Emopneumotorace

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi di l'emopneumotorace?
• Chì provoca l'emopneumotorace?
• Cumu hè diagnosticatu l'emopneumotorace?
• Trattamentu di emopneumotorace
• Toracostomia (inserimentu di tubu toracicu)
• Chirurgia
• Medicazioni
• Cumplicazioni di emopneumotorace
• Outlook

Panoramica

Hemopneumothorax hè una cumbinazione di duie condizioni mediche: pneumothorax è hemothorax. U Pneumotorace, chì hè cunnisciutu ancu cum'è pulmone crollatu, accade quandu ci hè aria fora di u pulmone, in u spaziu trà u pulmone è a cavità toracica. L'emotorace si verifica quandu ci hè sangue in quellu stessu spaziu. Solu circa 5 per centu di i pazienti cun pneumotorace sperimentanu emotorace in listessu tempu.

L'emopneumotorace si face u più spessu per via di una ferita à u pettu, cume da un colpu di fucile, di pugnale, o di una costula rotta. Questu hè chjamatu hemopneumotorace traumaticu. In casi rarissimi, a cundizione hè causata da altre cundizione mediche, cum'è u cancheru di u pulmone, i disordini sanguinanti, o l'artrite reumatoide. L'emopneumotorace pò ancu accade spontaneamente senza una causa apparente (emopneumotorace spontaneu).

Per trattà l'emopneumotorace, u sangue è l'aria devenu esse drenati da u pettu cù un tubu. A cirurgia serà ancu necessariu per riparà e ferite o ferite.

Chì sò i sintomi di l'emopneumotorace?

Hemopneumothorax hè una emergenza medica, dunque hè impurtante ricunnosce i so sintomi subitu.

I sintomi includenu:

• dulore toracicu subitu chì s'aggrava dopu à a tosse o à piglià un soffiu prufondu
• respirazione difficiule o fatica (dispnea)
• mancanza di fiatu
• pettu strettu
• tachicardia (frequenza cardiaca rapida)
• pelle pallida o turchina causata da a mancanza di ossigenu

U dulore pò accade solu da i dui lati o solu da u latu induve u traumu o ferita hè accadutu.

Chì provoca l'emopneumotorace?

L'emopneumotorace hè più spessu causatu da un traumu o da una ferita contundente o penetrante à u pettu.

Quandu u muru di u torace hè feritu, u sangue, l'aria, o entrambi ponu entrà in u sottile spaziu pienu di fluidu chì circonda i pulmoni, chì hè chjamatu spaziu pleurale. Di conseguenza, u funziunamentu di i pulmoni hè disturbatu. I pulmoni ùn sò micca capaci di espansione per lascià entre l'aria. I pulmoni poi si calanu è si collanu.

Esempii di un traumu o ferita chì puderia causà emopneumotorace includenu:

• ferita da pugnalata
• ferita di fucile
• puntura da una costula rotta
• falà da una altezza significativa
• accidente di vittura
• ferita da lotta o sport di cuntattu (cum'è u football)
• ferita di puntura da una prucedura medica, cum'è una biopsia o agopuntura

Quandu u traumu o a ferita hè a causa, a cundizione hè chjamata hemopneumotorace traumaticu.

In casi rari, l'emopneumotorace pò esse causatu da situazioni non traumatiche cumprese:

• cumplicazioni di u cancheru pulmonale
• artrite reumatoide
• emofilia
• lupus eritematosu sistemicu
• malatia cistica congenita di u pulmone

L'emopneumotorace pò ancu accade spontaneamente senza causa apparente. Tuttavia, questu hè assai pocu cumunu.

Cumu hè diagnosticatu l'emopneumotorace?

Sì avete una ferita o un traumu in u to pettu, u vostru duttore pò urdinà una radiografia di u torace per aiutà à vede se fluidu o aria si accumula in a cavità toracica.

Altri testi diagnostichi ponu ancu esse realizati per valutà ulteriormente u fluidu intornu à i pulmoni, per esempiu una tomografia CT di torace o un ultrasuone. Un ultrasound di u pettu mostrerà a quantità di fluidu è a so posizione esatta.

Trattamentu di emopneumotorace

U trattamentu per l'emopneumotorace hè destinatu à drenà l'aria è u sangue in u pettu, rende u pulmone à a funzione normale, prevene complicazioni, è ripara eventuali ferite.

Toracostomia (inserimentu di tubu toracicu)

U trattamentu principale per emopneumotorace hè chjamatu toracostomia di u torace. Questa prucedura implica di mette un tubu di plastica cavu trà e coste in a zona intornu à i pulmoni per drenà l'aria è u sangue. U tubu pò esse cunnessu à una macchina per aiutà cù u drenaggiu. Dopu chì u vostru duttore sia sicuru chì ùn ci vole più à scurrà più fluidi o aria, u tubu toracicu serà cacciatu.

Chirurgia

E persone cù una ferita grande o ferita averanu probabilmente bisognu di chirurgia per riparà u tessutu dannighjatu. Puderanu ancu avè bisognu di una o più trasfusioni di sangue s'elli anu persu assai sangue.

Medicazioni

Prima di a procedura di toracostomia, secondu a causa di a vostra situazione, u vostru duttore pò ancu dà antibiotici profilattici per aiutà à prevene infezioni batteriche. U vostru duttore pò ancu prescrive medicazione per u dolore per aiutà cù qualsiasi dolore prima è dopu a vostra chirurgia.

Cumplicazioni di emopneumotorace

E cumplicazioni di l'emopneumotorace includenu:

• infezioni gravi, cum'è pneumonia
• scossa emorragica
• arrestu cardiacu
• empiema, una cundizione induve u pus si riunisce in u spaziu pleurale; empiema hè generalmente causatu da pneumonia
• fallimentu respiratoriu

Inoltre, e persone chì anu avutu emopneumotorace sò in periculu d'avè un altru episodiu se l'apertura in u pulmone ùn si chjuderà micca cumpletamente.

Outlook

Hemopneumothorax hè una cundizione potenzialmente periculosa per a vita è deve esse trattata subitu per a migliore prospettiva.

Se a cundizione hè stata causata da un traumu o ferita à u pettu, a prospettiva dipenderà da a gravità di a ferita. I casi spontanii di emopneumotorace anu un pronosticu eccellente una volta chì u fluidu è l'aria sò stati cacciati da u pettu. In un picculu studiu, tutti i quattru pazienti cun emopneumotorace spontaniu si sò recuperati cumpletamente è i so pulmoni si sò allargati cumpletamente dopu l'episodiu.

In generale, l'emopneumotorace ùn causerà alcuna complicazione futura per a salute dopu ch'ellu sia trattatu. Tuttavia, ci hè una piccula probabilità di ricurrenza. L'usu di tecniche minimamente invasive, cume a toracostomia è a chirurgia assistita da video, hà purtatu à una riduzione di i tassi di mortalità è di ricurrenza.