esse maligni, chì significanu cancerosi, o benigni, chì significa micca cancerosi.

Se a vostra cundizione hè causata da un tumore, u vostru duttore sanitariu pò vulete rimuovere u tumore chirurgicamente. Se u tumore ùn pò micca esse cacciatu, u vostru duttore sanitariu pò ancu raccomandà radioterapia o chimioterapia

Diagnostu di u sindromu di Cushing

U sindromu di Cushing pò esse particularmente difficiule da diagnosticà. Questu hè chì parechji di i sintomi, cum'è l'aumento di pesu o a fatica, ponu avè altre cause. Inoltre, u sindrome di Cushing stessu pò avè parechje cause diverse.

U vostru duttore sanitariu rivederà a vostra storia medica. Faranu dumande nantu à i sintomi, qualsiasi cundizione di salute chì pudete avè, è qualsiasi medicazione chì pudete esse prescritti.

Anu da fà ancu un esame fisicu duve cercanu segni cum'è a gobba di bufala, è strammi è contusioni.

Dopu, ponu urdinà testi di laboratorio, cumprendu:

• Test di cortisol urinariu senza 24 ore: Per sta prova, vi sarà dumandatu di raccoglie a vostra urina per un periodu di 24 ore. I livelli di cortisol saranu poi testati.
• Misurazione di u cortisolu salivariu: In e persone senza u sindromu di Cushing, i livelli di cortisolu calanu a sera. Questa prova misura u livellu di cortisol in un campione di saliva chì hè statu raccoltu tardi à a notte per vede se i livelli di cortisol sò troppu alti.
• Test di suppressione di dexametasone à bassa dose: Per sta prova, vi darà una dosa di dexametasone tardi a sera. U vostru sangue serà testatu per i livelli di cortisol in a mattina. Normalmente, dexamethasone provoca i livelli di cortisol à calà. Sì avete u sindrome di Cushing, questu ùn accadrà micca.

Diagnosticà a causa di u sindrome di Cushing

Dopu avè ricevutu u diagnosticu di u sindrome di Cushing, u vostru duttore di sanità deve ancu determinà a causa di a produzione eccessiva di cortisol.

E prove per aiutà à determinà a causa ponu include:

• Test di l'ormone adrenocorticotropina di sangue (ACTH): I livelli di ACTH in u sangue sò misurati. Bassi livelli di ADTH è alti livelli di cortisol puderanu indicà a presenza di un tumore nantu à e ghiandole surrenali.
• Test di stimolazione di l'ormone liberatore di corticotropina (CRH): In questa prova, un colpu di CRH hè datu. Questu aumenterà i livelli di ACTH è cortisol in e persone cun tumori pituitari.
• Test di suppressione di dexametasone à dosi elevate: Hè uguale à u test di bassa dosi, eccettu chì una dosa più alta di desametasone hè aduprata. Sì i livelli di cortisolu calanu, pudete avè un tumore pituitaria. Sì ùn anu micca pussutu avè un tumore ectopicu.
• Campionamentu sinusale petrosale: U sangue hè tiratu da una vena vicinu à l'ipofisi è ancu da una vena luntana da l'ipofisi. Un colpu di CRH hè datu. Un nivellu altu di ACTH in u sangue vicinu à a pituitaria pò indicà un tumore pituitaria. Livelli simili da i dui campioni indicanu un tumore ectopicu.
• Studi di imaging: Queste ponu includere cose cum'è CT è scansioni MRI. Sò aduprati per visualizà e ghiandole surrenali è pituitaria per circà i tumori.

Dieta di u sindromu di Cushing

Ancu se i cambiamenti dietetichi ùn guariscenu micca a vostra cundizione, ponu aiutà à mantene i vostri livelli di cortisol da ancu di più o aiutanu à prevene alcune cumplicazioni.

Alcuni cunsiglii dietetichi per quelli chì anu u sindrome di Cushing includenu:

• Monitorà a vostra assunzione di calorie. U seguitu di a vostra ingestione calurica hè impurtante postu chì l'aumentu di pesu hè unu di i sintomi principali di u sindrome di Cushing.
• Pruvate à evità di beie alcolu. U cunsumu d'alcol hè statu ligatu cù una crescita di i livelli di cortisol, in particulare, secondu un studiu di u 2007.
• Fighjate u zuccherinu in sangue. U sindromu di Cushing pò purtà à un altu glucosiu in sangue, allora pruvate à ùn manghjà cibi chì ponu causà una crescita di u zuccherinu in sangue. Esempii di alimenti per fucalizza nantu à manghjà includenu ligumi, frutti, cereali integrali è pesci.
• Tagliate u sodiu. U sindromu di Cushing hè ancu assuciatu cù pressione di u sangue (ipertensione). Per via di questu, pruvate à limità a vostra ingesta di sodiu. Alcuni modi faciuli per fà questu includenu micca aghjunghje sale à l'alimentu è leghje attentamente l'etichette di l'alimentu per verificà u cuntenutu di sodiu.
• Assicuratevi di uttene abbastanza calciu è vitamina D. U sindromu di Cushing pò indebulisce i vostri ossi, fendu vi propensu à e fratture. Sia u calciu sia a vitamina D ponu aiutà à rinfurzà i vostri ossi.

Fattori di risicu di u sindromu di Cushing

U fattore di risicu principale per sviluppà u sindrome di Cushing hè di piglià corticosteroidi à alta dosi per un longu periodu di tempu. Se u vostru duttore di sanità hà prescrittu i corticosteroidi per trattà una situazione di salute, dumandate li nantu à a dosa è quantu tempu li piglierete.

Altri fattori di risicu ponu include:

• diabetes di tip 2 chì ùn hè micca currettamente gestita
• pressione sanguigna alta (ipertensione)
• obesità

Alcuni casi di sindrome di Cushing sò dovuti à a furmazione di tumuri. Ancu s'ellu pò esse una predisposizione genetica per sviluppà tumuri endocrini (sindrome di Cushing familiale), ùn ci hè manera di impedisce a furmazione di tumori.

A gestione di u sindromu di Cushing

Se avete u sindrome di Cushing, hè impurtante chì sia gestitu currettamente. Se ùn avete micca trattamentu per questu, u sindrome di Cushing pò purtà à una varietà di cumplicazioni sanitarie potenzialmente gravi.

Queste ponu include:

• osteoporosi, chì pò fà cresce u risicu di fratture bone
• perdita musculare (atrofia) è debule
• pressione sanguigna alta (ipertensione)
• diabetes di tip 2
• infizzioni frequenti
• attaccu di core o colpu
• depressione o ansietà
• difficultà cognitive cume prublemi di cuncentrazione o prublemi di memoria
• ingrandamentu di un tumore esistente

Prospettive di u sindrome di Cushing

Più prestu si principia u trattamentu, megliu serà u risultatu previstu. Hè impurtante di nutà chì a vostra prospettiva individuale dipende da a causa specifica è u trattamentu chì ricevi.

Pò piglià qualchì tempu per migliurà i vostri sintomi. Assicuratevi di dumandà à u vostru duttore sanitariu linee guida dietetiche sane, tene appuntamenti di seguitu, è aumentate u vostru livellu di attività pianu.

I gruppi di supportu ponu aiutà à trattà cù u sindrome di Cushing. U vostru ospedale lucale o fornitore di assistenza sanitaria vi ponu furnisce infurmazioni nantu à i gruppi chì si riuniscenu in a vostra zona.