Malatia di a cistifellea

Cuntenutu

• Chì sò i tippi di malattia di a cistifellea?
• Càlculi
• Colecistite
• Choledocholithiasis
• Malatia di a cistifellea acalculosa
• Dischinesia biliare
• Colangite sclerosante
• Cancer di cistifellea
• Polipi di cistifellea
• Gangrene di a cistifellea
• Abscesu di a cistifellea
• Cume hè diagnosticata a malatia di a cistifellea?
• Storia medica dettagliata
• Esame fisicu
• Radiografia di pettu è addominale
• Ultrasu
• Scan HIDA
• Altri testi
• Cume hè trattata a malatia di a cistifellea?
• Cambiamenti di stile di vita
• Trattamentu medicu
• Chirurgia
• Potenziali complicazioni à longu andà di a malatia di a cistifellea
• Si pò prevene a malatia di a cistifellea?

Panoramica di a malatia di a cistifellea

U terminu malatia di a cistifellea hè adupratu per parechji tippi di condizioni chì ponu influenzà a vostra cistifellea.

A cistifellea hè un picculu saccu in forma di pera situatu sottu u fegatu. A funzione principale di a vostra cistifellea hè di magazzinà a bile prodotta da u vostru fegatu è di passalla longu à traversu un cunduttu chì si ghjoca in l'intestinu chjucu. A bile vi aiuta à digerisce i grassi in u vostru intestinu tene.

L'infiammazione causa a maggior parte di malatie di cistifellea per irritazione di i muri di a cistifellea, chjamata colecistite. Questa infiammazione hè spessu à causa di calcoli biliari chì bloccanu i canali chì portanu à l'intestinu tenue è chì causanu l'accumulo di bile. Pò infine purtà à necrosi (distruzzione tissutale) o gangrena.

Chì sò i tippi di malattia di a cistifellea?

Ci sò parechji tippi di malatie di cistifellea.

Càlculi

I calcoli biliari si sviluppanu quandu e sostanze in a bile (cum'è u colesterolu, i sali di bile è u calciu) o e sostanze da u sangue (cum'è a bilirubina) formanu particelle dure chì bloccanu i passaggi à a cistifellea è à i canali biliari.

I calcoli biliari tendenu ancu à formassi quandu a cistifellea ùn si svuota micca cumpletamente o abbastanza spessu. Pò esse chjuchi cum'è un granu di sabbia o quant'è una pallina di golf.

Parechji fattori contribuiscenu à u vostru risicu di calcoli biliari. Questi includenu:

• esse sovrappesu o obesu
• avè diabete
• avè 60 anni o più
• piglià medicazione chì cuntene estrogeni
• avè una storia di famiglia di calcari biliari
• esse femina
• avè a malatia di Crohn è altre cundizione chì influenzanu cumu i nutrienti sò assorbiti
• avè cirrosi o altre malatie di u fegatu

Colecistite

A colecistite hè u tippu più cumunu di malattia di a cistifellea. Si presenta cum'è una infiammazione acuta o cronica di a cistifellea.

Colecistite acuta

A colecistite acuta hè generalmente causata da calcoli biliari. Ma pò ancu esse u risultatu di tumuri o di varie altre malatie.

Pò prisentà cun dolore in a parte superiore destra o in a parte media superiore di l'addome. U dulore tende à accade subitu dopu à un pastu è varieghja da pene acute à dolori sordi chì ponu irradia à a spalla destra. A colecistite acuta pò ancu causà:

• frebba
• nausea
• vomitu
• ictericia

Colecistite cronica

Dopu parechji attacchi di colecistite acuta, a cistifellea pò calà è perde a so capacità di magazzinu è di liberà a bile. U dolore addominale, nausea è vomitu pò accade. A chirurgia hè spessu u trattamentu necessariu per a colecistite cronica.

Choledocholithiasis

I calcoli biliari ponu esse alloggiati in u collu di a cistifellea o in i canali biliari. Quandu a cistifellea hè tappata cusì, a bile ùn pò sorte. Questu pò cunduce à a cistifellea chì si infiamma o si distende.

I canali biliari tappati impediscenu ancu di più chì a bile viaghji da u fegatu à l'intestini. Choledocholithiasis pò causà:

• dulore estremu à mezu à u to ventre superiore
• frebba
• brividi
• nausea
• vomitu
• ictericia
• sgabelli di culore pallidu o argilla

Malatia di a cistifellea acalculosa

A malatia di a cistifellea acalculosa hè una infiammazione di a cistifellea chì si verifica senza a presenza di calcoli. Avè una malatia cronica significativa o una cundizione medica seria hè stata dimustrata per attivà un episodiu.

I sintomi sò simili à a colecistite acuta cù calculi biliari. Alcuni fattori di risicu per a situazione includenu:

• traumu fisicu severu
• cirurgia cardiaca
• cirurgia addominale
• ardenti severi
• cundizioni autoimmune cum'è lupus
• infezzioni di u sangue
• riceve nutrizione per via endovenosa (IV)
• malatie batteriche o virali significative

Dischinesia biliare

A discinesia biliare si verifica quandu a cistifellea hà una funzione inferiore à a normale. Sta cundizione pò esse ligata à l'infiammazione in corso di a cistifellea.

I sintomi ponu include dolore addominale superiore dopu à manghjà, nausea, gonfiore è indigestione. Mangiare un pastu grassu pò scatenà sintomi. Di solitu ùn ci sò micca calcoli in a cistifellea cù discinesia biliare.

U vostru duttore pò avè bisognu di aduprà una prova chjamata scansione HIDA per aiutà a diagnosi di sta situazione. Stu test misura a funzione di a cistifellea. Se a cistifellea pò liberà solu 35 à 40 per centu di u so cuntenutu o menu, allora a discinesia biliare hè di solitu diagnosticata.

Colangite sclerosante

Infiammazione permanente è danni à u sistema di canali biliari ponu purtà à cicatrici. Sta cundizione hè chjamata colangite sclerosante. Tuttavia, ùn si sà ciò chì causa esattamente sta malatia.

Quasi a metà di e persone cun sta situazione ùn anu sintomi. Se i sintomi si verificanu, ponu include:

• frebba
• ictericia
• pruritu
• disconfort abdominal superiore.

Circundente di e persone cun questa cundizione anu ancu una colite ulcerosa. Avè sta cundizione aumenta ancu u risicu di u cancheru di u fegatu. Attualmente, l'unica cura cunnisciuta hè un trasplante di fegatu.

I Medicazioni chì soppressenu u sistema immunitariu è quelli chì aiutanu à scumpressà a bile addensata ponu aiutà à gestisce i sintomi.

Cancer di cistifellea

U cancer di a cistifellea hè una malattia relativamente rara. Ci sò sfarenti tippi di tumori di a cistifellea. Pò esse difficili da trattà perchè ùn sò micca spessu diagnosticati finu à a fine di a progressione di a malattia. I calcoli biliari sò un fattore di risicu cumunu per u cancheru di a cistifellea.

U cancheru di a cistifellea si pò sparghje da i muri interni di a cistifellea à i strati esterni è dopu à u fegatu, i linfonodi, è altri organi. I sintomi di u cancheru di a cistifellea ponu esse simili à quelli di a colecistite acuta, ma ùn ci pò ancu esse sintomi.

Polipi di cistifellea

I polipi di cistifellea sò lesioni o crescita chì si verificanu in a cistifellea. Sò di solitu benigni è ùn anu sintomi. Tuttavia, hè spessu raccomandatu di caccià a cistifellea per i polipi più grandi di 1 centimetru. Anu una probabilità più grande di esse cancerosi.

Gangrene di a cistifellea

A gangrena pò accade quandu a cistifellea sviluppa un flussu di sangue inadeguatu. Questa hè una di e cumplicazioni più gravi di a colecistite acuta. Fattori chì aumentanu u risicu di sta complicazione includenu:

• essendu maschile è più di 45 anni
• avè diabete

I sintomi di a gangrena di a cistifellea ponu include:

• dulore sordu in a regione di a cistifellea
• frebba
• nausea o vomitu
• disurientazione
• bassa pressione sanguigna

Abscesu di a cistifellea

L'ascessu di a cistifellea risultati quandu a cistifellea s'infiamma di pus. Pus hè l'accumulazione di globuli bianchi, tessuti morti è batteri. I sintomi ponu includere u dolore di a parte superiore destra in l'addome cun febbre è tremendi.

Sta cundizione pò accade durante a colecistite acuta quandu un calciu blocca completamente a cistifellea, permettendu à a cistifellea di riempirsi di pus. Hè più cumunu in e persone cun diabete è malatie cardiache.

Cume hè diagnosticata a malatia di a cistifellea?

Per diagnosticà a malatia di a cistifellea, u vostru duttore vi dumanderà a vostra storia medica è esegue un esame addominale. Questu includerà verificà u dolore in l'abdomen. Unu o più di i seguenti testi è procedure ponu esse aduprati:

Storia medica dettagliata

Un elencu di sintomi chì sperimentate è qualsiasi storia persunale o famigliale di a malatia di a cistifellea sò impurtanti. Una valutazione generale di a salute pò ancu esse effettuata per determinà s'ellu ci hè qualchì segnu di una malattia di a cistifella à longu andà.

Esame fisicu

U vostru duttore pò fà una manuvra speciale durante l'esame addominale per circà ciò chì hè chjamatu "segnu di Murphy".

Durante sta manuvra, u vostru duttore mette a manu nantu à u vostru addome nantu à a zona di a cistifellea. Vi dumanderanu dunque di piglià un fiatu mentre esaminate è sentite a zona. Se sentite un dolore significativu, suggerisce chì pudete avè a malatia di a cistifellea.

Radiografia di pettu è addominale

A colecistite sintomatica qualchì volta mostrerà pietre nantu à i raggi X addominali se e pietre cuntenenu calciu. Una radiografia di u pettu pò mustrà pleurite o pneumonia.

Tuttavia, i raggi X ùn sò micca u megliu test per identificà a malatia di a cistifellea. Sò spessu usati per escludere altre cause potenziali di dolore chì ùn sò micca in leia cù i calcoli biliari, a cistifellea o u fegatu.

Ultrasu

Un ultrasuone usa onde sonore per pruduce immagini in u vostru corpu. Questa prova hè unu di i metudi principali chì u vostru duttore usa per fà un diagnosi di malattia di a cistifellea. Un ultrasuone pò valutà a cistifellea per a presenza di calcoli biliari, muri ingrossati, polipi o masse. Pò ancu identificà qualsiasi prublemi in u vostru fegatu.

Scan HIDA

Una scansione HIDA guarda u sistema di canali in a cistifellea è u fegatu. Hè spessu adupratu quandu una persona hà sintomi di cistifellea ma l'ultrasu ùn hà micca mostratu una ragione per i sintomi. Un scansu HIDA pò ancu esse adupratu per una valutazione più approfondita di u sistema di canali biliari.

Questa prova pò valutà a funzione di a cistifellea aduprendu una sostanza radioattiva innocua. A sustanza hè injectata in una vena è poi guardata cumu si move in a cistifellea. Un altru chimicu pò ancu esse iniettatu chì provoca a cistifellea per liberà a bile.

Una scansione HIDA mostra cumu a cistifellea si move in bile attraversu u sistema di canali biliari. Pò ancu misurà a percentuale di bile chì si sposta da a cistifellea. Questu hè cunnisciutu cum'è a frazione di eiezione. Una frazione di eiezione normale per a cistifellea hè cunsiderata trà 35 à 65 per centu.

Altri testi

Altri testi di imaging, cume una tomografia CT è MRI, ponu ancu esse aduprati. I test di sangue sò ancu fatti per verificà a crescita di u conte di globuli bianchi è a funzione anormale di u fegatu.

A colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP) hè un test più invasivu ma utile. Una camera flessibile hè inserita in bocca è falata passendu u stomacu in l'intestinu chjucu. A tintura di cuntrastu hè iniettata per mostrà u sistema di canali biliari cù una radiografia specializata.

ERCP hè un test particulari utile se si suspetta un bloccu per via di calcoli biliari. Ogni calcariu chì causa un bloccu pò spessu esse eliminatu durante sta procedura.

Cume hè trattata a malatia di a cistifellea?

Cambiamenti di stile di vita

Siccomu certe condizioni di salute aumentanu u risicu di a furmazione di i calcoli biliari, i cambiamenti in u modu di vita ponu aiutà à gestisce a malattia di a cistifellea in persone senza sintomi. Esse in sovrappesu è avè diabete aumenta a probabilità di calcoli biliari. Perde u pesu è uttene un bonu cuntrollu di u diabete pò aiutà à calà u risicu.

Tuttavia, a rapida perdita di pesu pò ancu scatenà a furmazione di calcoli biliari. Parlate cù u vostru duttore nantu à modi sicuri per perdere pesu.

A crescita di l'attività fisica sembra ancu diminuisce a furmazione di i calcoli cù a diminuzione di trigliceridi alti, un tipu di grassu in u sangue. Hè spessu cunsigliatu di smette di fumà è di limità ancu l'ingestione d'alcol.

Trattamentu medicu

U primu episodiu di inflammazione di a cistifellea hè spessu trattatu cù medicinali per u dolore. Perchè u dulore hè spessu severu, sò necessarii medicinali prescritti. U vostru duttore pò prescrive medicazione cù codeina o idrocodone. I antiinflamatori prescritti IV ponu esse prescritti, o medicinali per u dolore più forti cum'è a morfina.

I medicazione senza prescrizione cum'è ibuprofen (Advil) è naproxen (Aleve) ùn ponu micca esse aduprati cusì spessu per u risicu aumentatu di nausea è vomitu. Sè site disidratatu, i farmaci antiinflamatori ponu ancu causà gravi prublemi renali.

A maiò parte di a ghjente hà difficultà à gestisce u dolore è i so sintomi accumpagnati in casa. Parlate cù u vostru duttore per discutere u megliu trattamentu per voi.

E ricerche in corso cercanu l'usu di u medicamentu ezetimibe è u so rolu in a diminuzione di a furmazione di calcoli biliari di colesterolu. Questu medicamentu cambia cume u corpu assorbe u colesterolu da e vie intestinali.

Chirurgia

A chirurgia serà raccomandata per caccià a vostra cistifellea se avete sperimentatu più episodi di infiammazione. A chirurgia di a cistifellea continua à esse u metudu più efficace per trattà a malattia di a cistifella.

A chirurgia pò esse fatta sia aprendu u vostru addome cù una incisione, o laparoscopicamente. Ciò implica a creazione di parechji fori per u muru addominale è l'inserimentu di una fotocamera. A chirurgia laparoscopica permette una recuperazione più rapida. Stu metudu hè preferitu per e persone chì ùn anu micca complicazioni di una malatia significativa di a cistifellea.

Dopu a cirurgia di a cistifellea per ogni metudu, ùn hè micca raru chì e persone sperimentanu qualchì diarrea. Sicondu a Clinica Mayo, finu à 3 persone nantu à 10 ponu avè diarrea dopu a chirurgia di a cistifellea.

Per a maiò parte di a ghjente, a diarrea durerà solu qualchì settimana. Ma in pochi casi, pò durà anni. Se a diarrea cuntinua dopu a chirurgia per più di duie settimane, parlate cù u vostru duttore. Sicondu l'altri sintomi, pudete esse bisognu di teste di seguitu.

Potenziali complicazioni à longu andà di a malatia di a cistifellea

A cistifellea pò formà un passaghju anormale, o fistula, trà a cistifellea è l'intestinu per aiutà à processà a bile di u fegatu. Questa hè a più spessu una complicazione di l'infiammazione cronica ligata à i calcoli biliari.

Altre complicazioni ponu include:

• ostruzione di l'intestinu
• inflammazioni è cicatrici
• perforazione (un foru in a cistifellea)
• cuntaminazione batterica di l'abdomen, cunnisciuta cum'è peritonite
• trasfurmazioni maligni (i cambiamenti di e cellule sò sottumessi à diventà un tumore canceru)

Si pò prevene a malatia di a cistifellea?

Certi fattori di risicu per a malatia di a cistifellea, cum'è u sessu è l'età, ùn ponu micca cambià. Tuttavia, a vostra dieta pò ghjucà un rolu in u sviluppu di calcoli biliari. Sicondu l'Istitutu Naziunale di Diabetes è Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), l'alimenti ricchi di fibre è di grassi sani ponu aiutà à prevene i calcoli biliari.

I grani raffinati (truvati in i cereali zuccherati è u risu biancu, u pane è a pasta) è i dolci zuccherati sò assuciati cun un risicu più altu di malatie di cistifellea. Cereali integrali cum'è u rossu integrale è u pane di granu integrale è i grassi di u pesciu è l'oliu d'oliva sò tutti cunsigliati.

I primi prublemi di cistifellea sò ricunnisciuti è trattati, e complicazioni significative menu probabili si verificanu. Hè impurtante di parlà cù u vostru duttore se avete qualchì segnu o sintumu di malatia di a cistifellea.