U travagliu è a consegna

Cuntenutu

• Segni di travagliu
• Contrazioni di Braxton Hicks
• Prima tappa di u travagliu
• Primu travagliu
• U travagliu attivu
• U travagliu di transizione
• Seconda tappa di u travagliu
• Cunsegna
• Terza tappa di u travagliu
• A consegna di u placenta
• Sollievu di u dolore
• Narcotichi
• Ossidu nitru
• Epidurale
• Opzioni naturali di sollievu di u dulore
• Induzione di travagliu
• Posizione fetale
• Sezioni cesariana
• Nascita vaginale dopu a sezzioni C (VBAC)
• Cunsegna assistita
• Episiotomia

Panoramica

Mentre ci vogliono nove mesi per cresce un criaturu à tempu pienu, u travagliu è a consegna si producenu in pochi ghjorni o ancu ore. Tuttavia, hè u prucessu di travagliu è di consegna chì tende à occupà u più a mente di i futuri genitori.

Leghjite puru sè avete dumande è preoccupazioni intornu à i segni è a durata di u travagliu, è cumu gestisce u dolore.

Segni di travagliu

U travagliu hà cuminciatu o vene prestu se sperimentate sintomi cum'è:

• pressione aumentata in l'utru
• un cambiamentu di livelli di energia
• una scarica sanguinosa di mucus

U travagliu veru hè probabilmente ghjuntu quandu e cuntrazzioni diventanu regulare è sò dolorose.

Contrazioni di Braxton Hicks

Parechje donne anu cuntrazzioni irregulari qualchì volta dopu à 20 settimane di gravidanza. Cunnisciuti cum'è cuntrazzioni di Braxton Hicks, sò tipicamente indolori. Al massimu, sò scomodi è sò irregulari.

E cuntrazzioni di Braxton Hicks ponu esse qualchì volta scatenate da una crescita di l'attività di a mamma o di u criaturu, o da una vejiga piena. Nuddu capisce bè u rolu di Braxton Hicks in a gravidanza.

Puderanu prumove u flussu di sangue, aiutà à mantene a salute uterina durante a gravidanza, o preparanu l'utru per u partu.

E cuntrazzioni di Braxton Hicks ùn facenu micca dilate u cervice. E cuntrazzioni dulurose o regulare ùn sò micca pussibule di esse Braxton Hicks. Invece, sò u tippu di cuntrazzioni chì devenu cunduce à chjamà u vostru duttore.

Prima tappa di u travagliu

U travagliu è a consegna sò divisi in trè fasi. U primu stadiu di u travagliu incorpora l'iniziu di u travagliu attraversu a dilatazione completa di u cervice. Questa tappa hè ancu suddivisa in trè tappe.

Primu travagliu

Questa hè normalmente a fase più longa è menu intensa di u travagliu. U travagliu primu hè ancu chjamatu a fase latente di u travagliu. Stu periodu include u diluente di u cervice è a dilatazione di u cervice à 3-4 cm. Pò accade in parechji ghjorni, settimane, o solu poche ore.

E cuntrazzioni varienu durante sta fasa è ponu varià da leve à forti, chì si verificanu à intervalli regulari o irregulari. Altri sintomi durante sta fase ponu include mal di schiena, crampi è una scarica sanguinosa di mucus.

A maiò parte di e donne seranu pronti à andà à l'uspidale à a fine di u travagliu primu. Tuttavia, parechje donne ghjunghjeranu à l'ospedale o à u centru di nascita quandu sò sempre in travagliu primu.

U travagliu attivu

A prossima fase di a prima tappa di u travagliu accade quandu u cervice si dilata da 3-4 cm à 7 cm. E cuntrazzioni diventanu più forti è altri sintomi ponu include mal di schiena è sangue.

U travagliu di transizione

Questa hè a fase più intensa di u travagliu cù un forte incremento di contrazioni. Diventanu forti è si verificanu circa dui o trè minuti à parte, è di media 60 à 90 secondi. L'ultimi 3 cm di dilatazione si trovanu di solitu in un periudu di tempu assai cortu.

Seconda tappa di u travagliu

Cunsegna

Durante a seconda tappa, u cervice hè completamente dilatatu. Alcune donne ponu sente a voglia di spinghje subitu o subitu dopu à esse cumpletamente dilatate. U zitellu pò sempre esse in altu in u pelvis per altre donne.

Pò piglià un pocu di tempu per chì u zitellu falessi cù e cuntrazzioni per ch'ellu sia abbastanza bassu per chì a mamma cummencia à spinghje.

E donne chì ùn anu micca una epidurale anu tipicamente una voglia eccessiva di spinghje, o anu una pressione rettale significativa quandu u zitellu hè abbastanza bassu in u bacinu.

E donne cun epidurale ponu ancu avè a voglia di spinghje è ponu sente pressione rettale, ancu se tipicamente micca cusì intensamente. Arsu o stinging in u vaginu cum'è a corona di a testa di u zitellu hè ancu cumuni.

Hè impurtante di pruvà à stà tranquillu è à ripusassi trà e cuntrazzioni. Questu hè quandu u vostru coach di travagliu o doula pò esse assai utile.

Terza tappa di u travagliu

A consegna di u placenta

A placenta serà consegnata dopu a nascita di u zitellu. E cuntrazioni lievi aiuteranu à separà a placenta da u muru uterinu è à spustalla versu u vaginu. A cucitura per riparà una lacrima o un tagliu chirurgicu (episiotomia) accadrà dopu à a liberazione di a placenta.

Sollievu di u dolore

A medicina muderna pò furnisce una varietà di opzioni per gestisce u dolore è e cumplicazioni chì ponu accade durante u travagliu è a consegna. Alcune di e medicazione dispunibili includenu i seguenti.

Narcotichi

I medicinali narcotici sò usati spessu per u sollievu di u dolore durante u travagliu. L'usu hè limitatu à e prime fasi perchè tendenu à causà sedazione eccessiva materna, fetale è neonatale.

I narcotici sò generalmente dati à e donne chì travaglianu per iniezione intramusculare o per una linea intravenosa. Alcuni centri offrenu una amministrazione cuntrullata da i pazienti. Ciò significa chì pudete sceglie quandu riceve a droga.

Alcuni di i stupefacenti più cumuni includenu:

• morfina
• meperidina
• fentanilu
• butorfanolu
• nalbuphine

Ossidu nitru

I medicinali analgésichi inalati sò qualchì volta aduprati durante u travagliu. L'ossidu nitru, spessu chjamatu gasu di a risa, hè u più adupratu. Pò furnisce un sollievu adeguatu di u dolore per alcune donne quandu sò aduprate intermittentemente, in particulare in e prime fasi di u travagliu.

Epidurale

U metudu più cumunu di sollievu di u dolore durante u travagliu è a consegna hè u bloccu epidurale. Hè adupratu per furnisce anestesia durante u travagliu è a consegna è durante una consegna cesarea (C-sezione).

U sollievu di u dulore risulta da l'iniezione di una droga anestetica in u spaziu epidurale, situatu appena fora di u rivestimentu di e coperture di a medula spinale. U medicamentu blocca a trasmissione di sensazioni di dolore attraversu i nervi chì passanu per quella parte di u spaziu epidurale prima di cunnessione cù a medula spinale.

L'usu di spinali-epidurali combinati o una epidurale camminante hà guadagnatu popolarità in l'ultimi anni. Questu implica passà una piccula agulla di punta di matita per l'agulla epidurale prima di a piazza di l'anesteticu epidurale.

L'acu più chjucu hè avanzatu in u spaziu vicinu à a spina dorsale è una piccula dosi sia di un narcoticu sia di un anesteticu lucale hè injectata in u spaziu.

Què tocca solu a funzione sensoriale, chì vi permette di camminà è di spustassi durante u travagliu. Sta tecnica hè aduprata normalmente durante e prime fasi di u travagliu.

Opzioni naturali di sollievu di u dulore

Ci hè parechje opzioni per e donne chì cercanu un sollievu non medicu di u dolore per u travagliu è a consegna. Si concentranu nantu à riduce a percezione di u dolore senza l'usu di medicazione. Alcuni di questi includenu:

• respiru modellatu
• Lamaze
• idroterapia
• stimulazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)
• ipnosi
• agopuntura
• massaggio

Induzione di travagliu

U travagliu pò esse induttu artificialmente in parechji modi. U metudu sceltu dipenderà da parechji fattori, tra cui:

• quantu hè prontu u vostru cervice per u travagliu
• sì questu hè u vostru primu zitellu
• quantu site in a gravidanza
• se e vostre membrane si sò rotte
• u mutivu di l'induzione

Alcune ragioni chì u vostru duttore pò raccomandà l'induzione sò:

• quandu una gravidanza hè andata in a settimana 42
• se l'acqua di a mamma si rompe è u travagliu ùn principia pocu dopu
• s'ellu ci hè cumplicazioni cù a mamma o u zitellu.

L'induzione di u travagliu ùn hè di solitu micca raccomandata quandu una donna hà avutu una sezione C precedente o se u zitellu hè culatta (in basso).

Un medicamentu ormonale chjamatu prostaglandina, un medicamentu chjamatu misoprostol, o un dispositivu pò esse adupratu per ammorbidisce è aprire u cervice se hè longu è ùn s'hè addolcitu o hà cuminciatu à dilatassi.

Striping the membranes pò induce u travagliu per alcune donne. Questa hè una prucedura in quale u vostru duttore controlla u vostru cervice. Inseriranu manualmente un ditu trà e membrane di u sac amnioticu è u muru di l'utru.

E prostaglandine naturali sò liberate separendu o spugliendu a parte inferiore di e membrane da u muru uterinu. Questu pò ammorbidisce u cervice è causà contrazioni.

Striping the membranes pò esse realizatu solu se u cervice hè dilatatu abbastanza per permettà à u vostru duttore di inserisce u so dettu è eseguisce a prucedura.

I Medicazioni cum'è l'ossitocina o u misoprostolu ponu esse aduprati per induce u travagliu. L'ossitocina hè data per via endovenosa. Misoprostol hè una tavuletta posta in u vaginu.

Posizione fetale

U vostru duttore monitorizeghja regularmente a pusizione di u to babbu durante e visite prenatale. A maiò parte di i criaturi si trasformanu in una pusizione di testa in capu trà a settimana 32 è a settimana 36. Certi ùn giranu micca, è altri si trasformanu in una pusizione di pedi o di fondu.

A maiò parte di i duttori anu da pruvà à trasformà un fetu culatta in una pusizione di testa in sù cù a versione cefalica esterna (ECV).

Durante un ECV, un duttore pruvarà à spustà delicatamente u fetu applicendu e so mani à l'abdomen di a mamma, aduprendu un ultrasuone cum'è guida. U zitellu serà monitoratu durante a prucedura. L'ECV sò spessu riesciuti è ponu riduce a probabilità per una consegna di sezzioni C.

Sezioni cesariana

A media naziunale di nascite per cezariana hè cresciuta drammaticamente in l'ultimi decennii. Sicondu, circa u 32 per centu di e mamme in i Stati Uniti dà a nascita per questu metudu, cunnisciutu ancu cum'è cesareu.

Una C-sezione hè spessu l'opzione di consegna più sicura è rapida in consegne difficili o quandu si verificanu complicazioni.

Una sezzioni C hè cunsiderata cum'è una cirurgia maiò. U zitellu hè partutu per una incisione in u muru addominale è l'utru invece di a vagina. A mamma riceverà un anesteticu prima di a chirurgia per annurisce a zona da l'abdomenu sottu à a cintura.

L'incisione hè guasi sempre orizontale, longu a parte più bassa di u muru addominale. In certe situazioni, l'incisione pò esse verticale da a linea media à sottu à u ombelicu.

L'incisione in l'utru hè ancu orizzontale, eccettu in certi casi cumplicati. Una incisione verticale in l'utru hè chjamata sezione C classica. Questu lascia u musculu uterinu menu capaci di tollerà e cuntrazioni in una futura gravidanza.

A bocca è u nasu di u criaturu seranu aspirati dopu à a consegna per pudè piglià u so primu fiatu, è a placenta serà consegnata.

A maiò parte di e donne ùn saperanu micca s'elli averanu una sezzione C finu à chì u travagliu parta. E sezzioni C ponu esse pianificate in anticipu s'ellu ci sò complicazioni cù a mamma o u zitellu. Altre ragioni per chì una sezione C pò esse necessaria includenu:

• una sezzione C precedente cù una incisione classica, verticale
• una malatia fetale o difettu di nascita
• a mamma hà u diabete è u zitellu hè stimatu chì pesa più di 4.500 g
• placenta previa
• Infezzjoni da HIV in a mamma è alta carica virale
• culatta o pusizione fetale trasversale

Nascita vaginale dopu a sezzioni C (VBAC)

Una volta era pensatu chì, se avete avutu una C-section, averete sempre bisognu à ottene una per consegnà i futuri criaturi. Oghje, e sezioni C ripetute ùn sò micca sempre necessarie. A nascita vaginale dopu a sezzioni C (VBAC) pò esse una opzione sicura per parechji.

E donne chì anu avutu una incisione uterina bassa trasversale (orizzontale) da una sezzione C avranu una bona chance di parturisce un zitellu vaginalmente.

E donne chì anu avutu una incisione verticale classica ùn devenu micca esse permesse di pruvà un VBAC. Una incisione verticale aumenta u risicu di una rottura uterina durante una nascita vaginale.

Hè impurtante di discute di e vostre gravidanze precedenti è di a storia medica cù u vostru duttore, per pudè valutà se VBAC hè una opzione per voi.

Cunsegna assistita

Ci sò volte versu a fine di u stadiu di spinta induve una donna pò avè bisognu di un pocu aiutu in più per consegnà u so zitellu. Un aspiratore o una pinza pò esse adupratu per aiutà à a consegna.

Episiotomia

Un episiotomia hè un tagliu falatu à a basa di a vagina è di u musculu perineale per aumentà l'apertura per u zitellu per esce. Una volta era cridutu chì ogni donna avia bisognu di una episiotomia per parturisce un criaturu.

L'episiotomie sò avà tipicamente eseguite solu se u zitellu hè afflittu è hà bisognu d'aiutu per esce rapidamente. Sò fatti ancu se a testa di u zitellu dà una consegna ma e spalle si bloccanu (distocia).

Una episiotomia pò ancu esse realizata se una donna hà spintu per un tempu assai longu è ùn pò micca spinghje u zitellu passendu a parte più bassa di l'apertura vaginale.

L'episiotomie sò generalmente evitate se hè pussibule, ma a pelle è à volte i musculi ponu strappassi invece. E lacrime di a pelle sò menu dulurose è guariscenu più veloce di una episiotomia.