Bilirubina diretta è indiretta: chì ghjè è perchè pò esse alta

Cuntenutu

• Valori di riferenza di bilirubina
• Quandu piglià u test di bilirubina
• Ciò chì pò esse alta bilirubina
• Aumenta a bilirubina indiretta
• Aumenta a bilirubina diretta

U test di bilirubina aiuta à diagnosticà prublemi di fegatu, canali biliari o anemia emolitica, per esempiu, postu chì a bilirubina hè un pruduttu di a distruzzione di globuli rossi è per esse eliminata da u corpu, deve esse cuniugata à un zuccheru in u fegatu è soffre l'azzione di a bile.

Ci hè dui tippi principali di bilirubina chì ponu esse misurati cù stu test:

• Bilirubina indiretta o micca cunghjucatu: hè a sustanza chì si forma à u mumentu di a distruzzione di i globuli rossi in u sangue è chì hè traspurtata dopu à u fegatu. Per questa ragione, a so concentrazione hè più alta in u sangue è pò esse alterata quandu ci hè una cundizione chì implica i globuli rossi, cum'è l'anemia emolitica, per esempiu;
• Bilirubina diretta o cuniugatu: currisponde à a cuniugazione trà a bilirubina è l'acidu glucuronicu, un zuccheru, in u fegatu. A bilirubina diretta subisce l'azzione di a bile in l'intestinu, essendu eliminata in forma d'urobilinogen o stereobilinogen. Cusì, a cuncentrazione di bilirubina diretta hè alterata quandu ci hè una ferita epatica o ostruzione biliare.

U test di bilirubina hè dumandatu cù u scopu di valutà a funzione di u fegatu, di monitorà u trattamentu di i neonati itterizati è di valutà e malatie chì ponu interferisce cù a produzzione, l'archiviazione, u metabolismu o l'escrezione di bilirubina. Di solitu u duttore ordina a bilirubina tutale, in ogni modu i laboratorii liberanu dinò dosi diretti è indiretti di bilirubina, postu chì sti dui dosi sò rispunsevuli di u valore tutale di bilirubina. Vede ciò chì sò altre prove chì aiutanu à identificà i prublemi di fegatu.

U test di bilirubina ùn hà micca bisognu di preparazione è si face cù una piccula quantità di sangue. Tuttavia, u risultatu di questu esame pò soffre interferenze quandu u campione hè emolizatu, vale à dì, quandu a quantità di globuli rossi distrutti hè assai grande, ciò chì accade normalmente quandu a raccolta ùn hè micca effettuata currettamente. Hè per quessa chì hè impurtante chì a raccolta sia fatta in un laburatoriu affidabile è cù prufessiunali addestrati.

Valori di riferenza di bilirubina

I valori di riferenza per a bilirubina in u sangue sò:

Alcuni neonati ponu avè livelli assai alti di bilirubina, chì pò esse dovuta à l'immaturità di l'organi relativi à u metabolismu di a bilirubina o à u stress di u travagliu. I valori di riferenza per a bilirubina in i zitelli varianu secondu a so vita, essendu:

• Finu à 24 ore dopu a nascita: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Finu à 48 ore dopu a nascita: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Trà 3 è 5 ghjorni dopu a nascita: 1,5 - 12 mg / dL.

Dopu à u 6u ghjornu, i valori di riferenza sò listessi à quelli di l'adultu. Valori sopra u valore di riferenza indicanu chì u zitellu hà ictericia, chì hè una di e malatie più frequenti in u neonatu è chì pò esse facilmente trattata per mezu di fototerapia, chì hà per scopu di diminuisce a concentrazione di bilirubina in u corpu di u zitellu. Amparate più nantu à l'itterizia neonatale, e cause è cumu si face u trattamentu.

Quandu piglià u test di bilirubina

U test di bilirubina hè urdinatu di solitu da u duttore quandu ci sò sintomi di prublemi di fegatu, cume stanchezza eccessiva, nausea frequente, vomitu, dolore costante in u ventre, urina scura o pelle giallastra, per esempiu.

Tuttavia, stu test pò ancu esse adupratu quandu si sospetta cirrhosi, epatite è anemia emolitica, per esempiu, chì provoca segni cum'è pallore, sonnu frequente, pelle seca, capelli diluenti o unghie deboli. Vede altri sintomi di anemia emolitica.

A diminuzione di i livelli di bilirubina hè di solitu duvuta à l'usu di qualchi medicamentu, tuttavia, i livelli elevati di bilirubina indicanu di solitu prublemi di salute chì ponu esse seri se ùn sò trattati.

Ciò chì pò esse alta bilirubina

A causa di l'aumentu di bilirubina in u sangue varieghja secondu u tippu di bilirubina chì hè aumentata:

Aumenta a bilirubina indiretta

In questi casi, u cambiamentu di i livelli di bilirubina hè guasi sempre causatu da un cambiamentu di sangue, tuttavia, e cause principali includenu:

• Anemia emolitica;
• Anemia perniciosa;
• Emoglobinopatie;
• Trasfusioni di sangue.

Inoltre, ci sò ancu casi in cui a bilirubina indiretta hè aumentata per via di un sindrome, cunnisciutu cum'è sindrome di Gilbert, in cui ci hè una alterazione genetica chì impedisce à u fegatu di eliminà currettamente a bilirubina. Amparate più nantu à a sindrome di Gilbert.

Aumenta a bilirubina diretta

Quandu ci hè una crescita di bilirubina diretta hè di solitu un segnu chì ci hè un prublema in u fegatu o in i canali biliari. Cusì, alcune di e cause principali includenu:

• Epatite virali;
• Malatie di fegatu alcolicu;
• Pietra in i canali biliari;
• Tumuri in u fegatu o in i canali biliari.

L'usu eccessivu di droghe chì affettanu u fegatu, cum'è u Paracetamol, pò ancu purtà à una crescita di stu tipu di bilirubina in u sangue. Capite megliu ciò chì causa l'aumentu di bilirubina è icterizia in adulti.